HPVとタバコ：危険な組み合わせ
高リスク型ヒトパピローマウイルス（HPV※）
によって引き起こされる子宮頸がんに
とくに当てはまります。
※ヒトHuman パピローマPapilloma ウイルスVirus
HPV：イボを作るウイルスですが、
16型、18型が、子宮頸がんの6割に検出されています。
フランス、マルセイユ発
4,500種類の化学物質
タバコに含まれる
約4,500種類の化学物質のうち
60種類には発がん性がある。
ベンゾピレンはウイルス量を増加させ、
ニトロソアミンには発がん性が。
ニコチンは無害？
ニコチンも何の影響もない
訳ではありません。
直接的な発がん作用はないものの、
免疫抑制という観点では有害。
タバコは細胞性、体液性、
局所性、全身性免疫といった
免疫のあらゆる構成要素を変化させます。
全がん患者のうち、
13％はタバコが原因。
女性の子宮頸がんの危険因子は
タバコとヒトパピローマウイルスHPV。
咽頭がんや上咽頭がんも同じです。
HPV感染の影響を受ける
すべての部位において、
がんとタバコはきわめて強い関連が。
2011～16年にかけて
女性3,833人を対象に実施された
アメリカの国民健康栄養調査研究では、
タバコへの曝露（受動喫煙）が
HPV感染リスクを
32％増加させることが示されています。
女性喫煙者の場合、
教育や年齢などの多数の関連因子を調整すると、
このリスクは70％の増加に。
ウイルスクリアランスの低下
タバコはどのように作用するのだろうか。
タバコは、HPV複製、
がんタンパク質E6およびE7の発現、
（病変の発生を促進する）
DNA損傷、免疫応答など、
感染および免疫応答の
すべての段階に影響を与えます。
原因は
タバコによって免疫力が低下し、
HPVに頻繁に感染して
キャリアになる可能性が高まるだけでなく、
ウイルスクリアランス※も低下するから。
※ウイルス自体を排除する力
オートファジーや
感染してしまった細胞を排除する
Tリンパ球を主体とした免疫力です。
中国人女性を対象とした研究では、
喫煙者はウイルスクリアランス率が
50％低いことが示されています。
また、HPVクリアランス率は、
喫煙期間、喫煙量、喫煙頻度に
比例することも示されています。
喫煙によって免疫力が損なわれ、
敵を感知して排除するための
Bリンパ球が出す抗体価が低下して、
HPV感染のリスクが高まる。
さらに感染した細胞を排除する
ナチュラルキラーNK細胞の
免疫力も下がる。
これによりクリアランスが低下し、
それ故にHPV感染持続期間が延長することで、
前がん病変やがんのリスクが上昇する。
喫煙を早期に開始すると
さらに有害となることを考えると、
若者の禁煙支援および喫煙予防のための
より効果的な政策が本当に必要。
喫煙はきわめて依存性が高いため、
長期にわたる定期的な受診が
必要になりますが、
残念なことに依存症の人たちは
放置されたままになっています。
【引用文献】
https://www.medscape.com/viewarticle/hpv-and-tobacco-dangerous-lesions-2024a10003mf