個人の備忘録として書き留めました。
今のところ（2020年改訂版）は、ペンプロリズマブ術後補助療法終了後の再発に対しての、推奨治療薬は記載されていないけれど、これからアップデートされてくるのを期待している。
というか、タイミングから見て、自分も含めた、現在腎臓がん手術後に術後補助療法を受けている人たちの今後の経過によってガイドラインも書き換えられていくのである。
主治医は、術後補助療法後の再発に対しての使用薬剤については、手探りで進めていくことになると答えてくれた。
これは患者にとっては不安な回答だが、主治医にとっては正直な回答であったなと、今では思える。
術後補助療法をファーストラインだとすれば、再発してしまえば、セカンドラインの薬剤を使うことになると考える。免疫療法チェックポイント阻害剤の単剤使用後はやはり分子標的薬の使用になるのだろうか。
主治医は、健康保険との兼ね合いもあるとのことで、続けてキートルーダ＋レンビマなどを使うことは難しいという意見。
言いにくそうだったか、つまり選択肢には入らないということ。