2013/10/18 | ネフローゼ病院食のブログ

ネフローゼ病院食のブログ

ネフローゼ症候群になったら、どのような病院食を食べるのかを主に記録していきます。また自分の入院日記も兼ねています。
基本スペックは、年齢30代後半、性別は男、身長156cm、体重はネフローゼ発覚時72kg(身長に基づく標準体重は53.5kg)です。

約50日ぶりの腎臓内科外来と眼科外来


■腎臓系
・引き続き腎機能は正常なため、ステロイド減量(13mg→12mg)

・ただ降圧剤をやめて以来、また上が150前後、下が100前後と高血圧状態になってしまったので、降圧剤「アジルバ」を処方してもらう。

■眼科系
・眼圧は、左14、右16と正常値範囲内で、緑内障リスクは回避継続中。


腎臓外来は血圧チェックのため2週間後、眼科外来は3か月後の予定。


【血液検査】

TP 総タンパク(基準値6.7~8.3)
・血液中の総たんぱくの量を表す。
・数値が低い場合は栄養障害、ネフローゼ症候群、がんなど。
・高い場合は多発性骨髄腫、慢性炎症、脱水など。

 02月04日 4.2
 02月05日 3.9
 02月07日 4.3
 02月10日 3.9
 02月12日 3.8
 02月15日 4.6 
 02月18日 5.1
 02月22日 5.3 
 02月26日 5.8 
 03月01日 6.0 改善
 03月08日 6.0 基準値以下(横ばい)
 03月15日 6.4 基準値以下(改善・あと少しで基準値達成)
 03月29日 6.5 基準値以下(しかし少し改善)
 04月12日 6.9 基準値内
 04月30日 7.2 基準値内
 05月10日 6.9 基準値内
 06月07日 6.5 基準値以下(誤差の範囲)
 07月26日 6.7 基準値内
 08月09日 7.1 基準値内
 09月06日 6.3 基準値以下
 10月18日 6.7 基準値内

ALB アルブミン(基準値4.0~5.0)
・血液蛋白のうちで最も多く含まれる。
・アルブミンは肝臓で合成。
・血液の浸透圧調整や体外物質の保持・運搬機能。
・肝臓障害、栄養不足、ネフローゼ症候群などで減少。

 02月04日 1.3
 02月05日 1.6
 02月07日 2.0 
 02月10日 1.5
 02月12日 1.5
 02月15日 2.0 
 02月18日 2.4 
 02月22日 2.6
 02月26日 2.8 
 03月01日 3.1 改善
 03月08日 3.7 基準値以下(改善)
 03月15日 4.1 基準値内
 03月29日 4.4 基準値内
 04月12日 4.7 基準値内
 04月30日 4.9 基準値内
 05月10日 4.5 基準値内
 06月07日 4.5 基準値内
 07月26日 4.7 基準値内
 08月09日 4.8 基準値内
 09月06日 4.6 基準値内
 10月18日 4.9 基準値内

UN 尿素窒素(基準値8.0~22.0) 
・体で使われた物質の老廃物の一つ。
・尿素由来の窒素量を示す単位であり、血液検査では、主に腎機能の調査をする際に用いられる検査項目。
・腎臓機能が低下した場合、老廃物の排出能力が低下するため、高値になる。

 02月04日 36
 02月05日 37
 02月07日 35
 02月10日 29
 02月12日 23
 02月15日 19
 02月18日 20
 02月22日 18
 02月26日 14
 03月01日 15 基準値内
 03月08日 13 基準値内
 03月15日 14 基準値内
 03月29日 16 基準値内
 04月12日 11 基準値内
 04月30日 15 基準値内
 05月10日  9 基準値内
 06月07日  9 基準値内
 07月26日  8 基準値内
 08月09日 14 基準値内
 09月06日 13 基準値内
 10月18日  9 基準値内

CRE クレアチニン(基準値0.60~1.10)
・アミノ酸の一種であるクレアチンが代謝されたあとの老廃物。
・筋肉量が多いほどその量も多くなるため、基準範囲に男女差がある。
・腎臓でろ過されて尿中に排泄される。
・数値が高いと、腎臓の機能が低下していることを意味する

 02月04日 2.06 
 02月05日 2.19   
 02月07日 1.90  
 02月10日 1.49  
 02月12日 1.03  
 02月15日 0.91 
 02月18日 0.92 
 02月22日 0.94 
 02月26日 0.85 
 03月01日 0.86 基準値内
 03月08日 0.99 基準値内
 03月15日 1.00 基準値内
 03月29日 1.05 基準値内 
 04月12日 0.93 基準値内
 04月30日 1.41 基準値より高い・悪化(風邪が原因)
 05月10日 0.88 基準値内
 06月07日 0.83 基準値内
 07月26日 0.88 基準値内
 08月09日 0.94 基準値内
 09月06日 0.86 基準値内
 10月18日 0.85 基準値内


eGFR 推定GFR (基準値90以上)
・腎臓にどれくらい老廃物を尿へ排泄する能力があるかを示す。
・この値が低いほど腎臓の働きが悪い。
  ステージ1(正常) GFR≧90
  ステージ2(軽度低下) 90>GFR≧60
  ステージ3(中等度低下) 60>GFR≧30
  ステージ4(高度低下) 30>GFR≧15
  ステージ5(末期腎不全) 15>GFR

 02月04日 31.2 中等度低下 
 02月05日 30.6 中等度低下  
 02月07日 34.1 中等度低下 
 02月10日 44.5 中等度低下
 02月12日 66.6 軽度低下 
 02月15日 76.3 軽度低下
 02月18日 75.4 軽度低下
 02月22日 73.6 軽度低下
 02月26日 82.2 軽度低下
 03月01日 81.2 軽度低下
 03月08日 69.6 軽度低下
 03月15日 68.8 軽度低下
 03月29日 65.2 軽度低下
 04月12日 74.5 軽度低下
 04月30日 47.3 中程度低下(風邪が原因)
 05月10日 79.2 軽度低下
 06月07日 84.4 軽度低下
 07月26日 79.2 軽度低下
 08月09日 73.6 軽度低下
 09月06日 81.2 軽度低下
 10月18日 81.6 経度低下

UA 尿酸(基準値3.6~7.0)
・尿酸は血液中では尿酸塩という針状の結晶として存在し、健康な人の場合、その75%は腎臓の糸球体でろ過されて尿中に排泄され、残りは胆汁とともに便中に排泄される。
・ところが腎臓に障害があると血液中の尿酸が増え、飽和状態になると足の親指のつけ根やくるぶしの関節などに沈着して痛風結節をつくり、突然激しい痛みを伴う痛風発作が起こる。

 02月04日 5.5 基準値内  
 02月05日 5.9 基準値内 
 02月07日 6.0 基準値内  
 02月10日 6.6 基準値内 
 02月12日 5.1 基準値内  
 02月15日 未測定 
 02月18日 4.2 基準値内 
 02月22日 4.2 基準値内
 02月26日 3.0 基準値未満
 03月01日 3.6 正常
 03月08日 4.2 基準値内
 03月15日 4.5 基準値内
 03月29日 5.4 基準値内
 04月12日 4.5 基準値内 
 04月30日 4.8 基準値内
 05月10日 4.9 基準値内
 06月07日 4.7 基準値内
 07月26日 5.5 基準値内
 08月09日 6.3 基準値内
 09月06日 4.9 基準値内
 10月18日 5.2 基準値内

CHO 総コレステロール(基準値128~219)
・コレステロールが多くなると、血管壁にへばりついて離れず、しかも分解されにくいので動脈硬化を引き起こし、心筋梗塞や脳梗塞の原因にもなる。
・糖・脂質代謝に異常をきたす疾患を推測できる。

 02月04日 715 異常  
 02月05日 546 異常  
 02月07日 556 異常  
 02月10日 554 異常 
 02月12日 512 異常  
 02月15日 未測定 
 02月18日 510 異常 
 02月22日 442 異常
 02月26日 366 異常
 03月01日 326 改善中 
 03月08日 227 基準値以上・改善中
 03月15日 211 基準値内
 03月29日 197 基準値内
 04月12日 201 基準値内
 04月30日 195 基準値内
 05月10日 178 基準値内
 06月07日 165 基準値内
 07月26日 165 基準値内
 08月09日 166 基準値内
 09月06日 140 基準値内
 10月18日 151 基準値内 

TG 中性脂肪(基準値30~149)
・中性脂肪は脂質の一種で糖質、炭水化物、動物性脂肪などがおもな原料として肝臓で作られる。
・血液中の中性脂肪が多くなると動脈硬化性疾患の原因となる。
・肥満との関連が強く、中性脂肪と肥満度は比例する。肥満や食べ過ぎ、運動不足、飲酒により中性脂肪の値は高値になる。

 02月04日 589 異常  
 02月05日 269 異常  
 02月07日 369 異常  
 02月10日 264 異常 
 02月12日 212 異常  
 02月15日 未測定 
 02月18日 152 異常 
 02月22日 153 異常
 02月22日 100 基準値内
 03月01日 117 基準値内 
 03月08日 165 基準値以上・悪化
 03月15日 201 基準値以上・悪化
 03月29日 115 基準値内
 04月12日 104 基準値内
 04月30日 165 基準値以上・悪化
 05月10日 279 基準値以上・悪化
 06月07日 146 基準値内
 07月26日 131 基準値内
 08月09日 150 基準値以上
 09月06日  93 基準値内
 10月18日 108 基準値内

LDLコレステロール(基準値140未満)
・LDLコレステロールは体内の血管などにコレステロールを運搬する働きがある。
・そのため、既に血管にコレステロールが多く付着している場合であっても、LDLコレステロールが多い場合さらにコレステロールを血管に補給し動脈硬化などを引き起こす原因となる。
・LDLコレステロールはの値が高い場合、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞、大動脈瘤、抹消動脈硬化症などの疾患リスクが高まる事が明らかとなっている。

 2月04日 385
 2月05日 未測定
 2月07日 未測定
 2月10日 未測定
 2月12日 357
 2月15日 360 
 2月18日 未測定
 2月22日 290 改善傾向
 2月26日 未測定
 3月01日 204 改善傾向
 3月08日 未測定
 3月15日 未測定
 3月29日 未測定
 4月12日 未測定
 4月30日 未測定

Na ナトリウム(基準値138~146)
・尿量が減少すると、体内のナトリウムが薄まって低値になる。

 02月04日 135
 02月05日 135
 02月07日 136
 02月10日 137
 02月12日 135
 02月15日 132 
 02月18日 133
 02月22日 134 
 02月26日 137 基準値未満
 03月01日 136 基準値未満
 03月08日 137 基準値未満
 03月15日 136 基準値未満
 03月29日 138 基準値内
 04月12日 139 基準値内
 04月30日 137 基準値未満
 05月10日 137 基準値未満
 06月07日 137 基準値未満
 07月26日 136 基準値未満
 08月09日 137 基準値未満
 09月06日 138 基準値内
 10月18日 140 基準値内

K カリウム(基準値3.6~4.9)
・体内のカリウムは尿から排出。
・腎機能が低下すると高値が出る。

 02月04日 3.8
 02月05日 4.2
 02月07日 3.8
 02月10日 3.5 
 02月12日 4.0
 02月15日 4.2 
 02月18日 3.9
 02月22日 3.4
 02月26日 3.8
 03月01日 3.7 基準値内
 03月08日 3.9 基準値内
 03月15日 3.9 基準値内
 03月29日 3.6 基準値内 
 04月12日 4.2 基準値内
 04月30日 4.3 基準値内
 05月10日 4.3 基準値内
 06月07日 3.9 基準値内
 07月26日 3.9 基準値内
 08月09日 4.0 基準値内
 09月06日 3.6 基準値内
 10月18日 3.4 基準値以下

補正カルシウム(基準値4.3~5.2)
・Caは生体中に最も多量に存在する無機物で、Caの99%以上は骨や歯などで骨格の維持およびCa の貯蔵庫として働く。
・心筋の規律的な収縮、意識の維持、各種ホルモンの分泌、細胞の情報伝達、神経の興奮、血液の凝固など生命活動に重要な役割に関与。

 03月08日 4.6 基準値内
 03月15日 4.9 基準値内
 03月29日 4.6 基準値内
 04月12日 4.7 基準値内
 04月30日 4.9 基準値内 
 05月10日 5.0 基準値内
 06月07日 3.9 基準値未満
 07月26日 4.2 基準値未満
 08月09日 4.6 基準値内
 09月06日 4.4 基準値内
 10月18日 4.6 基準値内


IgG 免疫グロブリンG (基準値870~1700)
・血液中に最も多く含まれる免疫グロブリン。
・種々の抗原(細菌、ウイルスなど)に対する抗体を含んでいる。
・ネフローゼにかかると少なくなる。

 02月04日 137
 02月05日 未測定
 02月07日 未測定 
 02月10日 未測定  
 02月12日  95 
 02月15日 未測定 
 02月18日 未測定 
 02月22日 231
 02月26日 未測定
 03月01日 未測定
 03月08日 370 基準値未満・改善
 03月15日 未測定
 03月29日 403 基準値未満・改善
 04月12日 453 基準値未満・改善中
 04月30日 503 基準値未満・改善中
 05月10日 529 基準値未満・改善中
 06月07日 518 基準値未満・悪化
 07月26日 609 基準値未満
 09月06日 559 基準値未満
 10月18日 634 基準値未満


HbA1c(NGSP)(基準値 4.6~6.2)
・血液中で酸素を運ぶ「ヘモグロビン」とブドウ糖が結合した物質で、過去1~2か月の血糖コントロールの状態が分かる。
・6.5以上で糖尿病。

 02月04日 6.2 基準値内
 03月08日 6.1 基準値内
 04月12日 5.3 基準値内 
 05月10日 5.0 基準値内
 06月07日 5.4 基準値内
 07月26日 6.0 基準値内
 09月06日 6.0 基準値内
 10月18日 5.4 基準値内

【尿検査】

尿蛋白1日量(基準値 0.02~0.08)
・腎臓の糸球体に異常が出ると、尿にタンパク質が下りる。
・1日に0.5g以上出たら、医者に診てもらった方がいい。
・0.30未満で完全寛解

 2月06日 12.26 タンパクダダ漏れ
 2月12日  4.11 改善
 2月14日  2.71 改善
 2月15日  1.55 改善
 2月19日  0.17 完全寛解
 2月22日  0.09 完全寛解
 2月26日  0.09 完全寛解

尿クレアチニン(基準値 0.700~2.000)
・腎機能の影響は受けるが、排泄量はその個体の筋肉量に比例しほぼ一定の値を取る

 2月06日 0.899 正常
 2月12日 0.769 正常
 2月14日 1.242 正常
 2月15日 1.167 正常
 2月19日 1.156 正常
 2月22日 未測定
 2月26日 1.141 正常

尿中ナトリウム(基準値 124~145)
・食塩の摂取量が分かる。

 2月06日  31
 2月12日  126 
 2月14日  296
 2月15日  226
 2月19日  108 
 2月22日 未測定
 2月26日  73  基準値未満

尿中カリウム(基準値 43~52)
・カリウムの摂取量が分かる。 

 2月06日  31
 2月12日  23
 2月14日  64
 2月15日  59
 2月19日  41 
 2月26日  33  基準値未満 


随時尿蛋白
 02月04日 12.14
 02月07日 7.76
 02月26日 0.08 基準値内
 03月01日 0.10 基準値内
 03月08日 0.04 基準値内
 03月15日 0.03 基準値内
 03月29日 0.07 基準値内
 04月12日 0.03 基準値内
 04月30日 0.18 基準値内
 05月10日 0.03 基準値内
 06月07日 0.05 基準値内
 07月26日 0.03 基準値内
 08月09日 0.03 基準値内
 09月06日 0.03 基準値内
 10月18日 0.04 基準値内


尿蛋白/Cr比(基準値0.15未満)
・尿中のクレアチニン1gあたりのタンパク量
・3.5g以上でネフローゼ判定

 02月04日  9.93 基準値内
 02月07日 13.26 基準値内
 02月26日  0.08 基準値内
 03月01日  0.10 基準値内
 03月08日  0.05 基準値内
 03月15日  0.04 基準値内
 03月29日  0.08 基準値内
 04月12日 計算不能なくらい低い
 04月30日  0.11 基準値内
 05月10日  0.07 基準値内
 06月07日  0.13 基準値内
 07月26日  0.07 基準値内
 08月09日  0.07 基準値内
 09月06日  0.04 基準値内 
 10月18日 0.09 基準値内