IsaKd療法 14クール day8〜9 経過観察12/25

ご訪問ありがとうございます！

自家移植後65ヶ月経過（再発2回あり）

2024/12/4からの IsaKd療法を開始しました。
この治療を開始して一年経過
12/17で14クール目になりました
副作用について記録メモしていきます


この一週間の出来事


特にありません

少しづつ年末の掃除。。



治　療


IsaKd療法 14クール day8〜9
12/25 経過観察

14クールの投与予定

2025/12/17  (水)  前投薬、サークリサ、カイプロ  済み

2025/12/18  (木)  前投薬、カイプロ  済み

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2025/12/24  (水)  前投薬、カイプロ  済み

2025/12/25  (木)  前投薬、カイプロ  済み

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年末年始休暇に合わせ 3週目はなし


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4週目のレナデックス服用のみはなし


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薬投与  2025/12/24  (水)


前投薬
デキサメタゾン点滴  (30分)
生食（100ml）
     ↓

カイプロリス点滴  (30分）

最後はブドウ糖注点滴で終了


薬投与  2025/12/25  (木)


前投薬
デキサメタゾン点滴  (30分)
生食（100ml）
     ↓

カイプロリス点滴  (30分）

最後はブドウ糖注点滴で終了


12/24〜12/25 体調


先週のフルコースケモ後、

週末はやはりいつもの怠さがあった

今週はこれから様子見です


いつも通りの薬投与後、脈が早い目

(いつもは60前後 → 80〜85前後になる)

最近、血圧は少し高目傾向にある

寒さの要因か積み重ねの薬の要因かは分からず

その他は問題なし。


今服用中の狭心症、心不全などの

治療薬カルベジロールは予防効果もあるので継続する。


これまでの副作用メモ


今わかってる範囲でいつも症状がある内容

igG低下
免疫グロブリン製剤点滴 10/29
ステロイドのデキサメタゾンの影響もある
夏前にも下がって、6月肺炎で緊急入院
12/17の採血結果ではigGは398ととりあえず維持できてます

不整脈、心臓筋肉衰え
治療開始5クールまでに脈乱れ(脈が40〜70)あり
不整脈(脈飛び、間延び、脈変動)があった
6クール以降は不整脈も落ち着いている

循環器内科で定期検査は半年後(26/1予定)
心電図、レントゲン、エコー検査予定

お腹の緩み
落ち着いてはいるが、タイミングは分からないが、
時々、昼間の数時間だけ腹が緩い時がある
すぐに治まる


怠さ、お腹の張り

最近は落ちついてきてるが、

サークリサのある週末は怠さとお腹の張りがある時がある。

怠さ回復のため少し寝る事もある。

体重が増えてお腹が張る場合、

心臓への負担も心配なんで、利尿剤で都度対処

引続き、不整脈、浮腫、怠さ、下痢など様子見



以下は月一回の内容(12/17) 次回は1/14

採血状況


採血(12/17)     :   3本  
  ※基本、クール始めに採血


採血結果 - 1 (月一回) 次は1/14


[採血結果]　   最近の変化の記録　


・CRP値　      基準0.14 mg/dl 以下 


 6/4    25.81 → 肺炎で緊急入院

 6/11   0.97  改善

11/19  0.09

12/17  0.12

 1/14   予定


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・肝臓数値     基準13〜64 μ/L 以下      


6/9   γ-GT 143   H高目 肺炎抗生剤の影響

6/11  γ-GT 114   H高目  改善傾向

11/19 γ-GT  26   基準内

12/17 γ-GT 23   基準内

 1/14   予定


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・igG     基準値　861〜1747 mg/d


12/3   2245    高目  治験終了  IsaKd治療前

            ↓

 6/11   283    肺炎発症   →  7/ 2   540  自然回復

11/19  471  L低目 

12/17  398   L低目

 1/14    予定


数値は低目ですが、正常なigGであれば効果ありです

400以下が3回続いたので、

10/29に免疫グロブリン製剤点滴実施し

11/19現在  471 まで回復 

12/17現在  398で少し下がり維持


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(参考)

・igA     基準値　93〜393mg/dl


11/19  5以下 L低目

12/17    5       L低目

 1/14     予定

 

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・igM    基準値　33〜183 mg/dl


11/19  6  L低目

12/17  5  L低目

 1/14      予定


＊この治療を開始してから igA、igMがかなり下がった


採血結果 - 2 (月一回)  次は1/14


[採血結果]　   最近の変化の記録

・Κ/λ     κ基準値　3.3 〜17.4 mg/l      

                λ基準値   5.7〜26.3  mg/l

                κ/λ比       0.26～1.66


       治験終了時点   

                  11/6    9/24   10/22    11/19  12/17  1/14

遊離L鎖Κ   6.5  〈0.5    〈0.5    〈0.5     検査中   予定

遊離L鎖λ  165      4.7       4.8         5.7      検査中  予定

 Κ/λ比       0.04 計算不能  計測不能 計測不能 検査中  予定

                                ↓

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 1119も  κ値低く計算不能、問題ないとの事

 Isakd継続は可能！

今月分は検査中


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・赤血球   基準  435〜555 万/μL


11/19  327  L低目

12/17  328  L低目

 1/14    予定


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・血色素量(HGB)  基準  13.7〜16.8 g/dL


11/19  11.2  L低目

12 /17 10.8  L低目

 1/14     予定


＊赤血球、現状維持、 ヘモグロビン少し減少


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・白血球     基準     33〜86 100/μL 


11/19  34.0  基準内

12/17  38.0  基準内

 1/14      予定


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・血小板     基準　15.8〜34.8 万/μL


11/19 22.0 基準内

12/17 22.7 基準内

1/14     予定 


SRL検査 (月一回)

12月分は1月診察時に報告頂く予定


11/19の採血結果

・免疫電気泳動   抗IgGと抗λに対して優位な反応が

                               疑われましたが、明らかなM蛋白の

                               判定はできなかった(11月)

・蛋白分画      …  コメント無し

・尿中蛋白分画   コメント無し（10月）


他


14クールは年末年始に合わせ2週間で終わりましたが

この治療で一年経過し副作用も落ち着いています


いつまで効果が期待できるか

まだまだ長く効果が続いてほしい


心臓への影響も心配されたが

エコー検査など循環器内科で問題なかった

何か症状でた時は連絡する


引き続き、治療への体力維持のため

ウォーキング、ストレッチを 継続維持

メンタル(気持ち)も効果があると信じて

できるだけ前向きな気持ちを維持したい！


人のペースに合わすのではなく

焦らず、無理せず、ゆっくり 、マイペースで
と自分に言い聞かせて対処していきます！

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内容は記録ばかりですが、

最後まで、読んで頂き、

ありがとうございました三毛猫

では、また次まで。。　頑張りましょうニコニコ