がんのコト。のブログ -2ページ目

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05Sep
- 子宮頸がんワクチンのコト。
  　こんばんは明日は市内の高校の学園祭で保健師さん達と一緒に、健康や保健に関するブースを出す予定ですコロナ渦で、3年ぶりのブース設置との事です。今回、私も連携させていただく事になりました飲酒、喫煙、性病、デートDV、妊娠などに関するパネル展示やパンフレットの紹介などと共に私は子宮頸がんワクチンに関するブースを担当します子宮頸がんワクチンは小学6年～高校１年の女子が接種対象のワクチンです。2009年から日本で接種が始まりましたが副作用に関して、根拠が曖昧な情報がメディアに必要以上に取り上げられてしまいとても大きな問題になりました。厚労省もそれに対して2013年から積極的に接種を推奨することを差し控えていました。（接種自体は中止にはなっていません）それから9年が経過し改めて色々な視点からワクチンの安全性が確認された事で、ようやく2022年4月から、厚労省が積極的に接種を推奨する活動が復活しています積極的な呼びかけが差し控えられていた期間に、接種の対象年齢を迎えていた女性はワクチン接種する機会を逃した方が多くいるため、国の対策として1997年度～2006年度生まれの方に昨年から来年度までの3年間、無料接種できる期間を設けています。（キャッチアップ接種といいます）この機を逃すと、自費で８～９万程かかります後から知らなかったという人が無いように広く広報する事が大切だと思っています。今年、高校2年～26歳になる方がこのキャッチアップ接種の対象になります個人あてに自治体から通知が届いていますが今でも、本人の両親や祖父母にはワクチンの副作用と報道された映像が強くインプットされていて怖いワクチンというイメージが今でも強く残っている人が多いですもちろん、副作用はゼロではありませんが昔に報道されたような身体の力が入らない、とか強い痛みが出るというような多様な症状はワクチンとの因果関係が明らかにはなりませんでした。改めて国がワクチンの安全性や有効性を示すデータを根拠として示した事とワクチン接種しなかった場合のデメリットが大きい事が示されていますもし、まだ怖いワクチンというイメージが強くて、接種を考えられない人もしっかり情報を得る機会を持って欲しいですワクチンは義務ではないので接種するかどうかは任意ですでも、イメージや思い込みで接種する機会を逃す事は将来、子宮頸がんになるリスクと比べるとあまりにもデメリットが大きいと感じます子宮頸がんは30代～40歳代の若い女性に好発するがんですワクチンを接種すると、約90%子宮頸がんを予防できます（9価ワクチンの場合）正しい知識を持った上で判断できるよう接種する本人はもちろんですが子どもの場合は、保護者がきちんと理解して判断する必要があります女性だけではなく、男性にとってもワクチンで予防できるがん、という事は知っておいて欲しい知識ですがんで苦しむ人が一人でも少なくなるようにがんに関して、正しい知識と理解を持ってもらう事がとても大事だと考えてます👇以前に書いた記事です。『ワクチンで予防できるがん。』自分や娘のためにも…。　子宮頸がんの主な原因であるHPV（ヒトパピローマウイルス）。性交経験のある女性であれば、一生のうちに一度は感染する、と言われるあり…ameblo.jp今日も最後まで読んでくださってありがとうございました
03Sep
- AYA世代のがんのコト。
  AYA(アヤ)世代　こんばんはAYA世代って聞いたことありますか？Adolescent and Young Adult(思春期・若年成人)の頭文字をとったもので一般に15歳～39歳の世代を指す言葉です。0歳～14歳にかかるがんは小児がんと言われます。がんは40歳代から急に増加してくるので小児がん、AYA世代のがんの発生は少ないですが実際にはたくさんの人が病気と闘っています。白血病やリンパ腫、脳腫瘍などが多く、20歳前後では胚細胞腫瘍30歳代では乳がんや子宮頚がんが増えてきます。どの世代にとっても、がんという病気がもたらず影響は大きいですが子どもや若い世代のがんは本当につらく、厳しい現実があります小児がんやAYA世代のがんの多くは生活習慣によるものではありませんし誰のせいでもありませんなんで自分が病気になったのか…。気持ちの折り合いをつける事も難しく苦しいです。また、AYA世代は特に学校生活、進学、就職、結婚などに大きな影響を与える時期ですがんの治療に伴う、妊孕性(にんようせい)という問題も出てきます。手術や抗がん剤治療により、生殖機能に大きな障害を与える事もあるためしっかり情報を得て、納得して治療を受ける必要があります。まだ人生経験が少ないAYA世代にとってがんという病気に向き合う事は自分の人生の、大事な局面に与える影響は計り知れないと、いつも感じますまた、がんの治療の現場では「家族は第２の患者」と言われるくらいがんの患者を支える家族や周りの人への支援もとても重要であると考えられています小児やAYA世代にとってそばで支える家族がいなくては治療もすすみません家族や周りで支える人が患者を力強く支え続ける事ができるよう家族への支援もとても重要です曖昧な情報に振り回される事なく正しい情報をしっかりと得られるように情報提供をしたり精神面や身体面などもタイムリーに医療者がサポートしなくてはいけません治療を受けている病院の主治医や看護師との関わりで何の心配もなく、安心して治療をすすめていければそれは理想的ですが実際には、それだけで十分と感じている人は少ないと感じますもちろん、病院のがん相談支援センターでも相談できます。AYA世代を対象とした支援を行っている団体などもたくさんありますがんの患者会や家族の会の中にはAYA世代を専門としたものもありますAYA世代に限らずですが一人で悩んだり、情報が偏ってしまわないよう「専門家に相談する事ができる」という事は患者さんや家族にとってはなくてはならない、必要な力だと考えています。ネットからの情報については国立がん研究センターの「がん情報サービス」が日本で最も信頼できるサイトですがんで悩んだり、情報を得たいと思った時はまず、このサイトを検索してここにある情報を基本として考えてもらうと安心です小児がんAYA世代のがんについては私自身、専門分野でない事もありとりとめのない内容になってしまいました今日も最後まで読んでくださりありがとうございました
01Sep
- がん検診のススメ。
  がんの征圧月間　こんばんわ９月になりましたが、まだまだ暑い毎日ですね９月はがんの征圧月間ですがんは日本人の２人に１人がかかると言われる程、身近な病気です。そんなに身近な病気なのにいざ、自分の身にふりかかるとその一瞬でもう人生終わり…、長く生きられないというような気持ちにさせる病気です痛みやしこりや出血など何か自覚症状がある場合はがんが既に進行している場合が多く治療効果が乏しい場合もありますでも自覚症状がなく定期的にがん検診を受けていて発見されたがんの場合は治療で治る可能性が高いです実際に早期で発見されたがんの95%以上は完治すると言われていますただ、自覚症状がないため自分ががんになるなんて思いもしない人がほとんどですがん検診も、体調に何か異変があれば行ってみようか、という気持ちになるでしょうが元気なうちは、どうしても他の事が優先されて後回しになってしまいますがんに関わる看護師である私自身でさえがん検診の予約がズルズルと先延ばしになってしまう事がありますがん検診に行くのは時間もお金もかかります。結果が異常なければなんとなく時間とお金を損したような気持ちにさせる事もあります一度でもがん検診で引っかかった経験がある人は分かると思いますが自分の身にがんの可能性があるかもと分かっただけでも精神的なダメージはとても大きいですまだがんと診断されてもいないのに死刑宣告を受けたような気持ちになり自分の葬儀の心配までした友人もいます本当にそうなってみて初めて普段、当たり前に元気で過ごせる毎日のありがたさを実感します。でも、2人に１人はがんになるんだからきっと、自分も避けられないいづれ自分もがんになるんだろうという気持ちを持つ事は大切だと思います。いざその時に、頭が真っ白になって何も考えられない、という事がないようにがんについて少し知識を持っておく事とがんに備えておく事がとても重要だと考えていますそしてがんになる事は避けられなくても予防したり、早期発見して治す事は可能です予防は５つの生活習慣「禁煙」「節酒」「運動」「減塩」「適正体重の維持」女性では、子宮頸がんワクチン接種です。（小学6年生～高校１年生が定期接種の対象です）早期発見のためにはやはりがん検診しかありません早期のがんは自覚症状がない事がほとんどです。明日も安心して過ごせるように健康なうちの、定期的ながん検診を1人でも多くの人が習慣にして欲しいですがんで苦しむ人が1人でも少なくなるようにがんの苦痛が少しでも和らぐように心から願いながら今月もがん予防の活動を頑張ります今日も最後まで読んでくださってありがとうございました
30Aug
- がんの患者会のコト。
  　こんばんわ今日は、がんの患者会の事を書きたいと思います。がん患者会、がんサロンなどと言ってがん患者さんや家族が参加して自分の気持ちや悩みなどを自由に話したり、情報交換したり患者さんや家族が交流する場です病院の中に設置されていて看護師や臨床心理士などの医療者が主体となって運営しているものもあれば病院とは関係なく患者さんや家族が主体になって助成金などで運営しているものなど様々あります肺がんの会や乳がんの会、といったがんの種類によって全国的な規模で運営されているものもあります私も、ある患者会に4月から認定看護師という立場で参加させてもらっていますここ数年はコロナ渦でZOOMでの開催が続いていたようですがようやく対面での開催が可能となり月に一度、顔を見ながらお話しています。お互いの近況報告をしたり体調の変化など話しながら色々な話題が溢れます中でも一番多いのは抗がん剤の副作用に対する症状です副作用の症状に、それぞれが自分なりに工夫している事を話したり効果があった薬や対処方法また、どのくらいで回復してくるかなどとても参考になります。全く同じ症状が、同じように出る人などいないのですが似たような症状ではあるので自分だけではない、と励まされたり副作用は必ず徐々に改善してくるという事が分かって、少し気持ちが楽になった、と言われる方が多いです時には診察の時の主治医とのやり取りでこんな事を言われた…とか治療を変える事になった…など良くない報告があったりします困っていたり、悩んでいる事などもお互いの体験談をふまえて話をされています。患者さん自身がこのような会に参加してみよう、と思う事はとても勇気がいる事だっただろうな…と感じます。今はスマホで何でも情報が簡単に得られる時代です。でも、良い情報も悪い情報も溢れすぎています根拠がないものや、曖昧な情報に惑わされてしまう事も多いです直接、がんの経験者とお話する事はたとえ、それぞれ病状や治療などが違っていてもネットから得られる情報に比べるとはるかに説得力や安心感が違います問題の根本的な解決にはならなくてもアドバイスやヒントを得られて気持ちが少し軽くなったり前向きに考える事ができるようになる事も多いですこのような会に参加している方はその事自体が、自分にとっての「強み」になっているな、と感じます※看護師は、患者さんの持っている自分自身の力🟰「強み」を見つけそれをより活かせるように関わる事を大切にしていますそして、がんの当事者同士という事だけではなく適度な距離感があるのも患者会の良い所ではないかと私は感じています家族でもなく、友達でもなくといった関係性が気を遣いすぎずに、素直な気持ちが話せたり素直に感情を表現できる場になっているように感じますもし、患者会に興味はあるけど勇気が出ない、という方がおられたら病院の中に患者会があれば、一度お試しで行ってみられると、そこから色々な情報が得られる事があるのでおススメです今日も最後まで読んでくださってありがとうございました
28Aug
- がんの腫瘍マーカーのコト。
  腫瘍マーカー　こんにちは今日は、がんのコトに関して腫瘍マーカーについて書きたいと思います主ながんには腫瘍マーカーといってそのがんの勢いや進行の程度の目安であったり治療の効果をみる目安となるものがあります。このマーカーは、がんの種類によって特徴的に作られるたんぱく質などの物質でがん細胞や、がん細胞が作る物質が増えるとマーカーも高くなります。例えば胃がんや大腸がん、すい臓などの消化器のがんであれば、CEAやCA19-9　乳がんであれば、CEAやCA15-3卵巣がんであれば、CA125といったようにがんの種類によって、マーカーも違います腫瘍マーカーは血液検査や尿検査で結果が数値で出るのでその増減が一目瞭然なのでとても理解しやすい検査ですなのでつい、マーカーの値だけでがんの病状や治療効果を判断しがちですでも、この腫瘍マーカーはがん細胞だけの影響ではなく飲酒や喫煙などの生活習慣やがん以外の病気や内服薬の影響で数値が上がったり下がったりする事があります決して、がんの勢いや病状を腫瘍マーカーだけでは判断できません腫瘍マーカーはあくまでも指標の一つです必ず、医師の診察とCＴなどの画像診断そして患者さんの自覚症状などと合わせて総合的に判断する必要があります。腫瘍マーカーの結果だけで必要以上に落ち込んでしまう患者さんはとても多くおられますマーカーが高くなり、落ち込んで笑顔がなくなり、食欲も落ちてＣＴ検査などの結果が出るまでうつうつとした気持ちで過ごした結果総合的に判断して、がんは進行しておらず泣いて喜ばれて帰宅したという事もよくあります長いがん治療の間にはがんの病状の進行とは関係なく腫瘍マーカーが高くなる事もありますしマーカーは上がっていないのにCT検査でがんが大きくなってしまっている事もありますがん治療が続く限りこのような状況は何度となく繰り返します…。検査結果を総合的に判断しきちんと結果が出るまでは必要以上に悪い方にばかり考えて落ち込んだりしすぎないようにする事が大事です文字通り一喜一憂してしまうと心が疲れて果ててしまいますがん治療は自分が思っている以上に長く続く事が多いです…。まだ曖昧な情報に、心が乱されすぎないように信頼している主治医の説明をよく聞いて納得できるまで、質問して話ができると一番理想だ思いますがん相談支援センターがあれば看護師や心理士に、自分のざわざわした気持ちを伝えて話を聞いてもらうと少し心も落ち着くと思いますとにかく、一人だけで考えていてもがんの事は、正解は分かりませんそこで正解が得られるかは分かりませんがやはり専門家に気持ちを話したり相談するという事はとても大切な事だと思っていますどこで誰に相談できるのか自分の身近な病院ではどうなのか今相談したいわけではなくても知っておくだけでも安心材料の一つになると思います今日も最後まで読んでいただきありがとうございまいた
25Aug
- がんの認定看護師のコト。
  　こんばんは先日、認定看護師というものを初めて知ったとコメントをいただいたので今日は、認定看護師について書きたいと思います日本看護協会の認定資格で特定の看護分野において熟練した高度な知識・看護技術を持っている看護師の事です現在、21分野の認定看護師があります。例えば、私が持っているがんに関するものや救急看護、糖尿病看護、心不全看護認知症看護、手術看護、透析看護などなど、様々な専門分野に分かれています（2027年には19分野に集約されます）一定の要件を満たした看護師が約半年間、学校に通い実習を含む研修を受けて筆記試験に合格すれば、認定看護師の資格を取得できます。その後、実務実績や研究実績、自己研鑽などを積んで、5年ごとに更新手続きを行い合格すれば資格が継続されますがんに関する分野だけで５つあります。がん化学療法看護認定看護師（がん薬物療法看護）がん性疼痛認定看護師乳がん看護認定看護師がん放射線看護認定看護師緩和ケア認定看護師認定看護師分野の内、４分の１はがんに関するものである事からもがんという病気の特異性や看護師としても、専門的な知識や技術が必要とされている事がわかります認定看護師の他に、専門看護師という資格もありますこれは2年間大学院に行って勉強する必要があり実践がメインとなる認定看護師と比較して患者、家族、医療者全体の調整を行ったりもっと幅広い視野で看護を行います。近年、特定看護師という、医療行為も行う事ができる看護師も登場してきましたどの病院に、どのような認定看護師や専門看護師が在籍しているかはホームページなどに掲載されています。認定看護師や専門看護師が実際にどんな働きや看護をしているのかはまた次の機会に書きたいと思います先日、この認定看護師についてコメントをいただいた時にもお返事したのですが専門的な資格がないと良い看護を提供できないか、といえば決してそんな事はありませんもちろん、一般の看護師の時よりも時間とお金をかけて、専門的な学習を行い資格を取得するために、本当に一生懸命に勉強しましたでも、患者さんにとっては資格があるかないか、よりも自分にしっかり向き合ってくれたり気持ちに寄り添ってくれるような看護師である事が一番必要とされている、と思っていますそこに、知識や技術が加われば無敵の看護師さんですね認定看護師はそんな看護師のモデル役割をするのも大切な使命の一つだと考えています皆さんの身近にある病院にも色々な分野の認定看護師や専門看護師が働いていると思いますよく見ると、一般の看護師とは少し違って、キラリと光るものを感じるかもしれません（そうである事を願います…）今日も最後まで読んでくださってありがとうございました特定の看護分野において熟達した高度な知識・看護技術を持っている看護師として、日本看護協会の認定を受けた方
23Aug
- 抗がん剤の副作用のコト。その4
  味覚障害こんばんは今日は抗がん剤の副作用の中でも重症化して命に関わるような事はないけどもがん治療をしている患者さんにとってたくさんの方が体験し、苦痛を抱えておられる「味覚障害」について書きたいと思います抗がん剤を投与すると舌にある味を感じるセンサーのようなや役割をしている、味蕾（みらい）という細胞がダメージを受け、味覚を変化させたり味が鈍く感じたりしますさらに、抗がん剤によって唾液の分泌が減少してしまうため口腔内が乾燥して、口内炎や味覚障害を起こしやすい状態になりますどの薬剤が味覚障害を起こしやすいかというと、特定の薬剤によって特徴的に出てくる、というわけではなく一般的に抗がん剤と言われる正常細胞にもダメージを与えるような薬剤では、大なり小なり味覚障害を自覚される患者さんが多いです分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬と言われる抗がん剤には味覚障害は起きにくい、と言われますが分子標的治療薬の内服治療をしている人は味覚障害を体験している人も多い印象です味覚障害はこれまでと食べ物や飲み物の感じ方が変わってしまうため好きだった物が苦く感じたり期待する味と全く違う味に感じたして食生活に大きな影響を与えます治療による吐き気などがある人は食べられる物、受け付けられる物が限られてくるうえに味覚障害まで出てくるとさらに苦痛が増してしまいます「生きることは食べること」と言われるように人は食べないと生きていけませんそして食べる事は、楽しみや喜びを与えてくれます頑張った自分にご褒美を上げたい時何かのお祝いをする時などみんな、好きなものや美味しい物を食べますよね時には辛い事や嫌な事があった時でも好きな物、美味しい物を食べると元気が出たり、前向きな気持ちになったりストレス発散できたりしますよねでも味覚障害があるとその楽しみや喜びを感じる事ができなくなったり食べる事が苦痛に感じる人もおられます。美味しいと思えないのに食べないといけない　体力を落とさないように…　免疫力を落とさないように…　家族に心配かけないように…　　せっかく作ってくれたから…　食事の雰囲気を壊さないように…　無理矢理にでも食べないと…単純に、味が変わって食事を楽しめないということだけではなく味覚障害がある患者さんは色々な思いを抱えて過ごしておられます食べられないわけじゃないから、とあまり重要視されない事が多いですが治療が長期になると、味覚障害もずーーーっと続く事も多いです点滴の抗がん剤の場合も投与するたびに味覚障害を繰り返す事が多いです味覚障害に対して亜鉛を処方したりする場合もありますが特効薬はありません原因となる抗がん剤の投与が終われば速やかに改善しますがゴールのない治療をしている患者さんにとってはずっと付き合っていくしかありませんそんな中でも、おいしく食べられる物を見つける事を、諦めずにいて欲しいです意外な物がおいしく感じる事もあると思いますそれが１つでも見つけられると食事に向かう辛さも少し和らいだり食べられる事が励みになります。副作用である味覚障害はその薬が終われば、味覚は必ず改善してきます1日の中で１食でも、たった１口でも美味しいと感じられる事がとても大事な事だと私は考えています味覚障害を予防したり症状を悪化させないためには口腔ケア（うがいや歯磨き）をこまめにしたり、水分をこまめに取ったり口腔内を乾燥させない事が大事です唾液の分泌を促すためにレモン水やお酢を使った料理や飲料などもおすすめです味覚障害がある時にはマヨネーズ味などが美味しく感じやすいと言われれたりカップ麺やカレーなどの味の濃い物が食べやすかったり焼き芋が美味しく食べられる事が多いと言われていますこれまであまり口にしなかった物でも意外とハマる物もあるかもしれません是非、色々な物を試してその時その時に美味しく食べられる物を見つけて治療に向かって欲しいと思います今日も最後まで読んでいただきありがとうございました
22Aug
- 中学校でのがん教育のコト。
  外部講師として…。　こんばんは今日は、12月に県内の中学校で行う予定の「がん教育」について、担当の先生と初めての打ち合わせをしてきました日本の中学校では、2年生の2学期に生活習慣病やがんという病気について保健体育で学習します。そこで、外部講師として呼んでいただき子ども達や他校の保健体育の先生などに対する「がん教育」についてお話します教科書に載ってるような内容は誰でも知っている内容であったり少し調べれば、中学生でも簡単に情報を得られる時代です。担当の先生も、教科書の内容にある事や知識を一方的に教え込むという授業ではなく生徒が主体的に学習できるという事を目標の一つとして色々と授業案を構想しておられ聞いていてワクワクしてきましたせっかく外部講師として呼んでいただくので看護師として、実際にがんの患者さんやご家族に、長年関わってきた経験から子ども達に何をどう伝えるか…。これから具体的に煮詰めていきます子ども達が、がんという病気を身近に捉えて自分や家族の健康について考えるきっかけとなったり生活習慣胃ついて見直し今の自分にできる事を考えられるような授業になるといいな、と思います何年か前から念願だった学校での「がん教育」に、昨年からようやく関わる事ができるようになりまだ今年で2年目です。また次の年の学年にも繋がるように、心を込めて今後もがん教育に取り組んでいきたいです良かったら読んで下さい『子どもに知ってて欲しいコト。』がん教育は大切！　おはようございます今朝は少し涼しかったので、洗濯物を干しながらワンコを庭で遊ばせました暑くてなかなか外でゆっくり遊ばせてやることができ…ameblo.jp今日も読んでいただきありがとうございました
21Aug
- コロナ禍のがんのコト。
  　こんばんわ相変わらず、残暑が厳しい毎日ですね春から、新型コロナウイルス感染症も5類に引き下げられTVや新聞で報道される事もだいぶんん減ってきているので感染のリスクに対する危機感も徐々に薄れてきつつあるように感じますでも、まだまだ感染する人は後を絶たず病院には重症化して入院している人もたくさんいます特に、抗がん剤治療をしている人は免疫力や抵抗力が低下した状態が続くためコロナ感染が問題になっているこの数年強い危機感は常に持ち続けて生活をされている事と思いますそのストレスは通常の人の生活に比べはるかに大きく精神的にもに身体的にも負担が大きいと容易に想像できますできるだけ、人込みには出ないように生活していても定期的に病院に受診する必要はあるし病院の待合はいくら蜜を避ける、とはいえ毎日込み合っています咳をしたり、熱がある人もたくさんいます病院は目に見えない感染源が溢れていますがん治療に通院されている患者さん達は特に肺がんの治療中の患者さんは「コロナに感染したら死ぬ」と口々に言っておられたのが印象的でした。定期的に抗がん剤治療を行う事が最優先ですが、そのための受診で誰かから感染してしまうかもしれないという危機感を常に持っておられ文字通り、命がけで通院しておられました。どんなに予防していてもコロナ感染してしまう場合もありますコロナ感染のため、３週間は病院に受診できず抗がん剤治療も中断しなくてはいけなくなった患者さんもありましたがんに限らず、コロナ感染による療養のため持病が悪化したり、体力が落ちて歩けなくなったり他者と関わる機会が激減して認知機能が低下してしまった人などコロナ禍の影響は本当に計り知れません社会的には普段の日常が戻ってきていると感じますががんの治療を行っている人にはまだまだ安心して外出できる、という日常ではないと思います。コロナ感染だけでなくただの風邪であったとしても熱が出たり、炎症反応が上がって抗がん剤ができなくなる事もありますあらゆるものからの「感染予防」は治療している限り、常に付きまとうものではありますが一つでも感染源となるリスクが減ったりストレスと感じるものが少しでも小さくなったりして治療しながらも、心穏やかな生活が送れることを願っています今日も最後まで読んでいただきありがとうございました
20Aug
- 抗がん剤の人体への影響のコト。
  　こんはんわこの週末は中学1年生の娘の部活の新人戦を応援に行きましたバドミントン部で夏休みもお盆以外ずっと部活で灼熱の体育館で頑張ってきました初めての試合デビューで初戦は勝利しましたが、２回戦敗退…もっとうまくなりたいという気持ちが強くなったようです抗がん剤の曝露（ばくろ）　今日は、抗がん剤の人体への影響について書きたいと思います。私は「がん化学療法看護認定看護師」としてがん化学療法(抗がん剤治療)を安心・確実・安楽に投与する事を使命として長年勤務してきましたそれは、患者さんだけではなく院内の職員や患者さんのご家族にとっても安心、確実・安楽ながん化学療法でなくてはなりません抗がん剤は、がんの治療としてがん細胞をやっつけてくれる素晴らしい薬ですが、同時に正常な細胞もやっつけてしまう薬も多く投与した患者さんには副作用として様々な症状が現れます抗がん剤を投与する側の医療者とっても抗がん剤に直接触れたり、吸い込んだり治療中の患者さんの排泄物（尿や便、嘔吐物など）や分泌物（汗や体液など）に触れたり汚染したりする事で健康被害が出ることが報告されていますこれを、抗がん剤曝露といいます。認定看護師として、院内の曝露防止や曝露対策に長年頭を悩ませてきましたどのような健康被害がでるのかというと直接、抗がん剤がこぼれたり、目に入ったりすると、急性の皮膚炎や結膜炎などが見られる事がありますし長年にわたり、少量でも曝露し続ける事で不妊症や新生児への影響、がんの発生なども報告されています（発生頻度は極めて少ないですが）それらを予防するためにはマスク、ゴーグル、手袋、エプロンなど防護具が必要です患者さんにとっての大事な抗がん剤治療を投与する時に私たち看護師は、マスクだけではなく手袋ゴーグル、フェイスシールド、長袖エプロンなど完全防備して患者さんに向かいます患者さんは、それを見てこんなに完全防備した状態で扱わないといけない怖い薬をこれから自分の身体に投与されるんだ…ときっと感じていたと思います初めての時は、この完全防備を見て恐怖心を更に高めてしまうだろうな…といつもモヤモヤした気持ちでいましたでも、プロとしてやるべきことはしないといけませんしたとえ、ごくわずかのリスクであっても不必要な健康被害を予防しなければいけませんそして、それを院内全体に周知徹底する事が私たち認定看護師の使命の一つでもありました直接、点滴がこぼれたり、目に見えるものを予防するのは簡単なのですが目に見えない、揮発した空気を吸い込んだり目に見えないレベルの液体の飛び散りを予防する為にも、防護具を着用する事を全医療者に徹底する事はなかなか至難の業でした日本の曝露対策は欧米に比べてすごく遅れています。今でこそ、日本中で院内全体での取り組みが常識となってきていますが私が新人ナースの頃は、抗がん剤でもマスクなし、素手で調剤、素手で投与するのが当たり前の時代でしたその時代の医療者に、どの程度抗がん剤曝露による健康被害が出たのか、などは全く不明です。少なくとも私が看護師として在職していた間にこぼれた薬剤に触れた、とか飛び散りを浴びた、とか治療後の排泄物に汚染されたなどの事例は、毎年何件かは報告がありましたが医療者やご家族が健康被害を訴えたことはありませんでした看護師は多忙な業務の中でちょっと曝露したくらい大丈夫でしょ！とつい、考えてしまいがちです私個人としては、マスク、手袋など最低限の防護具を使用して確実で安全な取り扱いをしていればそうそう曝露するリスクはないと考えていますでも、病院では抗がん剤の曝露対策も国内外のガイドラインに沿って行わなくてはならずでもそれが、過剰な防護具の着用に思えてすっとモヤモヤした気持ちが付きまとっていました(今でこそ、やっと言えます)抗がん剤治療中の患者さんのご家族にとっても、生活の中で曝露を予防するに越したことはありませんが明らかな汚染がないのに洗濯物を別々にしたりする必要はありません(病院によっては、別にするよう指導されます)トイレも2回流すのが良い、されており患者さんに指導される病院もありますが日本の水洗トイレは高性能なので1回の洗浄できれいに洗い流せますまた、蓋を閉じて流すように、ともよく言われますが新しいタイプのトイレはトルネード式に流れる事が多く水しぶきも立ちにくいように設計されていますそもそも、病院のトイレは蓋がない事も多くなってきましたまたもや長々となってしまいましたが何が言いたかったのか、というと抗がん剤の曝露を考え、予防する事はとても大事な事だけどもそれが過剰なものになってしまい患者さんやご家族にとって治療や生活のストレスになって欲しくないという事ですとりとめのない内容になってしまいましたが今日も、最後まで読んでいただきありがとうございました
19Aug
- ある腎臓がんの患者さんのコト。
  副作用を隠したい気持ち…。　こんばんは　今日も、ある患者さんのコトを書きたいと思いますその患者さんは腎臓がんで抗がん剤治療に通院されていた、70歳代の男性です。どんな状態になっても、患者さんはがん治療を続けたい、という強い気持ちを持っているんだという事を実感した体験です2018年に本庶先生が、ノーベル賞を受賞された免疫チェックポイント阻害薬である「オプジーボ」という薬剤をご存じでしょうか。当時はまだ、私が勤務する病院でこの治療が始まって1~2年の頃でした。ちょうど今頃の、真夏の暑い毎日でしたが2週間ごとに治療に通院するその患者さんはいつも長袖シャツを着ておられました。私がいつものように挨拶や軽い雑談などしながら点滴するために、右手の袖をまくり血管を探そうとした時です。腕の皮膚がガサガサとしていつもより皮膚の乾燥が強いなと思いました。（高齢の患者さんは、冬に限らず皮膚の乾燥が目立つ事が多いです）治療前には、どの患者さんも問診票で体調の変化を確認します。皮膚の異常がないか、なども項目にあります。「特になし」と記入している人は、わざわざ服をめくって、皮膚を観察する事はしていませんでした。この免疫チェックポイント阻害薬という薬剤は皮膚障害という副作用が出る事があり紅斑が全身に広がったり、水ぶくれができたり全身に広がって、重症化する事が稀にありますその患者さんも「特になし」と記入していたのですが腕の皮膚の乾燥が強いのが気になり「ちょっと他の所の皮膚も見せてくださいね」と、反対の袖やズボンを、少しだけめくらせてもらった時でした。「やめてください！！」と大声で遮られましたその方は、それまで大きな声を上げることなど一度もなかったので、すごく驚きましたと同時に、何か隠しているな、と気づきました皮膚の観察は大事な事なので、と説明すると何度も「やめてください！」と険しい顔で、皮膚を隠そうとされました。でも、時間をかけて説得ししぶしぶ見せていただけましたすると、両足の全体に、真っ赤な紅斑がまだら模様のように広がっていました。正常な皮膚の部分がほとんどないくらいに一部は水ぶくれになり、一部はカサブタがはりついて、それはひどい状態でしたすぐに主治医に報告し、再度診察となりました。治療は中止となり緊急で皮膚科受診となりました。私には衝撃的な出来事で、患者さんの体調確認や観察の甘さを痛感しましたなんでもっと早く言ってくれなかったの？と咄嗟に思いましたきっと、かなり前から両足が赤く腫れて熱を持ち水ぶくれが痛かっただろうと思いますでも、医師に言うと治療を中断される事を恐れてあえて言わなかった…。治療の効果も出ており、このまま治療を続けたい気持ちが強かったそうです患者さんの気持ちを聞くとそう思って当然だよな…と思いました私たち看護師は、副作用を管理しながら抗がん剤を安全に確実に投与するのが仕事なので患者さんに、どんな症状でも早めに報告してもらうように常に伝えています。でも、がん患者さんにとっては治療は命がけです多少の症状は飲み込んででも、治療を続けたいと思うのは当然の事ですそういう患者さんの心理を大事に胸に受け止めた体験でしたそして、この体験はすぐに医師や看護師、薬剤師などチームで共有しましたその後、それぞれが患者さんの症状の確認や観察を行う時に、きっとと活かされていると信じています命に直結しないように感じる副作用でも時に重症化し、命を脅かす可能性が出てきたりその治療を、一時休薬ではなく二度と使えなくなってしまうような事にもなり兼ねません何度も書きますが抗がん剤の副作用は避けられませんが予防したり、緩和したりうまくコントロールして長く付き合っていく事は可能です決して症状を我慢したり、諦めたりせずに医療者に相談して、自分に合う方法を一緒に見つけられう事が、抗がん剤治療ではとても大事な事だと考えています今日も最後まで読んでいただきありがとうございました
18Aug
- 抗がん剤の副作用のコト。その3
  しびれ　　こんばんは抗がん剤の副作用について今日はしびれ（末梢神経障害）について書きたいと思います抗がん剤の中でも、特にタキサン系と言われる薬剤や血液のがんである、多発性骨髄腫や悪性リンパ腫の治療に使われる薬剤ではしびれが特徴的な副作用になりますもちろん、これも個人差が大きいのでその症状や出現時期などはその人それぞれです。抗がん剤の副作用であるしびれは手先や足先から出始め、治療が続くと共に徐々に体の中枢側に向かって広がってきます治療が始まり、急に強いしびれが出る事はありませんし急激に、日常生活に支障が出るほどの強い症状が出るわけではありません。でも、早い人では一回目の治療で、手先に違和感を感じはじめ、徐々にしびれと認識できるようになります。だんだんとしびれが強くなると・ボタンが留められない・小銭やお札が取り出しにくい・ペットボトルの蓋が開けられない・箸が持ちにくい・字が書きづらい・感覚が鈍くなり、火傷などケガしやすいなどの日常生活に支障が出てきますしびれの副作用を緩和するためには漢方薬などを処方される事があります。神経機能を回復させる、抗うつ剤と言われる種類の薬を処方される事もあるかもしれません。でも、どれもすごく効いた！という人はあまりなかったですしびれが強く出る人には、しびれを通り越して痛みを感じる人もいます神経のしびれから生じる痛みなので神経障害性疼痛の薬が良く効く事がありますしかし、残念ながらしびれに対して、特効薬はなく症状緩和が主になるとは思います末梢神経障害なので末梢（手足）を冷やさないようにして循環を良くすることが効果的と言われていますお風呂で温まると楽になるという人もありました。手足をよく動かしたり、マッサージなども患者さんにおすすめしていましたしびれを起こしやすい抗がん剤が終了すれば脱毛のように、また再生すれば良いのですがしびれは、回復するのにすごく時間がかかります中には、何年かたっても完全にはしびれがなくならないという人もたくさんありましたしびれという副作用も命に直結する症状ではないため主治医にしびれがある、と相談しても聞き流されたり、見逃されてしまう事が多い印象ですでも、日常生活に支障が出る程の強い症状が出ていれば、治療を一時中断、休憩するなども必要となってくると思います。長く治療していく事が目的の治療であればなおさら、副作用の症状とうまく付き合いながら治療を継続する事が重要です日常生活に支障が出て辛い思いばかりしながら過ごすのでは何のために治療をしているか分かりません大切な人生の時間を、自分らしく過ごす事楽しい、と思える時間を過ごす事生きる幸せを感じられる時間を過ごす事できるだけ長く、このような時間を過ごすためのがん治療であって欲しいと思っていますしびれに対する薬の効果も個人差があるので何とかしたい、という気持ちがあれば我慢して諦めずに、主治医や薬剤師、看護師に相談して欲しいです今日も最後まで読んでいただきありがとうございました
17Aug
- がんの予防のコト。
  まずは禁煙　こんにちは　お盆で親戚の方たちと久しぶりに会いましたがだいたいにおじさん、おばさん達の話題には必ず、病気やがんの話も出てきますよね。私も若い頃は、おじさん、おばさんってなんで自分や誰かの病気の話ばっかりするんだろう？って思っていましたでも、ある年齢(40代に入った頃くらい？)から本当に自分もそうなるもんだな～と身をもって実感しています親戚のおじさんの中に、何年もヘビースモーカーの人がいます。もう70歳が近く、禁煙する気は全くない様子ですタバコは、色々ながんの原因になる事が明らかですがんだけではなく、心筋梗塞や脳梗塞などの命に直結するような病気の原因になるのも明らかです良かったら読んで下さい『がんの原因・・・第１位は。』タバコのコト。　がんの原因って、いろいろあります自分で予防できるものもあれば自分ではどうにもできないものも…。できる事なら、がんの原因は排除したいです…ameblo.jpタバコが身体に悪い事は分かっていてもやめられなのは、ニコチン依存症という病気なので当然、簡単にはやめられません自分の意志だけで禁煙に成功する人はわずか1~3%と言われています依存症は病気なので禁煙に成功したい、と思う人は迷わず禁煙外来に受診するのお薦めします禁煙外来で、きちんと治療薬を使って計画的に禁煙する方が、自力で禁煙するよりもずっと楽に、そして確実に禁煙できます禁煙外来を受診して、禁煙に成功した人は75％以上と言われています私のおじさんのように「禁煙すると、ストレスで別の病気になる」などと言っている人など、病気になるのも覚悟？で吸い続ける人は、もう仕方ありませんでも、若い人で興味本位でタバコを吸い始める人は絶対にやめて欲しいです子どもの内から「タバコと借金の保証人にはなるな」と教育しましょう禁煙したいな、という気持ちが少しでもある人は絶対に禁煙するべきです禁煙を始めた瞬間から肺機能は改善し始めます数年でがんのリスクも激減します禁煙すると、寿命も長くなることが明らかとなっていますそのためには、禁煙外来を受診するのが一番の近道です禁煙外来は、総合病院だけではなく内科などのクリニック等でもやっている所がたくさんあります。検索すると、きっと近場でヒットする所もたくさんあると思います。禁煙外来のプログラムは12週間のうちに5回の受診で構成されています費用も合計で15000円前後(3割負担)です。もし、この12週間の間にタバコを１日１箱(600円)、吸い続けていたとしたらタバコ代は54000円なのでそれよりずっと安い金額で禁煙できる事になりますタバコを１日１箱(600円)を1年間続けるとタバコ代は219000円にもなりますこのお金で豪華な家族旅行に行けます～さらに、受動喫煙の害も大きな問題です近くで煙を吸ってしまうのはもちろんタバコを吸い終わってもその人の口から30～45分間は有害物質が出続けいているという報告もありますタバコを吸った直後に赤ちゃんや子どもと触れあったり車に同乗するなど、は避けて欲しいですタバコは、嗜好品として楽しむには自分の健康を害するだけでなく他人の健康にも悪影響を与え費用もめちゃくちゃかかる…良いことは一つもありません愛煙家の人には、耳が痛い禁煙の話ですが本当に良い事は一つもないので禁煙して、健康な体を取り戻し貯金も増える人が１人でも多くなる事を心から願っています今日も最後まで読んでいただきありがとうござました
16Aug
- 遺伝性のがんのコト。
  がんはうつるの？こんにちは　病院勤務している頃の話です。がんである事を告知された患者さんに中に自分のがんが、子どもにうつるのではないかという心配を持たれる方がおられました一部のがんは、親子間で遺伝する事が分かっています。主に乳がん、卵巣がん、前立腺がん、膵臓がんです。（男性でも稀に乳がんが見つかります）これらのがんが全て遺伝によるものなのかというと、そうではありません遺伝子検査をしてみないと、遺伝によるものかわかりません。中でも、遺伝が影響しているのが、ほんのわずかだと言われています。また、この４つのがんでも、遺伝しないタイプもありますよく、「がん家系」という言葉を聞きますがあまり根拠のない言葉だと思っています。家族や親族の中で、胃がんや肺がん、肝臓がん子宮がん、血液のがん、などいろいろな種類のがんを発症する事があります。そうすると、そこはがん家系だ、と言ったりするのを聞きますが現段階では、上にあげた４つのがん以外のがんは、遺伝によるとする明らかな根拠はありませんがんの原因の中で大きな要因の一つは生活習慣です家族はだいたいの食事内容や、生活習慣が長年にわたり、似かよっていますのでその結果、がんになる確率が高いのではないか、とも言われています。遺伝の可能性がある、と分かった時遺伝子検査を受けるかどうかというのも、大きな問題になる場合があります。もちろん、遺伝子検査を受けるかどうか個人の自由です。分かっている事で、がんの予防につながる事もありますでも家族関係や、結婚、出産など、自分だけではなく子どもやその子どもにも影響してくるため色々な側面からよく考える必要があります。遺伝に関しては専門家による「遺伝カウンセリング」を受ける事が大事だと思います情報や問題を整理し身体、医学的な面だけでなく心理学的な面、家族関係など留意してうまく適応するためのプロセスをサポートしてくれますがんの治療を行っている病院で相談できます遺伝の可能性について考えるとき自分や家族だけで悩まないでください。専門家に相談してみて初めて新たな問題が分かったり、解決の糸口を見つけられる事があります多くのがんは、遺伝が関係するものではありませんが遺伝性のがんで、すごく悩まれる人もいるので軽率に「がん家系」という言葉を使ってほしくないな…と個人的に思っています今日も最後まで読んでいただきありがとうございました
14Aug
- お盆休み。
  　こんばんわいつも、「がんのコト。」のブログを読んでいただきありがとうございます今日は、がんに関する投稿はお盆休みなのですが愛犬の紹介をするので良かったら見てください名前はメルといますトイプードルの２歳の女の子です　しっぽや背中、耳、鼻先などの毛が黒くて少し変わった毛色のワンコです　　外で遊んだり、お散歩が大好きですドッグランに連れて行くとどのワンコよりも、速く走り回りみんなに駿足を披露しています最近は昼間は暑くて、お散歩に行けず、午後になると、ずっと窓の外を眺めていますこんな感じで　　　本当に暑い毎日ですが、皆様も夏バテすることなく、なんとか乗り切りましょうお盆をすぎると、少し涼しくなってくれるといいですよね　　　　　　　　　
13Aug
- 子どもに知ってて欲しいコト。
  がん教育は大切！　おはようございます今朝は少し涼しかったので、洗濯物を干しながらワンコを庭で遊ばせました暑くてなかなか外でゆっくり遊ばせてやることができていないので大喜びでボール遊びをしていました　今日は、以前にも少し書いていますが子どもへのがん教育について書きたいと思います子どもは義務教育の小学6年と中学２年生の授業でがんについて学びますといっても、生活習慣病の勉強の中でちらっとがんという病気に触れている程度です。我が子に学校でがんの勉強ってどんな事勉強したの？って聞いても、何も頭に残っていません今は日本人の２人に１人はがんになるといわれるほど、がんは身近な病気です。子ども達にとっても、家族や親せきの中にきっと一人はがんを経験した人もいると思います一口にがんと言っても早期で見つかり、治療で完治するがんもあれば進行がんや再発など、がんの治療をしても効果が出にくく、亡くなってしまう事もあります。子供たちのイメージとしてはがんといえば、後者のイメージが強いようです我が子も当時(数年前)は息子：あー、ヤバイ病気でしょ。死ぬやつ。娘：知ってるよ。がんってすぐ死んじゃう病気でしょ。という反応でした良ければ、読んでみて下さい『きっかけ。』こどもの言葉　私が小学校、中学校、高校などで子供たちに対する「がん教育」をしたいと思うようになったのは、数年前の我が子の言葉でしたがんに関わる認定看護師…ameblo.jpそれが、私が子ども達へのがん教育の重要性を実感したきっかけだったのですが昨年から、念願だった学校でのがん教育を実際に行う機会をいただけるようになりました今年度も、２学期から県内の小学校、中学校で「命の授業」や「保健体育」の時間を使ってがんについてお話しますがんは万が一ではなく、身近な病気。早期発見できれば、治る病気。早期発見のためには、健康なうちのがん検診。がんになっても、働ける社会であること。たとえがんが消えなくても、治療しながら　長生きできるようになったこと。がんについてただしく知って　必要以上にがんを恐れてほしくないこと。家族が元気でいるのは当たり前ではないこと。自分の身体、家族の身体の事を大切に考える　きっかけにしてほしいこと。などを、子ども達に伝えたいと思います（子ども達の後ろで聞いている先生方にも）そして子ども達が帰宅し、親や家族などの保護者にがんについて学んだ事を話して欲しいのです。そして子どもから、保護者へがん検診をすすめて欲しい！と強く思います自分の身体のためにだけではなく子どもの幸せを守るためにも自分が元気で健康でいないといけないという事を、保護者も実感して欲しいのです教科書で、ちらっと勉強するだけではなく医療従事者やがんの当事者による「がん教育」が多くの学校で広がる事を願っています。学校側は、外部講師を呼んで授業をするという時間を確保する事がなかなか難しい現状にあるそうですでも、これだけ身近な病気になっているがんという病気です。子どもの頃から、正しく理解していればがんになってしまう事は避けられなくてもがんで苦しむ事はきっと少なくなると信じていますそして、がんを経験している人に対してもどう理解し、接していけば良いかも子どもなりに考える事ができると思いますまだまだ、私の住んでいる地域では外部講師によるがん教育は数える程しか行われていませんが一人でも多くの人に伝わるように地道に頑張っていきたいと思います今日も最後まで読んでいただきありがとうございました
12Aug
- がんの痛みのコト。
  我慢しないで　こんにちは今日は朝から、溜まっていた段ボールや古紙類を片付けてすっきりしました今日は「がんの痛み」について書きたいと思います。がんは末期になると痛みが出て苦しむというイメージがあるかもしれませんでも、がんの痛みは決して末期に出てくるというものではありません。がんそのものが、進行して広がってきて痛みを生じる場合もありますががんの手術後の痛みや抗がん剤の副作用で手足のしびれや痛み皮膚の痛みなどを生じる場合もあります思うように体が動かず、長期臥床による腰痛や褥瘡（床ずれ）ができてしまい痛みが出てしまう事もありますそのような、がんという病気に伴う痛みを全部含めて「がん性疼痛」といいます。痛みの薬物療法としてアセトアミノフェンや非ステロイド性消炎鎮痛剤などという一般的な鎮痛剤が処方され効果がなければ、オピオイドという医療用麻薬が処方される事があります麻薬というと、本当に末期がんに処方される物と思ってしまうかもしれません。でも今は、がんと診断された時点から「緩和ケア」が開始されるのが常識となりがんによる苦痛（身体的にも精神的にも）を治療開始時から積極的に緩和する時代ですがんの痛みは、治療効果が出て楽になれば使っていた医療用麻薬を切る事も可能です。依存性を心配される方も多いと思いますがきちんとガイドラインがあり医師はガイドラインに沿って処方をするため依存性を心配する必要はありませんもちろん、ガイドライン通りに処方されても痛みが取れない場合もあるためその患者さん個人の状況に応じて薬剤を調整する事が推奨されています。「痛み」の程度はその人にしか分かりませんその人が痛いと感じれば、痛みが存在しているのですその痛みに、医療者は理解を示し寄り添い緩和する方法を、患者さんと一緒に考えていく事が大切ですオピオイドに限らず、あまり痛み止めを使うのは良くないと考え、痛みを我慢している患者さんもおられます薬を出してもらっても効果がなく薬を変更してもらっても、痛みが良くならず医師にも言いにくくなりがんだから痛いのは仕方ないと諦めている患者さんもおられますでも、鎮痛剤も鎮痛補助剤も医療用麻薬もどんどん進化してきています自分にあった、痛みのコントロールが必ずできる、と信じて、諦めないで欲しいです大切な人生の時間を、痛みによる苦痛で削られてしまわないように鎮痛剤で効果が出なければオピオイドも積極的に使用し痛みをとって、日常生活を送る事がなにより重要です我慢してじっとしているのではなく自分のしたい事をして、楽しい時間を過ごす事が身体にも心にも、良いに決まってます痛みを専門に診てくれるペイン外来やペインクリニックに相談するのも良いと思います。薬物療法で効果がなければ放射線治療や神経ブロックなどの方法もあります。痛みを取る方法は、たくさんあるんだという事を知っておく事もがんという病気を知る上でとても大切な事だと考えています今日も最後まで読んでいただきありがとうございました
11Aug
- がんの早期発見のコト。
  　おはようございます。台風がまた日本に向かって進んできていますねお盆は荒れそうな気配です…　先日、私と同世代の友達が、旅行から帰宅したら乳がん検診の結果が届いていた、と連絡がありました。「要精密検査」として紹介状の封書が入っていたと…。その通知を見て泣けてきて吐き気がして、旅行の荷物もほどけない程に落ち込んでいる様子でした2年前にもがん検診を受けたとの事で定期的ながん検診は受けているし自覚症状は何もない、という事を聞いてとりあえず私は、それだけで少しホッとしましたお盆明けに受診になりそうとの事でまだ、がんと決まったわけではないのですが本人は、まるで死刑宣告を受けたかのような気持ちになっていましたその友達は、これまで自分の知り合いで同じような状況になった人に対して大丈夫だよって声をかけてきたけど浅はかだったわ…と落ち込んでいました自分がそうなって、初めて怖さが分かったと言っていました私は、その友達に対してまだ結果が分からないんだから悪く考えすぎないように、と伝えましたがつい言ってしまいがちな「万が一、悪性だったら」とは決して言いません。万が一ではなく、２人に１人はがんになるんだから特に、乳がんの好発世代な私たち私も含め、何が見つかってもおかしくありませんがんという病気は、疑いがあると分かっただけでここまで人にダメージを与えてしまいますそれはやはり「死」がすぐに迫ってくるイメージがあるから…？長くい生きられない、と思ってしまうから…？確かに、がんは治療せずに放置すれば、いづれ死に至る怖い病気です。でも、早期発見できれば治ります早期で見つかったがんは95%治ると言われています自覚症状のない早期でがんを発見するには今のところ「がん検診」しか有効とされているものがありません。定期的ながん検診で、もし異常が発見された時は私から見れば、落ち込むどころか「検診行って良かったじゃん！」「検診で見つけてもらってラッキーだったね！」と、本当は心から言いたいですそれにしても、疑いがあると分かっただけで人生終わり…という気持ちになってしまう、がん…やはり、健康なうちにがん検診に行って安心してまた１年を過ごして欲しい、と強く思いますとは言っても健診ですべてのがんが見つかるわけではないし健診でも見つけられなかった、という場合もあります。でも、健診にも行かず、自覚症状が出てから受診して見つかったがんは、早期ではなく進行がんである事がほとんどです進行がんは手術で根治できる事が少なく抗がん剤や放射線治療が必要になったりかなり長期に治療が続く事が多いですがん治療はものすごく進歩し進行がんやステージⅣのがんも治療しながら長期に生きられる時代になりましたでも、長期の治療は治療費もたくさんかかるし何より、身体的にも精神的にも辛い時間を長く過ごさなくてはいけない場合が多いですできるだけ、そうならないためにもがんのキーワードは何と言っても早期発見ですそして、がん保険もとても重要だと思います(保障の内容が、とても大切❕)『がん保険のコト。』がん保険の見直しをしました　がん保険って、今は加入している人の方が多いのでしょうか。私は約20年前に初めて加入しました当時はICU勤務で、がんという病気…ameblo.jpこれだけ身近な病気になった、がんという病気ですが、まだまだ自分の身をもって体験しないと「他人事」と捉えてしまいます。でも、女性は30代から、男性は40代からがんになる人が増え始めます日本人の2人に1人男性は3人に2人はがんになる時代です自分はきっとならないだろう、なんていう根拠のない思い込みは今すぐ捨ててくださいがんにかからない人の方が少ないんですからきっと、自分も何らかのがんになる時が来るだろう、という心づもりで生きなくてはいけない時代ですそれを早期発見して、治療で治るがんであるために今できる事はやっぱり、がん検診だと思います自分や自分の大切な人と人生の大切な時間を、たくさん過ごすためにがんという病気を少し知って、備えておく事が大切だと考えています今日も最後まで読んでいただきありがとうございました
10Aug
- あるがん患者さんの言葉…。
  私の看護観を変えた言葉　おはようございます毎日暑くて、愛犬の散歩に行く時間が遅くなり悩ましいです（ワンコは早く行きたくてソワソワ）　今日は、私が忘れられない患者さんの中でも私のがんに対する捉え方、考え方、価値観を変えたある高齢の男性患者さんのコトを書きますその患者さんは、肺がんのステージⅣでした。転移があり、数年前から私が勤めていた大学病院の外来化学療法室に抗がん剤治療に通院されていました。抗がん剤の副作用にも慣れてこられ治療後に全身の倦怠感が数日あるくらいだと話されていました。治療中はいつも穏やかな口調で他愛のない世間話などをしたりしていました。ある日、ご家族の話になった時にぽつりぽつりとこんな事を話して下さいました『がんが分かった時、もう既に転移があったから先は長くないな、と覚悟したよ。抗がん剤をしなければ、余命はわずかだと言われた。でも抗がん剤が効いてくれて、今はこうしてまあ割と元気に過ごせている。それまで、息子とは疎遠になっていたんだけど病気をきっかけに、また連絡を取るようになって今は時々家族で集まる機会もできた。もしもがんになってなかったら、きっと今も疎遠なまま、家族もバラバラのままだったと思う。がんになって、人生もう終わりだと落ち込んだけど残された時間を悔いのないように1日1日を大切に過ごそうと考えるようになった。今、意外とこうして長く生きられてびっくりしている。会いたい人に会って、感謝を伝えたり自分の人生をゆっくり振り返ったり人生の整理をする事ができている。むしろ、がんになってからの方が毎日充実した日々を過ごしていると思うよ。○○さん（私の事）、がんって悪い事ばかりじゃないよ。』最後にそう言われたんです…。私はその言葉を聴いてなんだか、自分が救われたような気持になりましたがんは、早く見つかれば治るけど、転移したり再発したり本当にしぶとい病気です私が勤務していた外来化学療法室は術後や術前の補助化学療法の患者さんや根治目的のゴールのある抗がん剤治療の方もいましたが多くの方は、進行がんや再発でエンドレスの治療を継続している方が大半でしたそんなゴールのない治療をする患者さんを支援する事の難しさを、日々実感していた毎日だったのでがんは悪い事ばかりじゃない、という言葉は衝撃的でしたまだ、がん看護に関わり始めて魔も私が、患者さんのがんを治す事はできないしがんになった患者さんんの苦しみや治療による苦痛をどうしてあげる事もできずにもどかしい気持ちになる事もたくさんある毎日でしたでも、この患者さんの言葉を聴いて色々と考えさせられました私が捉えていた「がん看護」という概念もそこから変わったように思います。それがその方の、心の底の本心ではないかもしれません。もちろん、がんにならない事が一番いいんですからでも、がんになって、絶望的な気持ちになっている患者さんばかりではないんだ、という事を初めて感じることができた体験でその後の自分の看護観にも大きく影響したと思います『がんって悪い事ばかりじゃないよ』この言葉が出るまでに、きっとこの患者さんは辛く苦しい気持ちをたくさん経験しきっと何度も何度も考え、私の想像では到底考え至らない人生の時間を過ごしてこられたと思います。その中から出たこの言葉の重さや意味を私はずっと心に留めてがんの認定看護師を続けています今日も最後まで読んでいただきありがとうございました
09Aug
- ウィッグのコト。
  自分らしくあるために　こんにちは　今日も暑いですね昨日に引き続き、抗がん剤の副作用である「脱毛」に関して、今日はウィッグの事などを書きたいと思います抗がん剤の種類によっては、頭髪の80~90%が治療開始し、2週間前後で抜けてしまい頭皮が見えてしまう状態になります数年前に国立がん研究センターでアピアランスケア（外観の変化に対するケア）について学んだ事があります。脱毛すると、人は「隠したい」「隠さなければ」という気持ちが働きます。そもそも、なぜ隠したいという気持ちが出てくるのか…。それは、他者や社会との関わりを保つためとの事です。極端な例で言うと、無人島で誰とも会う事が無かったら髪が抜けていても、それを隠そうとは思わないですよね。他社や社会との関わりの中でこれまで通りの関係性でいるために「脱毛を隠したい」と思えばウィッグや帽子などが必要になります逆に、脱毛していても、他者や社会との関係性に影響ないと自分が思えば、無理に脱毛を隠す必要はありません『以前、在職中に70歳代の男性患者さんが奥さんと一緒にウィッグの相談に来られました。3か月後に娘さんの結婚式があるとの事でした。初対面の私は、これから治療が始まるのかな？という印象で、その方の頭髪は年齢相応に見えました。すると、既に治療は始まっており、元々フサフサの頭髪がひとしきり脱毛したところだ、とおっしゃいました。その方は、看護師をしている妹さんに「脱毛するんだから、結婚式までにウィッグを準備した方がいい」と言われ、どんなウィッグを買えば良いか慌てて相談に来た、と話されました。しかし、よくよくお話を伺うとご本人は脱毛した今の姿について、特に気にされていないという事が分かりました。むしろ、慣れないウィッグを着けて結婚式に出る事の方が気が気じゃなくて心配だ、という本音が聞けました奥さんも「そう言われてみれば年相応よね～」と言われ、ご主人の思いに賛同されました。結局、娘さんにも実際に頭髪の状況を見てもらってウィッグは購入されずそのままのお姿で結婚式に出ることにされました』この患者さんから学んだ事は本人が自分らしくいられるなら脱毛や外観の変化は隠す必要はない、という事ですもしもウィッグを着けて結婚式に出席されていたらこの方にとっては、それがストレスとなりせっかくの娘さんの結婚式なのに、ウィッグの事が気になって心から喜ぶ事ができなかったかもしれません自分らしくいるために他者や社会との関係性を維持するために自分が必要だと思えば、ウィッグや帽子を使って欲しいです。そして、できれば「隠す」という意識ではなく「装う」という気持ちで選んで欲しいな、と思いますウィッグは値段もピンからキリまであります「医療用」とつくと、値段も跳ね上がります。一時的な脱毛であっても、そうでなくても必ずしも医療用ウィッグでなくても良いと私は考えます。ネット通販で価格の安いものを、色々と試して楽しむ方もいれば数十万するオーダーウィッグを購入してその先の美容院代（白髪染め、パーマ代など）を全てつぎ込んだと言われる方もありました。（髪が再生しても、短くしてずっとウィッグで過ごすそうです）それもいい考えだな～と感心しました脱毛には個人差があり、その受け止め方や対処の仕方も人それぞれですその人が、自分らしく過ごせるためにアピアランスケア（外観の変化に対するケア）がどの病院でも必要な人にとって十分に提供される事を願います今日も最後まで読んでくださってありがとうございました