IsaKd療法 19クール day8 〜9 経過観察5/21

ご訪問ありがとうございます！

自家移植後69ヶ月経過（再発2回あり）
2024/12/4からの IsaKd療法を開始しました。
5/13から19クール目になりました
副作用について記録メモしていきます


この一週間の出来事


昨年、CAR-T治療を受けてた方(現在無治療の方)と

お会いできているので、色々治療について具体的に

聞いてみました。

事前検査から治療までの内容、少し不安も和らぎました。

個人差はありますが、

経験された方の情報、アドバイスは有り難い(^^)


主治医との相談は28日を予定。


―――

独り言.. 

先日のがんノートでの患者さんからのメッセージ

か印象に残っています

「隋縁任運」の言葉から私なりに思う事.. 

治療も全部自分で選びきれるものではない、

思い通りにならない現実もあるけど、その治療を

受け入れて向き合ってみる。
諦めるのではなく、自分で納得して決めて やってみる。

再発するかしないか自分で支配できるものではないけど。

大事な事は良い結果がでる事も期待して、諦めず自分が

納得できるように生きる事ですね



治　療


IsaKd療法 19クール day8〜9
5/21  経過観察

19クールの投与予定

2026/5/13 (水)  前投薬、サークリサ、カイプロ  済み

2026/5/14 (木)  前投薬、カイプロ  済み

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2026/5/20 (水)  前投薬、カイプロ  済み

2026/5/21 (木)  前投薬、カイプロ  済み

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2026/5/27 (水)  前投薬、サークリサ、カイプロ 

2026/5/28 (木)  前投薬、カイプロ　


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4週目のレナデックス服用のみはなし
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薬投与  2026/5/20  (木)


前投薬
デキサメタゾン点滴  (30分)
     ↓

カイプロリス点滴  (30分）

最後はブドウ糖注点滴で終了


薬投与  2026/5/21  (木)


前投薬
デキサメタゾン点滴  (30分)
     ↓

カイプロリス点滴  (30分）

最後はブドウ糖注点滴で終了


5/20〜5/21 体調

 

カイプロだけの週は比較的副作用の影響は少ない

今の所、体調は大丈夫のようですが

これからの週末に向けて更に様子見します


いつも通りの薬投与後、脈が早い目

(いつもは60前後 → 80〜85前後になる)

その他バイタルは問題なし。


これまでの副作用メモ(5/13分追加)


今わかってる範囲でいつも症状がある内容

igG低下(4月まで)
免疫グロブリン製剤点滴 10/29
ステロイドのデキサメタゾンの影響もある
夏前にも下がって、6月肺炎で緊急入院
1/4は388、2/18は416、3/18は412、4/15は471
でとりあえず維持できてます

igGが上がってきた(5/13)
4/15の採血結果でFLC値が上がってきて
5/13のigGも618と上がってきた(4/15 417)
ぼちぼち効果が薄れて再発の兆候がきている？

不整脈、心臓筋肉衰え
治療開始5クールまでに脈乱れ(脈が40〜70)あり
不整脈(脈飛び、間延び、脈変動)があった

1月の循環器内科で検査では現状維持で悪化はなかった


6クール以降は不整脈も落ち着いていたが
17クール終了時点で4/6の週に胸の違和感があった。
18クールでは胸の違和感があった
19クールはこれから様子見

お腹の緩み
落ち着いてはいるが、タイミングは分からないが、
時々、昼間の数時間だけ腹が緩い時がある
すぐに治まる


怠さ、お腹の張り

最近は落ちついてきてるが、

サークリサのある週末は怠さとお腹の張りがある時がある。

怠さ回復のため少し寝る事もある。

体重が増えてお腹が張る場合、

心臓への負担も心配なんで、利尿剤で都度対処

引続き、不整脈、浮腫、怠さ、下痢など様子見


以下は月一回の内容(5/13) 次回は6/10

採血状況


採血(5/13)     :   3本  
  ※基本、クール始めに採血


採血結果 - 1 (月一回) 次は6/10


[採血結果]　   最近の変化の記録　


・CRP値　      基準0.14 mg/dl 以下 

 6/4    25.81 → 肺炎で緊急入院

 6/11   0.97  改善

 4/15   0.13

 5/13   0.10

 6/10   予定


−−−−−−

・肝機能数値     基準13〜64 μ/L 以下      

6/9   γ-GT 143   H高目 肺炎抗生剤の影響

6/11 γ-GT 114  H高目  改善傾向 

4/15  γ-GT 27  基準内

5/13  γ-GT 26  基準内

6/10  予定


−−−−−−

・igG     基準値　861〜1747 mg/d

12/3   2245    高目  治験終了  IsaKd治療前

            ↓

 6/11   283    肺炎発症   →  7/ 2   540  自然回復


 4/15   471  低目

 5/13   618   

 6/10   予定


少しずつigGが上がってきてます

再発の兆候か？


10/29に免疫グロブリン製剤点滴実施


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(参考)

・igA     基準値　93〜393mg/dl

 

 4/15   5以下 L低目

 5/13   5以下 L低目

 6/10   予定

 

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・igM    基準値　33〜183 mg/dl


 4/15   5.0  L低目

 5/13   6.0  L低目

 6/10   予定


＊この治療を開始してから igA、igMがかなり下がった


採血結果 - 2 (月一回)  次は6/10 


[採血結果]　   最近の変化の記録

・Κ/λ     κ基準値　3.3 〜17.4 mg/l      

                λ基準値   5.7〜26.3  mg/l

                κ/λ比       0.26～1.66


       治験終了時点   

                  11/6   2/18  3/18   4/15    5/13   6/10

遊離L鎖Κ   6.5     0.5  〈0.5  〈0.5     検査中  予定

遊離L鎖λ  165    12.0    20.1   34.4     検査中  予定

 Κ/λ比       0.04   0.04 測定不能 測定不能 検査中 予定

                                ↓

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λ値が1/14データから少し上がってきているが

igG値も上昇してきている

上昇しだすと早いようなので心配です


今月分(5/13分)は検査中


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・赤血球   基準  435〜555 万/μL　

 

 4/15   349  L低目

 5/13   332  L低目

 6/10  予定


−−−−−−

・血色素量(HGB)  基準  13.7〜16.8 g/dL


 4/15   11.6  L低目

 5/13   11.0  L低目

 6/10  予定


＊赤血球、 ヘモグロビンとりあえず現状維持

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・白血球     基準     33〜86 100/μL 

 

 4 /15  31.7  低目

 5/13   39.1

 6/10  予定


−−−−−

・血小板     基準　15.8〜34.8 万/μL


4/15  20.5  基準内

5/13  21.1  基準内

6/10  予定


SRL検査 (月一回)

5月分は6月診察時に報告頂く予定


4/15 の採血結果

・蛋白分画    …  Mピーク疑い  (1月、2月、3月、4月)

    再発の兆候がある？


他


19クール目2週目となりました

これまでの治療では最長です

ぼちぼち終盤かもしれないけど、

新しい治療に向けて気持ちも切り替えていかないと

いけないですね


次の治療も考えながら

とりあえず19クールを乗り切りたい


引き続き、治療への体力維持のため

ウォーキング、ストレッチを 継続維持

継続は力なり

メンタル(気持ち)も効果があると信じて

できるだけ前向きな気持ちを維持したい！


人のペースに合わすのではなく

焦らず、無理せず、ゆっくり 、マイペースで
と自分に言い聞かせて対処していきます！

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内容は記録ばかりですが、

最後まで、読んで頂き、

ありがとうございました三毛猫

では、また次まで。。頑張りましょうニコニコ