お友達の皆さま
こんばんは🌙
前回の記事で元気です！
とお伝えしたのですが…
なっちゃん翌朝発熱
（今はかなり良くなっています）
以下記録のために記載します
↓
12/21（木）
5:00 38.5度 入眠中
・ダイアップ8mg1回目熱性痙攣予防
7:00 38.2度 入眠中
・吸引
→経口栄養は厳しいと判断
→6Frチューブ40cm入れる
・経鼻より朝の薬を済ませる
・朝食はスキップ
9:00 38.8度 入眠中
・よく寝ている
・しっかり肺が膨らみ呼吸安定
・そのため熱冷ましの座薬はまだ使わない
・熱が上がりきるタイミング見計らう
・定期的にシバリング（悪寒、寒気）を起こしているのでクーリングせずに観察継続
10:00 38.6度 入眠中
・ソリタ100mlシリンジ注入
50ml×２回 間10分
→消化吸収の様子を見る
11:00 38.3度 入眠中
吸引しても起きない
呼吸安定しよく寝ている
12:00 38.6度
吸引で起きる
覚醒するとSpO2ふらつく
⬇️
12:40 アンヒバ座薬200mg１回目
13:20 ダイアップ２回目熱性痙攣予防
解熱剤が効いて楽なうちに浣腸排便や清拭などケアを済ませる。フォローアップミルクぐんぐんを倍に薄めて200ml←消化吸収の様子を見るため
15:00 36.6度 入眠中 解熱剤が効いている
18:00 35.9度 ソリタ100ml
20:00 37.0度 フォローアップミルク200ml薄めずに注入
21:30 37.3度
22:10 38.0度 解熱剤効果が切れる
・アンヒバ座薬200mg２回目
23:00 37.6度
12/22（金）
5:00 36.1度
6:00 36.8度
・吸引で硬めの痰が引ける
→吸入開始３回/日
・ベネトリン及びビソルボン各0.3ml/生理食塩液1ml
7:00 フォローアップミルク200ml
→消化良好
口腔内からの分泌物過多で吸引頻回
・
・
・
12/23〜12/24
熱はすっかり下がったけれど痰が硬めなので吸入吸引、体位交換、排痰ケアなどこまめに対応。口腔内からの唾液分泌多めが続く。吸引頻回。経鼻経管栄養継続
経鼻経管栄養のときも
口腔ケアは忘れずに🪥
オーラルピースは
歯磨き効果＋乾燥を防ぎます
12/25（月）
分泌物が軽減したため
口の体操バンゲード法を施して
経口にトライ
水で溶いた薬と
とろみ付きソリタ水100ml
咳き込むことなく飲めました
嚥下の安全が確認できたので
チューブを抜いて
スベラカーゼ粥と追加で
かぼちゃポタージュ食べました
久しぶりのごはん
美味しかった様子
咽頭頸部周りの音を確認
誤嚥の心配は無いので
このまま経口栄養に戻しました
12/26（火）
週１回の訪問看護あり
胸の音も良好とのこと
昨日はてんかん発作多く寝てばかり
今日も朝食後から寝続けています💤
体力回復させているのかな
明日はもっと元気になぁれ
皆さまも元気に過ごせますように