マッケンジー法エクササイズは、さまざまな種類の背中や首の痛みの治療に広く使用されています。ただし、特定の状況や診断はマッケンジー療法に適しておらず、実際に潜在的なリスクをもたらします。
1. 最近怪我をした後に痛みが始まった場合
外傷後の首や背中の痛みは、重傷が除外されるまでマッケンジー体操では治療できません。
機械的診断と治療 (MDT) とも呼ばれるマッケンジー法は、転倒、交通事故、スポーツ傷害などの急性外傷によって引き起こされる重篤な背中や首の傷害による痛みの治療には、必ずしも適しているわけではありません。
外傷後に背中や首の激しい症状が突然現れた場合は、運動療法を検討する前に診察を受けてください。
脊椎骨折などの重傷がなければ、MDT はほとんどの傷害や外傷による痛みの症状の治療に使用できます。損傷後に重大な炎症がある場合は、MDTを開始する前に炎症が治まるまで待つことをお勧めします。
2. 脊椎腫瘍または感染症の可能性がある場合
脊椎に影響を及ぼす種類の腫瘍、腫瘍に起因する痛みはマッケンジー体操では治療できません。
MDTエクササイズは、脊椎腫瘍や感染症による背中や首の痛みの治療には使用されません。
マッケンジー体操の焦点は、椎間板ヘルニアや筋肉や腱の硬直などの機械的原因や物理的障害による脊椎の痛みを治癒し、脊椎の正常な動きを回復することによって治療することです。
腫瘍や感染症は痛みの機械的原因とはみなされず、マッケンジー法の演習では治療されません。
脊椎腫瘍や感染症の警告症状や兆候には、夜間痛、食欲不振、吐き気や嘔吐、予定外の体重減少、発熱などが含まれます。
感染症または腫瘍が疑われる場合は、直ちに診察を受ける必要があります。
3. 脊髄または重度の脊髄神経圧迫の症状がある場合
脊髄や馬尾の圧迫による痛みや症状は、マッケンジー体操では治療できません。
脊髄または脊髄神経根に影響を与える重篤な状態は、神経の圧迫を軽減し機能を維持するために外科的介入によって治療されます。これらの条件には次のものが含まれます。
・重度の脊髄圧迫 (脊髄症)
・馬尾神経の圧迫（馬尾症候群）
・脊髄神経根が重度に圧迫された特定の症例（神経根障害）
このような状況でマッケンジー体操を行うのは安全ではなく、禁忌です。
これらの状態の警告症状および兆候には次のものが含まれますが、これらに限定されません。
・膀胱と腸の機能の減少または完全な喪失
・腕および/または脚の感覚喪失
・腕や脚の重度のしびれや脱力感
・腕または脚の重度の容赦ない痛み
脊髄と馬尾に起因する症状は通常、体の両側に影響を及ぼし、神経根の圧迫により片側の症状が引き起こされます。
同様に、マッケンジー法のエクササイズ中にこれらの症状や兆候が現れた場合は、直ちにエクササイズを中止し、できるだけ早く診察を受ける必要があります。 1
4. 特定の種類の脊椎手術を受けたことがある場合
場合によっては、術後の痛みがマッケンジー体操で治療できない場合もあります。
マッケンジー法エクササイズは、腰椎固定術、前頸椎椎間板切除術および固定術（ACDF）、首や腰の人工椎間板置換術など、一部の脊椎手術の治癒中に発生する痛みの治療には推奨されません。
MDTエクササイズに伴う特定の動きや姿勢は、脊椎固定術やインプラントの周囲の治癒組織に過度のストレスを与え、外科的結果を損なう可能性があります。
手術後数か月または数年後に痛みが出現した場合は、医療専門家の指導の下でのみマッケンジー体操を実行することをお勧めします。
5. マッケンジー体操を行った後、腕や脚の痛みが一貫して悪化する場合
マッケンジー体操を行っていて腕や脚の痛みが悪化し続ける場合、この療法は適していない可能性があります。
マッケンジー法の主な目的は、痛みを集中させることです。これは、痛みを腕や脚などの周辺領域から身体の中心に近い場所、通常は腰や首に移動させることを意味します。この痛みの変化は、マッケンジー法の反復的な脊椎運動によって促進されます。
痛みが首や腰に移動すると、それらの領域の痛みが一時的に増加することがあります。これは、痛みが元の場所に近づいていることを意味するため、良い兆候です。
ただし、痛みの集中の兆候がないのに脚の痛みや腕の痛みが増加した場合は、痛みの根本的な原因が悪化していることを示しているため、運動を中止し、医療専門家に相談して適切な治療を受けることをお勧めします。
脊椎疾患の他の治療法と同様、マッケンジー法はあらゆるタイプの背中や首の症状に推奨されるわけではありません。マッケンジー運動やあらゆる種類の運動プログラムを開始する前に、当院などの適切な資格を持つ専門家による評価を受けることをお勧めします。