５０代男性
当院通院中
メトフォルミンと
SGLTⅡ阻害薬
GLP-1内服
ツイミーグ内服
身長１７５程度
体重８０ｋｇ
HbA1c１４．９％
空腹時血糖３０１
入院適応ですね
ただし本人が
希望しない場合は
無理強いしません
まだ肥満が残ってる場合
内因性インスリン分泌が
保たれているので
ある程度食事療法したら
急速にケトアシドーシスには
ならないと思います
（ジュースがばがば飲んだらやばいけど）
ちなみにこの患者さんが
入院したらどうするかと
いえば
私が勤務していたどの病院も
多分インスリン治療するでしょうね
私も安全策とるなら
少量インスリンします
去年まで当院入院ありましたが
私が担当で当院に入院したら
（大きな病院なら上司の許可がおりません）
インスリンはせずに
薬もむしろ減薬して
食事療法基本で
治していきたいです
それって安定するまで
２ケ月位かかるので
今の短期入院を
回さないと
利益でない医療システムでは
難しいですよね
３０年前なら大きな病院でも
できたけど
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年中無休 糖尿病＆内科診療
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mor5261
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院長森園茂明
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