これまでの治療費内訳
治療内容 /////////タイミング３周期・検査
検査 /////////////卵管造影検査
支払合計 ７．８８０円
不妊専門クリニック ２００９年１１月～４月
治療内容 /////////タイミング２周期・検査
検査 ///////////// 卵管造影検査 血液検査（夫婦共）
検査 ///////////// 卵管造影検査 血液検査（夫婦共）
////////////////////フーナーテスト 精液検査
////////////支払合計 ５６．５８０円
不妊専門クリニック ２０１０年５月～８月
治療内容 /////////ＧｎＲＨアンタゴニスト法で誘発・採卵
////////////////////胚盤胞６個凍結
////////////////////１回目の融解胚盤胞移植（ＡＨＡあり）
検査 /////////////血液検査 精液検査
不育症検査（保険適用内）
お薬 ｈＭＧ９本 スプレキュア その他
手術 採卵
支払合計 ５６６．１１０円
不妊専門クリニック ２０１０年９月～１２月
治療内容 ///////// ２回目の融解胚盤胞移植（ＡＨＡあり）
検査 //////////////血液検査
お薬 /////////////スプレキュア 膣座薬 バイアスピリン
////////////////////ビタミン類 その他
////////////支払合計 １４７．３２０円
総合病院 ２０１０年１１月～１２月
治療内容 ////////不妊専門クリニックから転院～流産まで
検査 /////////////エコー検査
お薬 ////////////止血剤
手術 ////////////流産手術
////////////支払合計 ５４．５７０円
総合病院 ２０１０年１２月～１月
治療内容 染色体検査～青木産婦人科クリニック転院まで
検査 染色体検査
支払合計 ７３．６４０円
青木産婦人科クリニック ２０１１年２月～
治療内容 不育症検査・治療
検査 不育症検査
支払合計 ２１０．０１０円
不妊専門クリニック ２０１１年３月～５月
治療内容 ３回目の融解胚盤胞移植（ＡＨＡあり）
検査 エコー
お薬 プラノバール 膣座薬 バイアスピリン
ビタミン類 その他
支払合計 １０９．３８０円
不妊専門クリニック
内容 ３個の胚盤胞凍結代（２０１１年６月～翌年６月）
支払合計 ３１．５００円
不妊専門クリニック ２０１１年５月～７月
治療内容 ４回目の融解胚盤胞移植（ＡＨＡあり）
移植延期周期を含む
検査 エコー
お薬 /////////////プラノバール 膣座薬 バイアスピリン
////////////////////ビタミン類 その他
////////////支払合計 １３６．６８０円
不妊専門クリニック ２０１１年８月～１０月
治療内容 /////////５回目の融解胚盤胞移植２個（ＡＨＡあり）
////////////////////移植延期周期を含む
検査 //////////////エコー
お薬 /////////////プラノバール 膣座薬 バイアスピリン
////////////////////ビタミン類 その他
////////////支払合計 １２７．６５０円
不妊専門クリニック ２０１２年１月～４月
治療内容 //////////ＧｎＲＨアンタゴニスト法で誘発・採卵～
////////////////////胚盤胞１個凍結～
/////６回目の融解胚盤胞移植（ＡＨＡあり）
検査 ///////////// 血液検査 精液検査 不育症検査（保険適用内）
お薬 /////////////ｈＭＧ８本 その他
手術 ///////////// 採卵
////////////支払合計 ５８１．５１０円
不妊専門クリニック ２０１２年５月～９月
治療内容 //////////ショート法で誘発・採卵～胚盤胞３個凍結～
７回目の融解胚盤胞移植
////////////////////（ＡＨＡあり＆ＳＥＥＴ法） 精子凍結
検査 ////////////// 血液検査 精液検査
お薬 ///////////// ｈＭＧ１０本 ブセレキュア その他
手術 /////////////採卵
////////////////// 支払合計 ５２９．４６０円
不妊専門クリニック・他 ２０１２年１１月～５月
治療内容 ////////８回目の融解胚盤胞移植２個（ＡＨＡあり）
検査 /////////////エコー 流産後の血液検査
お薬 ////////////プラノバール 膣座薬 バイアスピリン
///////////////////ビタミン類 その他 サイトテック
支払合計 １５９．９４０円
神戸 大谷レディースクリニック ２０１２年１０月～着床前診断カウンセリングまで
治療内容 着床前診断＆転院の相談
支払合計 ４０．８８０円
神戸 大谷レディースクリニック（地元クリニックも含む） ２０１３年６月～
治療内容 //////////ＧｎＲＨアンタゴニスト法で誘発・採卵～
支払合計 ３６．６２０円
遠方通院の交通費 ２０１２年１０月～
新幹線・神戸市営地下鉄・在来線・バス・高速代（ＥＴＣ）・駐車場代など
支払合計 １２１．１９０円
支払総合計 ２ ．９９０．９２０円
支給された助成金・給付金
特定不妊治療助成金
２０１０年 ８月申請分（Ｈ２２年度１回目） １５０．０００円
２０１０年１１月申請分（Ｈ２２年度２回目） １２８．４４０円
生命保険入院手術給付金
２０１０年１２月の流産手術＆入院分 / ２３０．０００円
Ｈ２２年度医療費控除還付金 /// ２６．３００円
特定不妊治療助成金
２０１１年 ８月申請分（Ｈ２３年度１回目） １３０．６１０円
２０１１年１０月申請分（Ｈ２３年度２回目） １１６．２１０円
Ｈ２４年度医療費控除還付金 /// ４５．７２５円
受給総額 ８２７．２８５円
２０１３年６月２０日現在の自腹金額
支払総合計 - 受給総額 ＝
////////////////////２．１６３．６３５円
（↑これが自腹金額です
）
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