皆様こんにちは。栄養を科学する抗加齢歯科医、森永宏喜です。

一流医学誌のThe Lancetにウクライナの医療従事者の現状が緊急レポートされています。少し長いですが、以下に訳を掲載します。

多くの方に読んで頂ければと思います。原文は会員登録すれば閲覧できます。

ウクライナの民間医療従事者は、ロシアの侵攻後、通常の診療を延期し、代わりに死傷者の治療に専念しなければならなくなっています。Salehya Ahsanがレポートします。

ピーター（仮名）は、ウクライナ北東部の都市ハリコフに住む腫瘍外科医で、ロシア軍に囲まれ、2022年2月24日の侵攻開始以来、激しい砲撃を受けている。

彼はその日、朝5時20分に友人からの「ハルキフが空爆されている」という電話で起こされた。

寝ている妻と2人の子供を起こし、必要なものだけを持ち、安全な場所に逃げ込んだ。しかし、現在住んでいるところから800メートルも離れていないところに、昼夜を問わず砲弾が降ってくる。家屋2棟が破壊され、民間人2人が死亡、1人が負傷した。

病院や介護施設もあるこの民間地区で、激しい戦闘が続いている。ピーターの家族や友人たちは、ハリコフで最も砲撃の激しい地域から逃れるために、5人の子供と8人の大人と一緒に暮らしている。

初日の朝、燃料補給の長蛇の列に加わった彼は、ウクライナ軍の制服を着た多くの人々が、民間の自動車に武器を積んでいるのを見た。「私たちの文明社会で、どうしてこんなことが起こり得るのだろう？」。

ピーターは、激しい砲撃があった夜の夜勤で、負傷者の手当てをする新しい役割を担った。病院は、大量の負傷者の受け入れ準備をしていた。ピーターはある夜、砲撃の到来を知らせるサイレンの中、入院患者を防空壕に7回も移動させたこともあった。

侵攻の日、すべての待機手術はキャンセルされた。手術待ちの悪性腫瘍の患者を家に帰した。"このような患者は、占領軍との想定される闘いに加えて、我々の助けなしに、一人で病気と闘わなければならないのです。" 攻撃を受けている地域に家がある患者は病院に残った。帰宅は可能だが、病院での診察が必要な他の患者は、地域で病棟回診をしている医師が診察している。

ロシア軍はしばしば、シリアで国際人道法違反を犯ている。シリアでは、ロシア軍機が病院を空爆した。国際医療界では、ウクライナで同様の戦術が取られる可能性を懸念している。

国際救急医療連盟のサリー・マッカーシー会長は、「最近、医療従事者を攻撃することにためらいがなくなっている」と、紛争中の医療従事者に対する攻撃への非難を改めて表明することが重要だとしている。

WHOウクライナ代表兼WHOウクライナ事務所長のJarno Habicht氏によると、医療施設に対する攻撃は、2月24日にドネツク州のVuhledarで病院が重火器の攻撃を受け、4人が死亡、6人の医療従事者を含む10人が負傷した事件が確認されているとのこと。

「今日ウクライナでは、医療従事者が最前線に立ち、自らの危険を顧みず人命救助に従事しています。医療従事者、患者、物資、輸送、施設を含む医療の神聖さと安全性は、尊重され、中立性を保たなければなりません」とハビヒトは述べる。

欧州救急医学会は、ウクライナからの医療施設に対する爆撃の報告に愕然としている。「紛争時の病院と医療従事者は、ジュネーブ第一条約の下で保護されています。この条約を尊重しないことは、戦争犯罪とみなされる可能性があります。

Lancet誌のインタビューを受けた別の外科医は、匿名を条件に語ったが、疲れているようだ。"私は外科系の病院に勤務しているが、今は民間人の負傷者だけを対象にしている。現在、ハリコフ市への爆撃で負傷した民間人が大量に入院している。

" 病院に滞在して5日目になるスタッフもいる。危険で家に帰れないか、交代で来る人が砲撃で街を横断できないか、どちらかだ。"食料と水はあるが、かなり限られている。この状況が続けば、薬、輸液、血液が不足する。"

英国ブリストル在住の救急医療コンサルタントRostylav Bezuhlyy氏は、ウクライナ中央部に家族がおり、Lancet誌に語った時点では、地下駐車場に砲撃から避難していた。彼の両親は、自分たちはここに残り、祖国を守ると言っている。

彼は、自分自身の罪悪感をこう語る。「同僚を助けるために何かしたいのですが、今のところここにいて意識を高めることが一番だと言われています」。彼は、明らかな不安を抱えながらも、シフトをこなし続けている。

「ウクライナで起きていることに比べれば、こんなことは何でもない。ウクライナでは、命も含めてすべてが危険にさらされている。だから、自分のストレスは棚に上げて、仕事を続けているんです」。

ピーターは、言葉だけの活動から、「真の支援」の時代を呼びかける。「怖くないと言えるのは不誠実な人間だけだ。家族のため、私たちのため、国のため、ウクライナのために勇敢に戦っている人たちのために。

「私は怖いです...しかし、私たちはポジティブなことを探しています。今ほど国民が一致団結したことは、長い間なかったのだから」。

（何か出来ることはあるのでしょうか）

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ウクライナの医療従事者の現状 Lancet に緊急レポート（訳文あり）

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