IsaKd療法 20クール day1 経過観察6/12

ご訪問ありがとうございます！

自家移植後70ヶ月経過（再発2回あり）
2024/12/4からの IsaKd療法を開始しました。
6/11から20クール目になりました
副作用について記録メモしていきます


この一週間の出来事


6/10 紹介頂いた病院でCAR-T 治療について

詳しく説明を頂きました。

7/16の2週間前から休薬→ 7/16に白血球(T細胞)を採取

CAR遺伝子を導入しCARを発現したT細胞を培養

培養している間は抗がん剤治療を行う　

アベクマ投与3日前までにリンパ球除去化学療法を3日間行い

アベクマ投与する

経過観察は現在の病院で行う


6/11現在の病院で確認

CAR-T投与を待つ間の1〜1.5ヶ月の間は、現在の病院で

二重特異性抗体で治療予定(入院初期副作用確認になる)

私はタービーは治験で行っているので他の違う薬で治療


7月は2つの病院で高額療養費になるなぁ〜😭



治　療


IsaKd療法 20クール day1
6/12 経過観察

20クールの投与予定

2026/6/11 (木)  前投薬、サークリサ、カイプロ  済み

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2026/6/17 (水)  前投薬、カイプロ  

2026/6/18 (木)  前投薬、カイプロ  

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2026/6/24 (水)  前投薬、サークリサ、カイプロ 

2026/6/25 (木)  前投薬、カイプロ　


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薬投与  2026/6/11 (木)


前投薬　

アセトアミノフェン   650mg 服用
レスタミン  5錠  服用
↓

デキサメタゾン点滴  16.5mg (15分)
ガスター(ファモチジン)   20mg
生食 50ml
     ↓
生食 100ml（10分）
サークリサ点滴     630mg    約1.5時間
生食点滴   (10分)
カイプロリス点滴   93mg （30分）

最後はブドウ糖注点滴で終了



6/11〜 体調

 

今の所、副作用はないようです

これから週末に向けて更に様子見します


いつも通りの薬投与後、脈が早い目

(いつもは60前後 → 80〜85前後になる)

その他バイタルは問題なし。


これまでの副作用メモ(6/11分追加)


今わかってる範囲でいつも症状がある内容

igG低下(4月まで)
免疫グロブリン製剤点滴 10/29
ステロイドのデキサメタゾンの影響もある
夏前にも下がって、6月肺炎で緊急入院
1/4は388、2/18は416、3/18は412、4/15は471
でとりあえず維持できてます

igGが上がってきた(6/11)
5/13  igG 618
6/11  igG 698
少しずつ上がってる

不整脈、心臓筋肉衰え
治療開始5クールまでに脈乱れ(脈が40〜70)あり
不整脈(脈飛び、間延び、脈変動)があった

1月の循環器内科で検査では現状維持で悪化はなかった


6クール以降は不整脈も落ち着いていたが
17クール終了時点で4/6の週に胸の違和感があった。
18クールでは胸の違和感があった
19クールはこれから様子見

お腹の緩み
落ち着いてはいるが、タイミングは分からないが、
時々、昼間の数時間だけ腹が緩い時がある
すぐに治まる


怠さ、お腹の張り

最近は落ちついてきてるが、

サークリサのある週末は怠さとお腹の張りがある時がある。

怠さ回復のため少し寝る事もある。

体重が増えてお腹が張る場合、

心臓への負担も心配なんで、利尿剤で都度対処

引続き、不整脈、浮腫、怠さ、下痢など様子見


以下は月一回の内容(6/11) 

採血状況


採血(6/11)     :   3本  
  ※基本、クール始めに採血


採血結果 - 1 (月一回) 


[採血結果]　   最近の変化の記録　


・CRP値　      基準0.14 mg/dl 以下 

 6/4    25.81 → 肺炎で緊急入院

 6/11   0.97  改善

 4/15   0.13

 5/13   0.10

 6/11   0.08


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・肝機能数値     基準13〜64 μ/L 以下      

6/9   γ-GT 143   H高目 肺炎抗生剤の影響

6/11 γ-GT 114  H高目  改善傾向 

4/15  γ-GT 27  基準内

5/13  γ-GT 26  基準内

6/11  γ-GT 25  基準内


−−−−−−

・igG     基準値　861〜1747 mg/d

12/3   2245    高目  治験終了  IsaKd治療前

            ↓

 6/11   283    肺炎発症   →  7/ 2   540  自然回復


 4/15   471  低目

 5/13   618   低目

 6/11   698   低目


少しずつigGが上がってきてます


igGが連続3ヶ月400以下となったので

10/29に免疫グロブリン製剤点滴実施


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(参考)

・igA     基準値　93〜393mg/dl

 4/15   5以下 L低目

 5/13   5以下 L低目

 6/11   5以下 L低目

 

−−−−−− 

・igM    基準値　33〜183 mg/dl

 4/15   5.0  L低目

 5/13   6.0  L低目

 6/11   5.0  L低目


＊この治療を開始してから igA、igMがかなり下がった


採血結果 - 2 (月一回)  

 

[採血結果]　   最近の変化の記録

・Κ/λ     κ基準値　3.3 〜17.4 mg/l      

                λ基準値   5.7〜26.3  mg/l

                κ/λ比       0.26～1.66


       治験終了時点   　　　　　　　＊5/13分追加

                  11/6  2/18  3/18   4/15     5/13   6/11　7/8

遊離L鎖Κ   6.5    0.5  〈0.5  〈0.5   〈0.5   検査中

遊離L鎖λ  165   12.0    20.1   34.4    68.6   検査中

 Κ/λ比       0.04  0.04 測定不能 測定不能 計算不能 検査中

                                ↓

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λ値が1/14データから少し上がってきているが

igG値も上昇してきている

上昇しだすと早いようなので心配です

4月→5月は倍増！


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・赤血球   基準  435〜555 万/μL　

 4/15   349  L低目

 5/13   332  L低目

 6/11   305  L低目

 7/8     予定


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・血色素量(HGB)  基準  13.7〜16.8 g/dL

 4/15   11.6  L低目

 5/13   11.0  L低目

 6/11   10.3  L低目

 7/8    予定


＊赤血球、 ヘモグロビン下がりました

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・白血球     基準     33〜86 100/μL 

 4 /15  31.7  低目

 5/13  39.1

 6/11  36.3

 7/8    予定


−−−−−

・血小板     基準　15.8〜34.8 万/μL

4/15  20.5  基準内

5/13  21.1  基準内

6/11  18.8  基準内

7/8   予定


SRL検査 (月一回)



4/15 の採血結果

・蛋白分画    …  Mピーク疑い  (1月、2月、3月、4月)

    再発の兆候


他


20クール目となりました

この治療最後のクールです

CAR-T を待つ間の繋ぎで20クール目

7/8は採血確認があります

新しい治療に向けて気持ちも切り替えていかないと

いけないですね


次の治療スケジュールが決まれば、治療が終わるまで

体調状態をしっかり維持しないと。。


引き続き、治療への体力維持のため

ウォーキング、ストレッチを 継続維持

継続は力なり

メンタル(気持ち)も効果があると信じて

できるだけ前向きな気持ちを維持したい！


人のペースに合わすのではなく

焦らず、無理せず、ゆっくり 、マイペースで
と自分に言い聞かせて対処していきます！

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内容は記録ばかりですが、

最後まで、読んで頂き、

ありがとうございました三毛猫

では、また次まで。。頑張りましょうニコニコ