HPVとタバコ:危険な組み合わせ
高リスク型ヒトパピローマウイルス(HPV※)
によって引き起こされる子宮頸がんに
とくに当てはまります。
※ヒトHuman パピローマPapilloma ウイルスVirus
HPV:イボを作るウイルスですが、
16型、18型が、子宮頸がんの6割に検出されています。
フランス、マルセイユ発
4,500種類の化学物質
タバコに含まれる
約4,500種類の化学物質のうち
60種類には発がん性がある。
ベンゾピレンはウイルス量を増加させ、
ニトロソアミンには発がん性が。
ニコチンは無害?
ニコチンも何の影響もない
訳ではありません。
直接的な発がん作用はないものの、
免疫抑制という観点では有害。
タバコは細胞性、体液性、
局所性、全身性免疫といった
免疫のあらゆる構成要素を変化させます。
全がん患者のうち、
13%はタバコが原因。
女性の子宮頸がんの危険因子は
タバコとヒトパピローマウイルスHPV。
咽頭がんや上咽頭がんも同じです。
HPV感染の影響を受ける
すべての部位において、
がんとタバコはきわめて強い関連が。
2011~16年にかけて
女性3,833人を対象に実施された
アメリカの国民健康栄養調査研究では、
タバコへの曝露(受動喫煙)が
HPV感染リスクを
32%増加させることが示されています。
女性喫煙者の場合、
教育や年齢などの多数の関連因子を調整すると、
このリスクは70%の増加に。
ウイルスクリアランスの低下
タバコはどのように作用するのだろうか。
タバコは、HPV複製、
がんタンパク質E6およびE7の発現、
(病変の発生を促進する)
DNA損傷、免疫応答など、
感染および免疫応答の
すべての段階に影響を与えます。
原因は
タバコによって免疫力が低下し、
HPVに頻繁に感染して
キャリアになる可能性が高まるだけでなく、
ウイルスクリアランス※も低下するから。
※ウイルス自体を排除する力
オートファジーや
感染してしまった細胞を排除する
Tリンパ球を主体とした免疫力です。
中国人女性を対象とした研究では、
喫煙者はウイルスクリアランス率が
50%低いことが示されています。
また、HPVクリアランス率は、
喫煙期間、喫煙量、喫煙頻度に
比例することも示されています。
喫煙によって免疫力が損なわれ、
敵を感知して排除するための
Bリンパ球が出す抗体価が低下して、
HPV感染のリスクが高まる。
さらに感染した細胞を排除する
ナチュラルキラーNK細胞の
免疫力も下がる。
これによりクリアランスが低下し、
それ故にHPV感染持続期間が延長することで、
前がん病変やがんのリスクが上昇する。
喫煙を早期に開始すると
さらに有害となることを考えると、
若者の禁煙支援および喫煙予防のための
より効果的な政策が本当に必要。
喫煙はきわめて依存性が高いため、
長期にわたる定期的な受診が
必要になりますが、
残念なことに依存症の人たちは
放置されたままになっています。
【引用文献】
https://www.medscape.com/viewarticle/hpv-and-tobacco-dangerous-lesions-2024a10003mf