今日は短めの体験談を。
東北地方のある精神科病院でのこと。３０代の男性（Ａさん）は、６年ほどベンゾジアゼピンと抗うつ薬を飲み続けているが、最近、体調がすぐれず、ネットでいろいろ調べた結果、薬をやめようと考えて、この病院に減薬の相談に行った。
Ａさんは医師に、自分の飲んでいる薬についてあれこれ調べたことを述べ、どうも自分はベンゾの常用量依存ではないか、だから減薬していきたいと言った。
医師はＡさんをちらっと見て、
「ネットとか、よく見るんですか？」と訊いてきた。
「ええ、まあ」とＡさんがあいまいな返事をすると、医師は続けてこう言ったという。
「ネットなんか参考にならないからね。フリーライターとかいう人が精神医療についていろいろ書いているようだけど、ああいうの、気にしないでください」
そのときＡさんはベンゾ系の睡眠薬２種、抗不安薬２種、それと古いタイプの抗うつ薬を飲んでいた。で、結局、その医師がやった「減薬」は、まず抗うつ薬の一気断薬。それとリスパダールの処方である。
リスパダール２㎎を２錠（就寝前）。加えて頓服としてリスペリドン（リスパダールのジェネリック）０．５㎎を１錠。
そして、「今飲んでいるベンゾは急にやめるといけないので、そのまま服用してください」とのことだ。
抗うつ薬を断薬して、代わりにリスパダールを処方するというので、Ａさんは、リスパダールをうつ病の薬と思い、医師にそう質問した。
すると、医師は、「統合失調症の薬だけれど、うつ病にも効果がある」と説明。「ともかく、いまは薬物依存になっているので、この薬を飲んで、それからベンゾを減薬していきます」という。さらに、
「それで、もし、（リスパダールの）副作用が出たら、抗パーキンソン病薬の処方も、様子を見ながら考えます」と。
現在、すでに不安感が強く出ているＡさんだが、診察後、自己判断でリスパダールは飲まず、これまで通りの薬を飲むことにした。
それにしても、統合失調症という診断でもないのに、最初からリスパダール１日４㎎(頓服も入れれば、４．５㎎)で、しかも、副作用がでることを想定しての抗パ剤の提案、というのは、どうなのだろう。
フリーライター云々はおそらく私のこと、このブログを指しての言葉だろう。その医師はまだ若い医師とのことだから、私としては被害事例を熱心に読んでほしいと思うのだが、この医師は、そうではなくて、どうも私のことやこのブログの存在を、快く思っていないようである。「医者でもない外野が勝手に騒いで、治療の邪魔をしている……」くらいに考えているのだろう。
しかし、体験談は私が一人で勝手に騒いでいるのではなく、そういう事実が「多数」存在することの証拠である。
そういう被害事例も含めて、ネットの情報は「気にしないでください」と言った医師は、で、ベンゾをやめるのに（しかもこの時点でベンゾは１ミリも減っていない）リスパダール４㎎（＋０．５㎎）の処方なのだ。
以前のエントリで取り上げた記事――ベンゾの減薬にメジャーを処方することに対する批判の記事を念頭に、「ああいうの、気にしないでください」という発言だったのだろう。http://ameblo.jp/momo-kako/entry-11843019037.html
ということは、あんな記事など気にしないで、自分のいうことを信じて、リスパダール４．５㎎飲めば、ベンゾをやめられる、と言いたいわけである。
確かに、離脱症状は医師にとっても厄介なもので、正直、医師にはどうにもできない部分が大きい。
辛い症状は、メジャーを飲めば、それなりに抑えられるかもしれない。そうすれば、一時的にも患者は満足して、医師に感謝するかもしれない。
しかし、そのあとどうするのだ。
ベンゾからメジャーに依存を移しただけで、結局、薬に振り回されていることに何のかわりもない。いや、それどころか、ずっと悪くなっている。
現に、ベンゾの減薬にジプレキサを処方され、ベンゾはやめられたものの、次にジプレキサを減らしたら、以前にはない重篤な症状がでてしまい、たいへんつらい状態に陥っている人のケースもこのブログでは取り上げた。
それでも、そんな話は「気にするな」というのなら、わかりました、それなら、薬物依存で苦しみ続けるＡさん見事治してみせてほしい。Ａさんにはこの病院にもう通院する意思はないが、そこまで言うなら、ぜひやってもらいたいものだ。
私は何も精神科医の先生方と敵対するつもりはないのである。医者として患者を、治せないにしても、せめて良い方向に向かうように（治療、アドバイス、アプローチ）してくれればそれでいいのだ。
いま、目の前に出ている症状を抑え込むことだけが「治療」ではない。そうした「治療」の積み重ねが患者にとって、結果的にどれほどのダメージになってしまうか……患者を、人生という長い時間を抱えた一人の人間として診てほしい。
だいたいベンゾをやめるのに、リスパダールが４（＋０.５）㎎も必要ですか？ さらに出てきた副作用を抑えるために抗パ剤（この薬には幻覚など、向精神薬と同様の副作用もある）を使用するとは……。
結局、そういう「治療」がさらなる症状を呼び、さらなる薬を必要とするアリ地獄へと患者を陥れてしまうのだ。
ベンゾをやめたかっただけなのに、いつの間にか薬剤性の疾患にされてしまう。そういう被害がたくさんあるのに、このブログにはそういう被害が詰まっているのに、もし読んでいるのだとしたら、なぜ、そのことがわからないのだろう。
「ああいうの、気にしないで」と片付けてしまう、その神経こそ、精神医療の自浄能力の欠如を決定的に物語っている。
若い医師とはいえ、すでに十二分に現行の精神医療に染まってしまっているのだ。
おそらく、このエントリも読んでいることだろう。ぜひ、ご連絡いただければと思います。（病院名、医師名を出して呼びかけたいくらいだが、地域内のこと、Ａさんに迷惑がかかるかもしれないので控えます）。リスパダールを処方しつつ、ベンゾの減薬、そして最終的には薬物依存からの脱却について、詳しくお話を伺えれば、私もたいへん勉強になります。