こんにちは！
NANA美容外科です
豊胸手術をしたら
傷跡が見えちゃうのかな？と
気になっている方も
いらっしゃると思います
それと関連して、
切開部位を
脇切開にするか
胸下切開にするかについては
以前の記事を
ぜひご覧ください！
本日は
豊胸手術の傷跡を最小限にする方法
について
当院のファン・ドンヨン院長に
ご紹介いただきます！
NANA美容外科ファン・ドンヨン院長
豊胸手術の際
シリコンバッグを
適切に挿入することも
勿論大切ですが
手術の傷跡を残さないよう
綺麗に縫合することも
大変重要です。
それでは
どのように縫合するかについて
見ていきましょう。
また、
一般的な縫合(糸縫合)と
ダーマボンド(医療用ボンド)使用とでは
どのような違いがあるのでしょうか？
傷跡を最小限にする切開方法
鉛筆を握るように
メスを楽に握った状態で切開を行います。
この時、肌のキメと平行なところに
切開線を入れなければなりません。
わかりやすいように
2つのサムギョプサルで切開を行い、
それぞれ異なる方法で縫合してみます。
サムギョプサルで切開の実演
サムギョプサルで切開の実演
組織に緊張を加えた状態で、
肌のキメを把握した後切開を進めます。
両方の切開を完了した後、縫合します。
傷跡を最小限にする縫合方法
縫合に使用される多様な種類の糸があります。
表面を縫う縫合糸があり、
奥深い層を縫う縫合糸があります。
表面を縫合する糸の特徴としては、
自然には溶けず
1~2週間後に抜糸を
しなければなりません。
深い層の縫合糸は
ほとんどが1ヶ月から
3ヶ月の間に溶けて
外部に排出されたり体内に吸収され、
抜糸をする必要はありません。
2つを比較する
①真皮層(奥深い層)は溶ける糸、
表皮層はダーマボンドを使用
②真皮層は溶ける糸、
表皮層は溶けない糸を使用
片方は実際の豊胸手術時のように
真皮層(奥深い層)は溶ける糸で縫合し、
表皮層はダーマボンドを使用します。
もう片方(青い丸)は昔のやり方ですが
真皮層は溶ける糸、
表皮層は溶けない糸(抜糸必要)で
縫合してみます。
傷口の深さに応じて
縫合する程度を変えることが
重要です。
真皮層は”Layer by Layer”といい、
層に合わせて縫合するのがポイントです。
表皮層(つまり表面)を
綺麗に縫うことも大切ですが、
真皮層を
いかに綺麗に縫えるかが
傷跡の残り具合を
決定する要素の 1 つです。
ダーマボンドを使用する部分
真皮層を縫合しました。
その後、外側にダーマボンドを
塗って終わりということではなく、
その前に表皮層の内側を
とても細かく縫います。
いくらダーマボンドで外側を接着させても、
内部に傷を維持させる力がなければ
時間が経ってダーマボンドが自然に取れた時に
傷口が開いたりするかもしれないし
傷跡が残るかもしれないのです。
そのため、
表皮層をしっかり縫うだけでなく
真皮層をいかに縫合するかが
最終的に重要なポイントになります。
真皮層を縫合後の様子
縫合前はパカッと開いていましたが、
真皮層を縫うとこのように閉じます。
まだダーマボンドは塗っていない状態で、
ほとんど隙間が見えず、
引っ張っても開かないことが
確認できたら
ダーマボンドを塗ります。
もう一方も真皮層を縫いました。
ダーマボンドを塗る
ダーマボンド使用について
外国企業の商品で
商品名はヒストアクリル(Histoacryl)。
傷口縫合医療用ボンドです。
組織接着、局所止血、
縫合補助、傷の治癒などに
使用されています。
ダーマボンド
容器内では液体ですが、
開けて空気に触れると
化学反応で固まります。
傷口にダーマボンドを少しずつ塗ってみます。
ダーマボンドを塗る
ダーマボンドを塗る過程自体は
とても簡単です。
通常1~2分ほどで
固くなります。
固まる前はキラキラしていて、
固まったら角質のように
固くなります。
もう片方は縫合糸で縫合しました。
縫合糸で縫合
ダーマボンドで縫合した場合と
縫合糸で縫合した場合の違いは、
一つ目は縫い目の跡の有無です。
二つ目は水が触れてもいいかどうか
です。
もう一つ不便な点を挙げると、
糸縫合の場合
7日後に抜糸を
しなければなりません。
抜糸は多少なりとも痛みがあるため、
最近は表皮層を糸で縫合するよりは
ダーマボンドを使用する方法を
採用しています。
ダーマボンド
ダーマボンドは
通常1~2週間ほどで
角質が取れるように
自然に剥がれます。
縫合糸で縫合する場合は
傷の管理と同時に水に触れないようにも気をつけ、
1~2週間後に抜糸後、
しばらくは毎日傷跡に軟膏を塗ってください。
左：胸下切開/右：脇切開
ダーマボンドが
自然に剥がれたり抜糸をしたりしたら
傷跡管理をしなければなりません。
傷跡管理は
6ヶ月から1年ほど
継続的に必要です。
管理といっても特別なことではなく、
市販の傷跡クリームやシリコン傷跡パッチを
24時間維持できるように塗ったり貼ったりします。
忘れずにきちんと行ってくだされば
傷跡がだんだん薄くなっていくでしょう。
豊胸の傷跡症例写真
(脇切開/術後7週目)
「まだ術後7週なのに傷跡が
こんなに薄く綺麗になって
驚いています！」と
ご本人から連絡をいただきました
これから更に
薄く綺麗になっていきますよ
NANA豊胸症例写真
いかがでしたか？
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