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現在療養部屋にて療養中のなし組ぽてと。
年が明けて、1月中旬あたり。
ぽてとのごはんの食いつきが悪く、
やっと食べ始めたかと思ったら
すぐにやめて…となかなか集中して食べず。
他の子のそばにはいかず、
ちょっと一人でいることも増えた気がして
少し体調悪いのかもしれないと思い、
病院へ連れて行きました。
体重2.7㎏。
まずは口の中をチェック。
犬歯が出てきていて、歯周病あり。
今のところ口を触っても
本人も気にしていないので様子見。
次はエコーでチェック。
エコーをあてた瞬間、ん？おかしい。
回盲部が腫れていて
普通は楕円だけれど丸くなっていると。
大腸の入り口部分の見え方もおかしい。
十二指腸もおかしい。
膵炎を起こしているだけかもしれないけれど、
じっくり見たほうがよさそうだということで
ぽてとは預かり検査となりました。
今軽く見た感じで考えられる病気としては
膵臓も腫れているので、最悪の場合、
リンパ腫。
あと膵炎が今の段階では
疑われるとのことでしたが
もし膵炎だと
他にもいろいろと併発している可能性があり。
検査結果次第では
そのまま入院の可能性もあるので
病院からの連絡を待つことに。
午後病院から連絡があり、
詳しく検査した結果については
直接エコーや血液検査の結果を見てもらい
入院するかどうかを決めるということで
病院へ向かいました。
まずは血液検査の結果から。
総蛋白が上がってる（9.9）。
アルブミンが下がってる（2.2）。
リパーゼ（膵臓）はちょっと上がってる（38）。
SAAはちょっと上がってる。
腎臓の数値は高いわけではなく、
ちょっと低いかなというぐらいで
特に問題なし。
カルシウムちょっと低い（8.7）
けれど
アルブミンが下がると一緒に下がるので
そのためではないかと。
アルブミンとカルシウムはセット。
ここは気にしなくていいとのこと。
今回血液検査で気にするのは
総蛋白とリパーゼとSAA 。
リパーゼとSAAだけで見ると、
ひょっとしたら膵炎。
総蛋白とSAA で見ると
歯が抜けかかっているので
その影響で数値が上がっている
可能性もあるけど
歯をすごく気にしている感じもない。
血液検査だけでは判断が難しいので
今度はエコー。
すごく見え方が嫌な感じ。
（ネコの内臓を簡単に書いた図
）
リンパがボコボコボコと腫れてて、
胃の出口のところ、
ちょうど胃から十二指腸に出てきた
（胃・十二指腸リンパ）部分が
ボコボコボコと腫れていて、
何でここのリンパが腫れてるのか？
なおかつそのリンパの隣の膵臓が腫れている。
これだけ見ると膵炎の可能性を考えるけれど、
膵臓と関係ないところのリンパも腫れている（右結腸リンパ）。
なぜここのリンパが腫れているのか？
お腹の中のリンパが
たくさん腫れてるとなると、
リンパ腫？という考えも出てくる。
そして小腸から大腸に入る部分（回盲部）がボコッと腫れていて、
本来腸管壁が5層構造になっているけれど
消失していて、
「なんだ？この回盲部は？！」という感じ。
なのでこの部分に針を刺したところ、
「この細胞は？」というものが
採れてきたとのこと。
変なものの可能性もあり。
リンパも刺したけれど
リンパからはあまりこれといったものは
採れなかったとのこと。
回盲部に刺したときに採れた細胞は
変な感じがしてすっきりしない。
そもそもリンパがこんなに
ボコボコ腫れていることを含め、
考える中では
FIPも視野に入ってくるとのこと。
総蛋白とSAAが高くて、
熱は38.8℃で微熱。
白血球はギリギリ正常値ぐらいだけれど
腹水はなく、肉芽腫を作る
ドライタイプのものが疑われる。
けれどまだ腫瘍的なものの可能性も
捨てきれない
と考えるとどっちに振っていいかわからない。
今回採れたものを
病理に出すことになりました。
エコー画像も一緒に、
添付ファイルを送って見てもらうことに。
今回のぽてとの症状は
風邪もあるかもしれないけれど
具合が悪いのは風邪のせいはなく、
何か体に異変が起こっていての症状。
考えられるものとして
一番いいのは
①『膵炎』だった場合。
膵炎自体は良くないけど
膵炎の方が吐き気どめを打って、
点滴してちょっと入院して
治療したら元気になってくれる。
けれど今の状態的には
これの可能性は低いのではないかという印象。
②『FIP』だった場合。
肉芽腫を作る方のタイプ（ドライタイプ）
⇒病理で肉芽腫と返ってきたら、やっぱりそうかなといった印象。
FIP薬で治療を進めていく感じ。
ただ今はまだその診断がつかないので
病理が帰ってくるまでの間どう過ごすか？
今は点滴を流しているので
本人は少し楽にはなっているかもしれないけれど
■1.カフェでそのまま様子をみる。
もう少し積極的にやるなら結果が出るまでの間は
■2.通院して点滴などで様子を見る。
結果が出るまでの間にも
ボコボコになってないか？
腹水溜まっていないか？
普通の胃腸障害ではないので
チェックしたほうがいいかもとのこと。
FIPだったら今は薬があるので
まだ治療ができるけど
③『リンパ腫』だった場合。
治療をどう進めていくのか…？
今回の処置でちょっと楽になってくれてたら
ご飯を食べてくれるだろうけど
じっとしてるのが続いてるようなら
通院して点滴。
胃の出口、大腸の始まり部分エコーを見ていて
もやもやした感じがあるので
嘔吐と下痢は起こりうる可能性あり。
食欲不振もあり得るとのこと。
もし入院した場合は
点滴したり吐き気止めしたり
強制給餌したりなどの
フォローをしていく感じになるけれど
どうするか？ということだったので
カフェで過ごす方が
落ち着いて過ごせるのではないかと
今回は入院せず皮下点滴をしてもらって
連れて帰ることにしました。
帰ってきてごはんの時間。
やっぱり食欲はあまりないようで
すぐにやめてしまいました。
ちょっとずつでも回復してくれたら。。。
翌日。
少しはごはんを食べてくれるけれど
あまり思うように食は進まず。
言われていた通り、下痢をしました。
鼻もグシュグシュが見られました。
あと他にも気になる症状が。
おしっこの色が少し濃い気がしました。
次の日。
食欲あまりないよう。
鼻の調子もイマイチ。
抗生剤を飲ませました。
撫でたら喜んではくれるけど、
毛づやも良くない。
そして朝方、ごはんを吐きました。
泡も吐いていて、下痢もしていました。
朝イチ病院へ。
体重2.6㎏。38.6℃。
触診ではリンパの腫れは
前回と大きさは変わっていないよう。
鼻水と下痢が続いているので
2週間持続の抗生剤の注射を打ってもらい
皮下点滴もしてもらいました。
あとはお腹の調子を整えるため
ビオフェルミンが処方されました。
食欲を見るため、
病院でちゅ～るをあげたところ
少し舐めてくれました。
これで何とか薬飲めるかな？
とカフェに帰ったところ、
ちゅ～るは一口舐めて終わり。
薬は粉薬なので
ちゅ～るに混ぜてしまっていたので
指につけて舐めさせてを繰り返し
何とか舐め切ってくれました。
早く元気が出てきてほしいなぁ。
次の日はちょっとずつ食べ始めてくれて
下痢も止まったよう。
その次の日もごはんをカリカリさせる勢いは出てきました。
けれど次の日には食欲はあまりなく。
またおしっこの色味が黄色みが増していて
これはやっぱり嫌な感じがするなぁ。
そして病院へ。
体重2.45㎏。38.3℃。
エコーを見ると
胃は液とガスだらけ。
胃から十二指腸にかけては
全体的に見え方がおかしく
これでは食欲はないだろうと。
リンパも腫れてるとのこと。
おしっこの色が
黄色みが増していることを相談。
肉眼では黄疸はみられず。
少し脱水もあるので
あまり水が飲めていないことによる
おしっこの色が濃くなっている可能性もあるとのこと。
先日の検査結果はまだ返ってきておらず。
けれど前回採った細胞は
リンパ腫を疑うような細胞とは違う感じのものが取れていたので
今のところリンパ腫は少し否定的。
そろそろ結果も返ってくるので
わかり次第すぐに治療に入ることに。
今回は病院で皮下点滴をしてもらい、
食欲がないなら連日カフェでも
皮下点滴をできるならした方が良いかもとのことでした。
病院から帰って少しカリカリごはんを食べてくれました。
その後少し吐いて、夜はまた少しカリカリを食べてくれました。
うんちの状態次第で下痢止めは飲ませることに。
どうかこのまま食欲が戻ってきてくれますように
本日はここまで。
長くなったので続きはまた後日。
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