皆様こんにちは。栄養を科学する抗加齢歯科医、森永宏喜です。

歯科医院で抗菌剤（化膿止め）を出された経験がある方は多いのではと思います。このことを警戒する意見・データは数多くありますが、最近発表されたものをご紹介しましょう。

アメリカ感染症学会（IDSA）、小児感染症学会（PIDS）、アメリカヘルスケア疫学会（SHEA）、およびHIV医学協会（HIVMA）が合同で開催した「ID Week」での発表は歯科での安易な抗菌剤投与に警鐘を鳴らしています。

ミネソタ州の5つの郡の歯科患者を対象とした7年間にわたる研究の結果によると、Clostridium difficile（C diff）に感染した患者の15％が、もともと歯科医から抗生物質を投与されていたとのこと。 C diffは下痢やけいれん、偽膜性大腸炎を引き起こすコリン感染の原因となります。

抗菌剤がC diff感染を引き起こす理由：

C diffは多くの人の腸内に生息していますが、普段は他の菌によって増殖を抑制されています。ところが抗菌剤によって腸内環境が乱れるとC diffが増えることがあるのです。それと同時に、ここ数年でC diffは多くの抗菌剤に対して耐性を獲得しました。不必要な投薬により細菌はその耐性をさらに高めることになります。

しかし、歯科医は、抗菌剤処方後の影響を常に確認しているわけではありません。厄介な下痢があるとき、歯科医院に知らせる方がどれほどいるでしょうか？多くの歯科医が外科的な治療で感染を起こさないために抗菌剤の予防投与が必要と考えており、治療の一部とみなされています。実際、全米の歯科医は抗生物質の処方箋を年に2450万枚も書くのです。

ID Weekの発表者は、C diffの感染拡大の現状と防止策について周知していくことが重要だと述べています。

当院ではかなり大変な抜歯でも、抗菌剤を処方しないことが圧倒的に多いです。代わりにビタミンCやCo-Q10などの抗炎症・抗感染のサプリメント、あるいは治癒促進のためにコラーゲンペプチドなどを使用しています。

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