| 今夜勤から帰りました。 先日からお伝えしている状態が急に変わってきていた方ですが 点滴はありますが食事食べれていました。 あれほどの形相で、別人のようだった方ですが、今度は逆。 急によくなって、支離滅裂だった会話もしっかりとできるよう元に 戻ったどころか、本人いわく、「いやー悪かった、体が」、「どうなるか と思った」とか言ってる。 （・＿・） エ？ だってあれほど別人のような顔つきと言葉、暴力行為、が急に出て、 （￣ー￣∂ﾅﾆﾅﾆ? んーーー？ な感じだったのに。 あのときの状態が自分でわかってる？ ﾊﾆｬ?(･´Δ`･)? ﾎﾟｶｰﾝ 不思議。 ま、急によくなって、ご飯も食べれたし、ま、いいけど。 薬が効いたのかな? そうそう、朝がた、点滴ばっきょしてしまったんです。 本人が言うにはもう調子がよくて、と。 ものすごい笑顔。 しかも不思議なことが。 確かに右麻痺だったのですが、その麻痺したほうがかなり動く? （・ ・）え？ ひじを曲げたり、指も動いてる? なにこれ? そんなことないよな。 なに言っても笑顔。 これからどうなるんだろう。 不思議でしょうがない。   簡単すぎで、子供向けかも。  FC2 Blog Ranking |
| 今夜勤から帰りました。 先日からお伝えしている状態が急に変わってきていた方ですが 点滴はありますが食事食べれていました。 あれほどの形相で、別人のようだった方ですが、今度は逆。 急によくなって、支離滅裂だった会話もしっかりとできるよう元に 戻ったどころか、本人いわく、「いやー悪かった、体が」、「どうなるか と思った」とか言ってる。 （・＿・） エ？ だってあれほど別人のような顔つきと言葉、暴力行為、が急に出て、 （￣ー￣∂ﾅﾆﾅﾆ? んーーー？ な感じだったのに。 あのときの状態が自分でわかってる？ ﾊﾆｬ?(･´Δ`･)? ﾎﾟｶｰﾝ 不思議。 ま、急によくなって、ご飯も食べれたし、ま、いいけど。 薬が効いたのかな? そうそう、朝がた、点滴ばっきょしてしまったんです。 本人が言うにはもう調子がよくて、と。 ものすごい笑顔。 しかも不思議なことが。 確かに右麻痺だったのですが、その麻痺したほうがかなり動く? （・ ・）え？ ひじを曲げたり、指も動いてる? なにこれ? そんなことないよな。 なに言っても笑顔。 これからどうなるんだろう。 不思議でしょうがない。   簡単すぎで、子供向けかも。 |
| 今日は日勤でした。 なんだか仕事ではボケばかりかましてました。 |||(ﾍ; ＿ ＿)ﾍ||| ｶﾞｸｯ なんだかあれもこれもと思いながらで、まったくうまくいかなかった。 今日は新入しょくさんもいましたが、うちの階にには来ませんでした。 最近はグチ日記みたいなのでやめとこう。 えーっと先日から書いている患者さんですが、やはり点滴でした。 でも、点滴から薬をいく事で落ち着いてきました。 笑顔も見られ、食事も食べれるようになりました。 ほんと日替わりにかなり変わっています。 食事拒否や怒る、会話不可能などかなり変わってきましたが、なんとか 落ち着いてくれればいいのですが。 今日は病院内で転棟というものがあり、患者さんだけが移ること、と いうのもありました。 外泊もありました。 よく考えたら結構いろいろありました。 ふきふき A＾＾； 何か業務を忘れてないか心配になったりしますが、帰りに確認したから 大丈夫でしょう。 最近はなんだか業務が忘れやすいんです。 何とかなってますが、人のペースもいろいろあって、その辺がまた大変 です。 明日は夜勤です。 さてハンドメイドルアーのほうですが、三度目の作成しなおしです。 なんだ納得いかず作り直してます。  上から一回目二回目、今。 少しずつ作り変えてます。 やっぱり難しいな。 いつもは複数作っていて一度に26個作ったりしていましたが、今はこれ 一個。 一球入魂な感じで。 その昔、津久井湖で拾ったハンドメイドルアー。  たぶん個人的な作成物でしょう。 もし知ってる方いたら教えて欲しいですが。 たぶん個人的なものだと思う。 私は一応ウッドベイトとムラセミノーを持っています。 ハンクルは持ってません。 欲しいけどな。 ↓以外にランキングされるものですねー。  FC2 Blog Ranking |
| 今日は日勤でした。 なんだか仕事ではボケばかりかましてました。 |||(ﾍ; ＿ ＿)ﾍ||| ｶﾞｸｯ なんだかあれもこれもと思いながらで、まったくうまくいかなかった。 今日は新入しょくさんもいましたが、うちの階にには来ませんでした。 最近はグチ日記みたいなのでやめとこう。 えーっと先日から書いている患者さんですが、やはり点滴でした。 でも、点滴から薬をいく事で落ち着いてきました。 笑顔も見られ、食事も食べれるようになりました。 ほんと日替わりにかなり変わっています。 食事拒否や怒る、会話不可能などかなり変わってきましたが、なんとか 落ち着いてくれればいいのですが。 今日は病院内で転棟というものがあり、患者さんだけが移ること、と いうのもありました。 外泊もありました。 よく考えたら結構いろいろありました。 ふきふき A＾＾； 何か業務を忘れてないか心配になったりしますが、帰りに確認したから 大丈夫でしょう。 最近はなんだか業務が忘れやすいんです。 何とかなってますが、人のペースもいろいろあって、その辺がまた大変 です。 明日は夜勤です。 さてハンドメイドルアーのほうですが、三度目の作成しなおしです。 なんだ納得いかず作り直してます。  上から一回目二回目、今。 少しずつ作り変えてます。 やっぱり難しいな。 いつもは複数作っていて一度に26個作ったりしていましたが、今はこれ 一個。 一球入魂な感じで。 その昔、津久井湖で拾ったハンドメイドルアー。  たぶん個人的な作成物でしょう。 もし知ってる方いたら教えて欲しいですが。 たぶん個人的なものだと思う。 私は一応ウッドベイトとムラセミノーを持っています。 ハンクルは持ってません。 欲しいけどな。 |
| 今日は夜勤明けです。 毎度訪問ありがとうございます。 さて前回に書いた状態が変わってきている方について。 DTで異常はなかったわけですが、日増しに変わってきてしまっています。 私が夜勤に行くともうすでに拒食や拒薬がひどく手が付けられない状態に。 しかもこの方最近は血圧が高いので下げる薬を飲まなければいけません。 しかし拒否で飲んでくれません。 食事も勧めても怒り出し口に運べません。 夜間も起き上がったりしていて落ち着きません。 特に形相はかなり変わりとても怖い顔つきになってしまいました。 もう二日くらいは食べてません。 水分も取れていません。 ということは点滴になると思うのですが、この方右麻痺ですが体は とても大きく、体格もいいです。 力があります。 ということは点滴をしたり、鼻から管を入れても抜くことは間違いない どころか、入れさせてくれないでしょう。 これでは栄養も水分もどちらも取れません。 とにかく問題なのが数日前まで普通に会話できていたのにここ数日で 言葉も出にくく、また理解などのコミュニケーションが不可能になって しまっています。 なんというか精神的なものなのか、脳の問題か、痴呆か、先生も ナースもあまりはっきりわからないようです。 介護側としてもできることがありません。 夜間起きていたり、オムツを外していたり目も話せません。 で、この展開を考えると拘束をして点滴、ということが一番考えやすい ですが、最近はそうもいきません。 もちろん拘束はしないほうがいいのですが、このようなままでは栄養も 水分も取れてないのですから生きていけません。 拘束を否定することは簡単ですが、このような方をどうするか、現場に いないのに反対する人は考えてみて欲しいことだ。 とにかく日増しに変わっているので一日休んで明後日出るとどうなって いるのか気になるところです。  FC2 Blog Ranking |
| 今日は夜勤明けです。 毎度訪問ありがとうございます。 さて前回に書いた状態が変わってきている方について。 DTで異常はなかったわけですが、日増しに変わってきてしまっています。 私が夜勤に行くともうすでに拒食や拒薬がひどく手が付けられない状態に。 しかもこの方最近は血圧が高いので下げる薬を飲まなければいけません。 しかし拒否で飲んでくれません。 食事も勧めても怒り出し口に運べません。 夜間も起き上がったりしていて落ち着きません。 特に形相はかなり変わりとても怖い顔つきになってしまいました。 もう二日くらいは食べてません。 水分も取れていません。 ということは点滴になると思うのですが、この方右麻痺ですが体は とても大きく、体格もいいです。 力があります。 ということは点滴をしたり、鼻から管を入れても抜くことは間違いない どころか、入れさせてくれないでしょう。 これでは栄養も水分もどちらも取れません。 とにかく問題なのが数日前まで普通に会話できていたのにここ数日で 言葉も出にくく、また理解などのコミュニケーションが不可能になって しまっています。 なんというか精神的なものなのか、脳の問題か、痴呆か、先生も ナースもあまりはっきりわからないようです。 介護側としてもできることがありません。 夜間起きていたり、オムツを外していたり目も話せません。 で、この展開を考えると拘束をして点滴、ということが一番考えやすい ですが、最近はそうもいきません。 もちろん拘束はしないほうがいいのですが、このようなままでは栄養も 水分も取れてないのですから生きていけません。 拘束を否定することは簡単ですが、このような方をどうするか、現場に いないのに反対する人は考えてみて欲しいことだ。 とにかく日増しに変わっているので一日休んで明後日出るとどうなって いるのか気になるところです。 |
今日は日勤でした。 今日は何かこうか。 最近グチっぽいのでそうでないやつも書きたい。 ある患者さん。 今までは会話もコミュニケーションも普通でした。 でもここ数日でかなり違いがあります。 右麻痺ですので食事も左手で食べています。 これは長い間そうだったので上手でした。 でも最近は左手の動きがよくありません。 また言葉も出にくくなってきました。 このようなことはたまに患者さんで見ました。 で、大抵CT検査をやると以上が見つかることが必ずありました。 で、このかたもすぐにCT検査をしましたが異常はないとのこと。 でも、変わりようは日に日にすごくなり目つき顔つきも変わってきま した。 食事も進まず怒ることも多くなりました。 今までこれほどの短期間に変わってしまうのを見るのは初めて です。 異常はないかもしれませんが違いは明らかです。 つまり、言葉が出にくいため言いたいことがなかなか伝わらず、いら ついてくるのでしょう。 とてもコミュニケーションが取りずらくなってきてしまいました。 たぶん考え方としては脳の障害というところでなく、認知症の変化 ととらえるのがいいのではないでしょうか。 脳梗塞後遺症があるわけですし、その辺のことが大きいと思います。 今までの変化を見てきたのはかなり長期にわたってみることが普通 でしたので、これほどの短い期間での変化にはまったく驚きます。 でも、現場で短期の変化というのは褥瘡もそうです。 もちろん普段からそうならないように気をつけているのですが、病院 ですので状態の変化が速く多いのです。 前のブログでも書いたのですが、一晩で栄養や熱発、何かしらの状態 が重なると一日で変わってしまいます。 教科書で見たり学んだりするよりかなり早いです。 来月からは7年目に突入。 いまだに新しい発見はあるなー。  FC2 Blog Ranking |
今日は日勤でした。 今日は何かこうか。 最近グチっぽいのでそうでないやつも書きたい。 ある患者さん。 今までは会話もコミュニケーションも普通でした。 でもここ数日でかなり違いがあります。 右麻痺ですので食事も左手で食べています。 これは長い間そうだったので上手でした。 でも最近は左手の動きがよくありません。 また言葉も出にくくなってきました。 このようなことはたまに患者さんで見ました。 で、大抵CT検査をやると以上が見つかることが必ずありました。 で、このかたもすぐにCT検査をしましたが異常はないとのこと。 でも、変わりようは日に日にすごくなり目つき顔つきも変わってきま した。 食事も進まず怒ることも多くなりました。 今までこれほどの短期間に変わってしまうのを見るのは初めて です。 異常はないかもしれませんが違いは明らかです。 つまり、言葉が出にくいため言いたいことがなかなか伝わらず、いら ついてくるのでしょう。 とてもコミュニケーションが取りずらくなってきてしまいました。 たぶん考え方としては脳の障害というところでなく、認知症の変化 ととらえるのがいいのではないでしょうか。 脳梗塞後遺症があるわけですし、その辺のことが大きいと思います。 今までの変化を見てきたのはかなり長期にわたってみることが普通 でしたので、これほどの短い期間での変化にはまったく驚きます。 でも、現場で短期の変化というのは褥瘡もそうです。 もちろん普段からそうならないように気をつけているのですが、病院 ですので状態の変化が速く多いのです。 前のブログでも書いたのですが、一晩で栄養や熱発、何かしらの状態 が重なると一日で変わってしまいます。 教科書で見たり学んだりするよりかなり早いです。 来月からは7年目に突入。 いまだに新しい発見はあるなー。 |
今日は早番でした。 しかし今日は医師がやる勉強会がありました。 ま、出るようにいわれたので出たのですが、何だこれ? でした。 いや、だってー、勉強会のタイトルは「寝たきりの方の栄養管理」 で、関係あると思って出たのに。 内容的には胃ろうの勉強会でした。 内容は半分くらい忘れそうですが、症例を検討しながらのもので うちの病院にあったものではありました。 患者さんが食事が進まなくなり、検査をしたら入院が必要。 で、点滴とか、鼻くうから栄養とか、栄養管理をして、寝たきり にせず、いかに元のように戻すか、というもの。 結局は胃ろうになって、それが合わなくなったらどうするかとか 点滴の種類とか、血液検査のデータをどう見るかとか、よくわか らない部分もありました。 いいのですけど、べつに。 でも、何か上司が出ろというのは裏があって、みんなどこの部署も 忙しくて人が出れないわけです。 離れられないわけです。 そうすると勉強会ががらがらになってしまって、先生のご機嫌が 斜めになるかも、ということを含んでいるので、出ろ、となるのです。 実際今日は入浴日で、人が足りませんでしたし、午後のは足り ないところに応援に一名行かされ、実質二名が業務をこなしてい ました。 私は勉強会が終わったのが2時半。 そこからおやつ介助など。 3時に終わって帰れません。 業務が中途半端ですし、みんな疲れてますし。 手伝って今帰宅しました。 もちろん上司はそういうところには気がつく人でないのですが。 一言あってくれればまた気分も違うのですが。 期待はできませんね。  FC2 Blog Ranking |
今日は早番でした。 しかし今日は医師がやる勉強会がありました。 ま、出るようにいわれたので出たのですが、何だこれ? でした。 いや、だってー、勉強会のタイトルは「寝たきりの方の栄養管理」 で、関係あると思って出たのに。 内容的には胃ろうの勉強会でした。 内容は半分くらい忘れそうですが、症例を検討しながらのもので うちの病院にあったものではありました。 患者さんが食事が進まなくなり、検査をしたら入院が必要。 で、点滴とか、鼻くうから栄養とか、栄養管理をして、寝たきり にせず、いかに元のように戻すか、というもの。 結局は胃ろうになって、それが合わなくなったらどうするかとか 点滴の種類とか、血液検査のデータをどう見るかとか、よくわか らない部分もありました。 いいのですけど、べつに。 でも、何か上司が出ろというのは裏があって、みんなどこの部署も 忙しくて人が出れないわけです。 離れられないわけです。 そうすると勉強会ががらがらになってしまって、先生のご機嫌が 斜めになるかも、ということを含んでいるので、出ろ、となるのです。 実際今日は入浴日で、人が足りませんでしたし、午後のは足り ないところに応援に一名行かされ、実質二名が業務をこなしてい ました。 私は勉強会が終わったのが2時半。 そこからおやつ介助など。 3時に終わって帰れません。 業務が中途半端ですし、みんな疲れてますし。 手伝って今帰宅しました。 もちろん上司はそういうところには気がつく人でないのですが。 一言あってくれればまた気分も違うのですが。 期待はできませんね。 |