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自家移植後67ヶ月経過(再発2回あり)

2024/12/4からの IsaKd療法を開始しました。
この治療を開始して丸一年経過、
2/18で16クール目になりました
副作用について記録メモしていきます


この一週間の出来事


15クール終了後、体調不良

15クールが終わった次の日1/30に喉に少し痛みがでたので

1/31にかかりつけ医に行きました。

熱はなかったのでインフル、コロナの検査はせず

軽い風邪の判断で、抗生剤とペレックス、ロキソニンを 

処方されました。

2/2の夜に急に発熱(38℃)したがロキソニンで対処。

その後、翌日は発熱なし。

とりあえず病院の主治医に連絡をしたが、様子見となった

その後、抗生剤を飲みきって、特に体調は落ち着きました。

何が要因なのかわからないまま落ち着いた。

2/4 東京行きは大事を取ってキャンセル。

    ↓

免疫が落ちていると思いましが

2/18の血液検査結果では

igGは416と先月より改善していました


2/19 皮膚科  経過観察 診察

特に進行はない事から一旦診察は終了

保湿クリームと痒み止め飲み薬処方

今後、何かあれば再診察する


治 療


IsaKd療法 16クール day1〜2
2/19 経過観察

16クールの投与予定

2026/2/18 (水)  前投薬、サークリサ、カイプロ  済み

2026/2/19 (木 前投薬、カイプロ  済み

−−−−

2026/2/25 (水)  前投薬、カイプロ  

2026/2/26 (木)  前投薬、カイプロ  

−−−−

2026/3/ 4 (水)  前投薬、サークリサ、カイプロ  

2026/3/ 5 (木)  前投薬、カイプロ 


−−−−

4週目のレナデックス服用のみはなし


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薬投与  2026/2/18  (水)


前投薬 

アセトアミノフェン   650mg 服用
レスタミン  5錠  服用

デキサメタゾン点滴  16.5mg (15分)
ガスター(ファモチジン)   20mg
生食 50ml
     ↓
生食 100ml(10分)
サークリサ点滴     630mg    約1.5時間
生食点滴   (10分)
カイプロリス点滴   93mg (30分)

最後はブドウ糖注点滴で終了


薬投与  2026/2/19  (木)


前投薬
デキサメタゾン点滴  (30分)
生食(100ml)
     ↓

カイプロリス点滴  (30分)

最後はブドウ糖注点滴で終了


2/18〜2/29  体調

  

最近、やっぱり血圧が高目

血圧の薬服用を夕方から朝に変更

一日一回服用なんで基本変更は可能

朝の服用時の血液は高目、

昼間の血圧は薬が効いて下がっている

血圧の図る時間でも変化あるので暫く様子見します


血圧の数値は、基本、同じ時間で測定して平均を取った

もので比較する。薬剤師さんから..


今週のIsaKdの副作用はこれから週末に向けて様子見です


いつも通りの薬投与後、脈が早い目

(いつもは60前後 → 80〜85前後になる)

その他は問題なし。


これまでの副作用メモ


今わかってる範囲でいつも症状がある内容

igG低下
免疫グロブリン製剤点滴 10/29
ステロイドのデキサメタゾンの影響もある
夏前にも下がって、6月肺炎で緊急入院
1/14の採血結果ではigGは388、2/18は416と
とりあえず維持できてます

不整脈、心臓筋肉衰え
治療開始5クールまでに脈乱れ(脈が40〜70)あり
不整脈(脈飛び、間延び、脈変動)があった
6クール以降は不整脈も落ち着いている

今月(1月)の循環器内科で検査では現状維持で悪化はなかった

お腹の緩み
落ち着いてはいるが、タイミングは分からないが、
時々、昼間の数時間だけ腹が緩い時がある
すぐに治まる


怠さ、お腹の張り

最近は落ちついてきてるが、

サークリサのある週末は怠さとお腹の張りがある時がある。

怠さ回復のため少し寝る事もある

体重が増えてお腹が張る場合、

心臓への負担も心配なんで、利尿剤で都度対処

引続き、不整脈、浮腫、怠さ、下痢など様子見



以下は月一回の内容(1/14) 次回は2/18

採血状況


採血(2/18)     :   4本  
  ※基本、クール始めに採血


採血結果 - 1 (月一回) 次は3/18


[採血結果]    最近の変化の記録 


・CRP値       基準0.14 mg/dl 以下 


 6/4    25.81 → 肺炎で緊急入院

 6/11   0.97  改善

 1/14   0.06

 2/18  0.07

 3/18  予定


−−−−−−

・肝機能数値     基準13〜64 μ/L 以下      


6/9   γ-GT 143   H高目 肺炎抗生剤の影響

6/11  γ-GT 114   H高目  改善傾向

 1/14  γ-GT 20 基準内

 2/18  γ-GT 25 基準内

 3/18  予定


−−−−−−

・igG     基準値 861〜1747 mg/d


12/3   2245    高目  治験終了  IsaKd治療前

            ↓

 6/11   283    肺炎発症   →  7/ 2   540  自然回復

 1/14   388   低目

 2/18   416   低目

 3/18   予定


数値は低目ですが、正常なigGであれば効果ありです

400以下が3回続いたので、

10/29に免疫グロブリン製剤点滴実施し

11/19現在  471 まで回復 

1/14現在  388で少し下がり維持

2/18現在  416 まで回復


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(参考)

・igA     基準値 93〜393mg/dl


 1/14  〈5    L低目

 2/18   8.0   L低目

 3/18  予定

 

−−−−−− 

・igM    基準値 33〜183 mg/dl


 1/14    5    L低目 

 2/18   6.0  L低目

 3/18 予定


*この治療を開始してから igA、igMがかなり下がった

2/18は改善傾向


採血結果 - 2 (月一回)  次は1/14


[採血結果]    最近の変化の記録

・Κ/λ     κ基準値 3.3 〜17.4 mg/l      

                λ基準値   5.7〜26.3  mg/l

                κ/λ比       0.26~1.66


       治験終了時点   

                  11/6   11/19  12/17  1/14    2/18   3/18

遊離L鎖Κ   6.5   〈0.5   〈0.5    0.60  検査中   予定

遊離L鎖λ  165       5.7      5.6     8.40   検査中   予定

 Κ/λ比       0.04 計測不能 計測不能  0.07   検査中   予定

                                ↓

−−−−−

 12/17も  κ値低く計算不能、問題ないとの事

 1/14データ 数値は少し上がってきているが Isakd継続

今月分は検査中


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・赤血球   基準  435〜555 万/μL


12/17  328  L低目

 1/14   344  L低目

 2/18  362  L低目

 3/18  予定


−−−−−−

・血色素量(HGB)  基準  13.7〜16.8 g/dL


12 /17 10.8  L低目

 1/14   11.3  L低目

 2/18   11.5  L低目

 3/18   予定


*赤血球、 ヘモグロビン少し改善


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・白血球     基準     33〜86 100/μL 


12/17  38.0  基準内

 1/14   44.8  基準内

 2/18   37.1  基準内

 3/18  予定


−−−−−

・血小板     基準 15.8〜34.8 万/μL


12/17 22.7 基準内

1/14   20.1 基準内

2/18   21.1  基準内

3/18  予定 


SRL検査 (月一回)

1月分は1月診察時に報告頂く予定


12/17の採血結果

・免疫電気泳動   抗IgGと抗λに対して優位な反応が

                               疑われましたが、明らかなM蛋白の

                               判定はできなかった(11月)

・蛋白分画      …  コメント無し  (12月)

尿中蛋白分画   コメント無し(10月)



今月15クール目が終わりました。

来月も頑張って乗り切りましょう!


いつまで効果が期待できるか

まだまだ長く効果が続いてほしい


引き続き、治療への体力維持のため

ウォーキング、ストレッチを 継続維持

メンタル(気持ち)も効果があると信じて

できるだけ前向きな気持ちを維持したい!


人のペースに合わすのではなく

焦らず、無理せず、ゆっくり 、マイペースで
と自分に言い聞かせて対処していきます!

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内容は記録ばかりですが、

最後まで、読んで頂き、

ありがとうございました三毛猫

では、また次まで。。 頑張りましょうニコニコ