ちょっと嬉しい事

今日は嬉しい事があった！

週明けな今日はエライ体重増加して
きてる人がいるんだけどね。
その人は中一日の透析日より
増え方が少なくて…あれ？って
思ったんだよね。
除水計算もしてあるから
早速穿刺に行ったんだけど…
重さが気になるので
週末はどう過ごしていましたか？
って聞いてみた。

寝てたよf^_^;)
との事で…でもなんかおかしいな…
なんて感じたので細かく聞いてみた。

いつも週末は寝てばかりなの？
昨日の夜ご飯は何食べたの？
って世間話風に話していたら…
一昨日気持ち悪くて、夜中に嘔吐した
との事で…お腹下ってたりしない？
とかいろいろ聞いてみた。

だからこんなに増えが
少なかったのね…

お家でそんなんじゃー
困ったでしょうに。
今日は先生に早く診てもらうように
しますからね(^-^)/
今日の○○さんの担当看護師は
私なのでなーんでも言って下さいね。

と言ったら…例えば？www
ときたもんで。
背中が痒いっ！とか？f^_^;)

なんて冗談で返したら
あんた面白いなぁ…www

でもたまに見にきてくれると
助かるよ！何かあるかもしれんし。

今日の体調もイマイチだからね。
あんたに話せて良かったww
今日も一日よろしく頼むよ！

なんて…ちょっと嬉しい言葉を
貰いました。

観察力が少しだけ成長したかな？(^_^;)





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除水計算の難しさ

透析看護にて重要な事

それは除水計算なんです！
この計算を間違えてしまうと…
あらあら大変！
除水し過ぎれば血圧低下でショック起こしてしまうし…
除水が残ってしまうと…
腎不全患者さんは尿がほとんど
出ませんから…
尿毒症になりうる状態を引き起こす。

なので毎回計算はきっちり
やらねばならんのです。

ただ…計算はきっちりしてても
相手は人間ですから…
その日その日の増え方や体調で
透析途中に設定変更せないかん事も
多数あり！
まして合併症なんかもあるので
個別性を見極めながら
バランスを調整していく
必要があるんですね。

そして相手は…慢性疾患患者orz
透析歴も長い方で25年とかですから
弱小新人看護師なんて舐められて
当たり前！(^◇^;)

だからコミュニケーション能力も
必須だったりするんです。

訳わからん事を言っているとどやされますしねf^_^;)

日々勉強しておかなきゃダメなんす。

今日は透析途中でBP低下し、除水設定を変更する為の計算について
勉強しておりました。
ただ計算するだけではなく
BP低下時の処置なんかも合わせて
勉強してますが。
目標除水量を下げて、補液して
経過時間や残時間を出し
トータル除水量を変更しつつ
UFR(除水速度)を下げるための
計算なので…

いや～難しい…(ｰ ｰ;)
数字に弱いなぁ…なんて実感してますよ…マジで。



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