認知療法・行動療法学会③

疲れ気味の３日目。
ケーススタディーメイン。


一つ目は合宿で見たやつ。
ERPって言うより、一つ一つ指示して、それを
やってきてくれたった感じ。
井上先生もすごかった。
気になるのは再発予防がどうなのか。
OCDの心理教育は入ってるのか、
今後も自分で考えて、対処していけるのか。


２つ目はGAD。
周りの先生方の灰汁が強いw
価値ベースのactionが増えたことで認知が変わった。
あと、自律訓練最強。


３つ目は距離を置く。
熊野先生のタメになった。
MCTはよく分からん。
結局、注意分散法してactionするってことかな。


最後はWS。
大失敗。
知ってる。



全体を通しての感想としては、シンプルに当たり前のことする。
指標取りつつ、どれが効果的だったか確認して、そこを強める。
気になるのはセラピスト側の認知。
どう思って、どう考えて言葉を使って介入していったのか。
センスって概念で片付けるんじゃなくて、そこが知りたい。
どんなこと考えてセラピーしてるのか。
そこ分かれば、どんな勉強すればいいか見えてくる気がする。

認知療法・行動療法学会②

２日目はシンポとケーススタディー中心。
ケースをどうするかが今の興味。


１つ目は「認知」についてのシンポ。
自分も認知＝思考って教えてるからそこは反省。
認知は思考、感情、記憶、イメージと内潜的行動が全て含まれる。
それも行動から捉えれば、シンプルちゃあシンプル。
スキーマは嫌い。そんなのがあるのはなんとなく分かるけど、
そこ扱った方がセラピーっぽいけど、扱わなくても出来るなら
そっちのほうがいい。
行動扱って、気づいたら変化してるくらいのほうがシンプル。
ただ、認知の扱いかたを丁寧にすることは大賛成。
未だに、認知（考え方）を変えればいいんだろ、変えたいって言ってるなら
CBTでしょとか言ってくるやついるし。


２つ目は治療の創意・工夫。そこ知りたい。
シンプルに当たり前のことするだけで良くなる。工夫してやろうとか、
発表で面白いもの出してやろうとか思ってると糞。
訴えに合ったもの、CFして出すものがいいんだろうね。
あとはレジリエンス。そこも当たり前なんだけど、悪いところに目がいきがちなのが、自分。
レジリエンス生かせば、楽だろうに。
看護のやつは、そこから先が気になる。そこからGCBTに持っていったり、
Nsのストレスコーピングとかに使えるといいと思った。


３つ目はBD１。
質問でも出てたけど、マニュアル通りになら気分の流れとか、
振り返って、躁状態にならないように対処考えていく。
生活リズムとか、アドヒアランスとかも見るだろうに。
コラムとSSTとソクラテスでなんとかしてる。
そのときの言葉がうまい。
狙って言葉で介入してる。そこだよねー。
センスとか経験って言われると、初心者にはどうしたら
いいもんか。


４つ目はACT。
ACTの説明いらなかったけど。
キレイなACTといいますか、価値に沿って、action増やしていく。
同時にマインドフルネスも入れてるし。
そこもうまい説明があるんだろうなー。
気になったのは、結局症状はどうなったのか。
主訴無視するのがACTだけど、症状ありまくりだと大変でしょ。
谷先生のツッコミすごかった。
あんな感じで、ACTを行動分析の概念で説明してもらうと勉強になる。


もう一つ出ても良かったけど、疲れたから休憩して、懇親会へ。
あんな人いると無理。
もう出たくない。

認知療法・行動療法学会①

参加してみて、まとめてみようと思う。
それで整理しよう。


初日はWS三昧。
１つ目はMasuda Akihiko先生のACT。
基本的にはACTの説明。ほぼ知ってるし。
未だに6角形使うんだ。最近の本では三角形になってる。
そんなの別にどーでもいいけど。ただの概念。
そして、ACTは新しい学習を付け加えるとの説明。
それはACTっていうより、BT。付け加えて、生活の広がりを行っていく。
広げる方向は「価値」に沿って。
今までのパターンがうまくいってないなら、違うパターンをする。
「価値」という概念が入るかどうかっていうことかな。
実践部分が一番聞きたかったけど、時間なく終了。
英語勉強しようって思えた。


２つ目は武藤先生のACT。
サポートメンバーも豪華。
前半はACTっていうより、セラピーについて。
WHODASとか知れたし、記録の大切さを知った。
質問紙とか時間なくて出来ないとか思ってたけど、
それはこっち側のとらわれ。当たり前のように指標とっていけばいい。
あとはビデオ。実際の患者さん見れたのは良かった。
あれは素晴らしかった。
後半は事例についてのグループ学習。
そこでも、指標が取れるものをあげていく練習で、
いかにセラピーで変化を見ていくかを練習した。
どの行動を取るか。当たり前だけど、出来てないことだった。

２つ続けてACTに出て、こっち側がACTというか、science practitionerに
なれるかどうかを感じた。

３つ目はBAとexposure。
基礎しかやらず。WSの出過ぎはダメ。

そんな初日。