【検査⑥回目・腎内科】2020/5/18
検査した項目のみ抜粋
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【腎内科6回目の血液と尿検査】
(5/18実施・乳癌術後29ヵ月目)
尿検査は前回同様(異常なし)で添付省略
【血液検査/新しい項目】
今回､追加になっていた血液検査の
項目がありました
腎内科での検査項目は
Dr.Aの裁量ですので
結果次第で特に説明が無いため
診察が済んでから
(￣д￣)あっ何コレ？
…と気付く感じです
＊RDW-CV
Red blood cell Distribution Width
-Coefficient of Variationの略で
赤血球の大きさの”分布幅”を
示しています(基準値15以下)
赤血球の大きさがそろっていれば
数値が小さく(そろっている方がいい)
大きさが不均一だと分布幅が
開くため､数値も大きくなり
赤血球の産生が乱れているのでは？
という解釈に繋がります
また､MCVとRDWとの組み合わせに
よる貧血の識別に有用です
【腎機能】
＊クレアチニン(血清CRE値)
※低い方がいい
前回0.76→今回0.82
高値､少し腎臓悪化と
Dr.Aから高血圧と共に
指摘されました(ノД`)・゜・。
＊糸球体ろ過量(eGFRcreat)
※多い方がいい
eGFR値/腎機能の指標
56→50→54→58→60→60→56→63
今回58(G3a)
＊悪玉コレステロール(LDL)
※120以下(私の場合)
112→111→109→112→100
今回104
＊尿酸(UA)
※6.0以下(私の場合)
6.2→6.8→7.2→5.5→6.3→5.9
今回5.7
【血圧】
毎日､朝(服薬前)と晩(寝る前)に測定
それぞれ2.3回測定し､低い方の数値を
｢血圧管理表｣(自作Excel)へ入力
病院受診時にDrがチェック
私の目標値(単位/mmHg)
＊収縮期血圧値(最高)/110～140
＊拡張期血圧値(最低)/90未満
受診日5/18(月)朝の血圧
＊収縮期血圧値(最高)/124
＊拡張期血圧値(最低)/92
＊脈拍/68
最低血圧が高いため降圧薬服用
＊2019年5月1日～
｢ニューロタン｣25mgを
朝の血圧測定後に服用
＊2020年5月19日～
｢アジルバ」20mgへ変更
【質問】
Q1/骨シンチの注射で激痛になった
ので腎臓との関連性を聞きました
Dr.A｢腎臓は関係ないよ｣
結局､外科の主治医も整形のDrも
”激痛”の症例を聞いた事が無いとの事で
原因は分かりませんでした
Q2/骨ホルモン”FGF23”について
診る人から見たら予後予測可能か
Dr.A｢まだそんな時期じゃないよ｣
…という返事だったので
タイミング次第で”可能”と思いました
Q3/Dr.Aが以前､例え話で言っていた
”上流にあるホルモン”とは
”FGF23”のことですか
違うなら名称を教えて欲しい
Dr.A｢…そう……FGF23｣
…間が空いたけれど､そうだった
Q4/私の場合､FGF23が亢進しないと
リンが正常に保てないと思っていますか
Dr.A｢58なら今は亢進していると思う｣
…PCのeGFR値を見ながら
答えてくれました
Q5/暴走していろいろ変な質問して
しまってすみませんでした
Dr.A｢いえ､いいですよ｣
…やさしい(´Д｀)
【追記】
今年は花粉がスゴイのかな？
それとも
私が弱くなったのかな？
マスクをしながらも…
花粉との攻防戦が
繰り広げられております…
いつも読んでくれて､ありがとうございます！(*'ω'*)/By.buchiko
