臀部の痛みは、臀部のスペース内、または腰、骨盤、股関節から発生する場合があります。
臀部の痛みは通常、腰や股関節の硬さに関連しており、日常生活を行うことが困難になります。靴を履く、座る、座った位置から立ち上がる、歩く、運転などの活動が一般的に影響を受けます。
臀部の痛みを引き起こす疾患は、臀部内の神経に影響を及ぼし、坐骨神経痛と同様に、腰、大腿、脚に放散症状を引き起こす可能性があります。
臀部の痛みの治療には通常、休息、セルフケア、医学的管理を組み合わせることが含まれます。
★臀部に起因する臀部の痛み
臀部に起因する臀部の痛みは、臀部の筋肉に影響を与える疾患、または骨盤や股関節の骨や関節の問題によって引き起こされる可能性があります。これらの条件には次のものが含まれます。
●筋筋膜性疼痛症候群。 臀部の筋肉痛の一般的な原因は、臀部の大臀筋と中臀筋に影響を及ぼす筋筋膜性疼痛症候群です。
筋筋膜性疼痛症候群は、トリガーポイントと呼ばれる痛みを伴う筋肉のこぶの形成を特徴とし、軽く押したり触れたりすると鋭い痛みを引き起こします。これらのトリガーポイントからの痛みは臀部全体に広がる可能性があります。
トリガーポイントは、過度の身体活動などによる臀部への慢性外傷または反復的な微小外傷による筋肉疲労の結果として発生します。 1
●梨状筋症候群。 梨状筋症候群は、梨状筋は臀部の奥にあり、けいれんを起こし、臀部の痛みを引き起こします。また、梨状筋は近くの坐骨神経を刺激し、太ももの後ろや脚に沿って痛み、しびれ、うずきを引き起こし、坐骨神経痛のような痛みを引き起こす可能性があります。
梨状筋症候群の最も一般的な原因は、外傷、使いすぎ、悪い姿勢の結果、梨状筋がけいれんしたり、硬くなったり、体積や質量が増加したり（筋肥大）した場合です。
●坐骨滑液包炎。 坐骨滑液包炎は、坐骨滑液包の炎症です。坐骨滑液包は、ハムストリングの筋肉と坐骨結節（下半身の突出した部分）の間にクッションを提供する液体で満たされた袋です。骨盤の縁。坐骨結節は、座っているときに座面と接触して体の重さを吸収するため、坐骨とも呼ばれます。長時間座っているときの臀部の痛みは、坐骨滑液包炎の典型的な症状です。骨盤下部縁の骨の隆起部を押すと痛みが生じます。 1
坐骨滑液包炎は、ハムストリングの腱損傷が原因で発生します。
●坐骨大腿骨インピンジメント。 坐骨大腿骨インピンジメントは、骨盤の骨の外縁 (坐骨) と大腿骨の上部 (大腿骨) の間に異常な接触がある場合に発生します。この種の接触はお尻の痛みを引き起こす可能性があり、女性に多く見られます。
まれに、坐骨恥骨枝 (骨盤の下部) の疲労骨折が臀部の痛みを引き起こすことがあります。坐骨恥骨枝骨折のその他の症状には、立位または片足で立っているとき（患部側）に症状が悪化することが含まれます。
坐骨恥骨枝骨折が疑われる場合は、専門医による直ちに医学的評価と治療が必要です。
★骨盤周辺からくるお尻の痛み
骨盤領域は、骨盤底、仙骨、尾骨で構成されます。これらの構造に影響を与える疾患には次のようなものがあります。
●尾てい骨。 脊椎の最下部にある尾骨は、医学的には尾骨として知られています。 尾骨痛は、尾骨に中程度から重度の痛みを引き起こす病気です。通常、臀部の正中線周囲の局所的な痛みとして感じられます。
コクジディニアの症状は、座ったり、横たわったり、座った位置から立ち上がったり、背骨の底部に圧力がかかる活動をしているときに悪化します。
●骨盤底の機能不全。 骨盤底筋は、重要な器官をサポートし、股関節、仙腸関節（SI）の動きを制御するのに役立ちます。これらの筋肉が十分なリラックス期間を経ずに過剰に活動すると、臀部、下腹部、尾骨部分 (尾骨)、および大腿部の裏側に痛みを引き起こす可能性があります。この状態は骨盤底機能不全と呼ばれ、自転車に乗る人や妊娠後の女性によく見られます。骨盤底の機能不全による臀部と大腿部の痛みは、坐骨神経痛に似た症状になることがあります。
●子宮内膜症。 子宮内膜症は、女性のみが罹患する婦人科疾患です。この病気により、子宮の組織が子宮の外で成長します。この状態は通常、中程度から重度の腰痛、骨盤痛、月経時の下腹部痛を引き起こします。
坐骨神経が関与している場合、子宮内膜症の際に腰や臀部の痛みを経験する女性もいます。
まれに、仙骨および尾骨脊椎の腫瘍または重度の神経障害により、重度の腰や脚の痛み、臀部/大腿部の重度のしびれや脱力感、夜間の痛み、進行性の体重減少、および/または体重減少に加えて、臀部の痛みが引き起こされることがあります。
これらの症状は医療上の緊急事態を示しているため、直ちに医師の診断を受ける必要があります。
