定期通院でお茶の水大学病院に行ってきました。
MO:
先生こんにちは。オペ日以来ですね。
イケ男:
ジョイ子が異動で、自分が担当になります。
まずはリンパチェックするので、触らせてください。
お変わり無いですか？
MO:
はい。女医さんにイジメられて、ヘロヘロでした。
最後に、脅かされまして。あんた筋層浸潤だから！って。
でも、0.2mmで筋層に行くわけないし、今日は病理結果をもっと詳しく教えて頂きたいと思います。
イケ男:
分かりました。
MO:
まず、女医さんにYK分類しか聞いていないので、分化型その他の悪性度を教えて頂きたく。
イケ男:
分化型は、高〜中分化。Grade1＞Grade2(グレード1に近いという意味)です。
MO:
MRI撮った後に教授が、5mmと言ってましたが、上皮0.4mm+浸潤0.2mm=0.6mmなのに、画像データはなんでそんなに乖離するのですか？
イケ男:
画像は、炎症を拾うことがあるので、参考程度にしかならないです。なので、実際にオペしないと分からないことが多いのです。
MO:
分かりました。そうすると、今後の経過観察は、CTとMRIのどちらが望ましいのですか？
イケ男:
自分の場合、CTとMRIを半年毎に交互にやっていただくことが多いです。舌がんは肺転移がありますが、CTは肺を診れて、MRIは、見れず頸部のみの撮影になるからです。
MO:
分かりました。どちらの検査も全身は診れないのですよね？例えば、大腸癌の発見とかは無理？
イケ男:
はい、CTは、頸部と肺。MRIは、頸部のみです。
もし、脳に転移してても、自覚症状が無ければ、脳は撮りません。
(リンパ転移無しで、いきなり遠隔転移する人も稀にいるらしい。そりゃ、血行性転移すりゃ分からないよな)
MO:
分かりました。他の臓器は、内視鏡で診てもらうことにします。人間ドックで経鼻内視鏡をしますが、舌がんになると咽頭癌にもなりやすいのですか？
イケ男:
なりやすいというわけでもないですが、酒好きが舌、咽頭、食道の多重癌にかかり易いイメージです。
MO:
(あー、酒好きは肩身が狭いのね。今日も教授がいたな。挨拶したかったなぁ)
イケ男:
人間ドックの内視鏡で異常が出たら、データを共有させてください。
MO:
分かりました。(毎年違う癌に罹っている暇無いから、ヤメレ🤣)むしろ、ヤフーのトップ記事に、女子医大のイケメン教授が大腸癌の啓発をしているので、大腸内視鏡をやる機会を模索したい。うちの近所では、保険診療1万円。ポリープ切除で4万円というクリニックがありました。
イケ男:
大きい検査は、8月下旬にやりましょう。
MO:
分かりました。また、外注のお茶の水駿河台クリニックでいいですか？
イケ男:
はい、院内で撮るより、利便性が良いと思います。
MO:
分かりました。では、次の診察はいつ頃がいいですか？
イケ男:
6月上旬でどうでしょう？
MO:
OKです。(お、ぴったり1ヶ月毎じゃなくていいんだな。ロボ子女医と違って、融通がききそうで良かった！)
ありがとうございました。
ということで、なんだか久しぶりに会話のキャッチボールがしやすい人に当たったなあ。
帰りに、イチゴが1パック250円だったので、買っちゃいました。😉(2パックで500円！)
