ご訪問ありがとうございます
30代夫婦＋年子3児のママ看護師
現在妊娠9ヶ月🤰
⭕低身長 148cm
⭕帝王切開3回経験済
⭕全前置胎盤
⭕癒着胎盤
⭕切迫早産
⭕子宮頸管3.0cm
⭕26w6d〜28w1d 切迫早産入院
⭕32w4d 管理入院
⭕34w6d 帝王切開＆子宮全摘＆両側卵管切除術予定
のハイリスク妊婦です
今回の妊娠を無事に終えられたら子宮を取る予定なので、最後の妊娠記録を残していきます
今日で入院7日目
手術予定日まであと１０日
出血や破水、張りの増強はなく
内服だけで入院させてもらって
申し訳なさが出てきました…
ただ、痛みのある張りが1時間に2回ほどあるし
大出血があったら死んじゃうかもしれないので
出産までは入院していたいなぁ〜
なんて
社会的入院をさせる患者家族の気持ちを
少し理解できた気がします
ちゃんちゃん
今日は
①自己血貯血
②麻酔科受診
③腹部エコー
と盛りだくさんだったので
ちょっと長めです〜
入院中の自己血貯血
前回はHb9.7→9.9g/dLと
徐々に上がってきてるけど
ギリギリ10なくて延期になっていた自己血。
今朝の採血で10.3g/dL
見事自己血貯血が出来ることに
相性の悪い亜鉛の内服も頑張ってるから
マジで頑張った甲斐がありました
入院中の自己血の流れは以下の通りで
採血を朝一に病棟でやる
自己血室から呼び出し(ほぼ予約時間通り)
自己血室へ向かう
自己血貯血
自己血室から帰る
採血する場所が採血室から病室へ変わった
くらいしか違いはありませんでした
今回も所要時間は30分程度
手術に備えて
300mL✕2回で600mL貯血できたので
良かった
歩いて自己血室まで行きましたが
貯血終了時にお腹の張りがあったため
帰りは車椅子で送ってもらいました
ちなみに自己血貯血の具体的な流れについては
こちらの記事をご参照ください
いつもは1時間に1〜2回程度の張りも
4回ぐらいに増えてるから
今日は安静にしたいと思います
15分に１回とかで張ってくるなら教えてね〜
って言われました
麻酔科受診
外来で予約していた時間通りに
麻酔科のIC(アイシー)が行われました
入院中は麻酔科外来から電話があって
外来の受付に向かう感じの流れです〜
麻酔科外来で受付
問診票をもとに手術室看護師と質疑応答
麻酔科医から説明
手術室看護師から再度説明
所要時間はこちらも30分程度でした
ラッキーなことに
麻酔科医は帝王切開経験者で
手術室看護師は子宮全摘術経験者
という最強の布陣だったので
術後の痛みについて不安が伝えやすかった
痛み止めは最大限使ったほうがいいよ！私も使ってた！！
術後3週間で仕事復帰、4週目で夜勤もしてたけど。今思えば、外来だったら仕事復帰は2週目で出来てたわ〜
Epi(硬膜外麻酔)が効かなかったら別の手段で痛み止め使えるし、術後1日目の夜はソセゴン使ってもらって少し寝た。
全摘後の不正出血は退院してからなくて、なんていったって生理も気にしなくていいから最高だよ
っていうリアルな経験談を聞けたし
全摘後に更年期障害もならないから安心して！効くか分からないけどエクオールと豆乳を取ってるよ！
なんて心強いアドバイスもいただきました
今日お話した看護師さんは
手術当日に担当になる可能性もあるから
めちゃくちゃ頼もしいなって思ってます
手術当日朝は
化粧水などをつけない＆
眉毛を書かない！！
腰椎麻酔が効きすぎて手術中に胸が重苦しくなったら
腹式呼吸を意識して呼吸してね！
っていう新たな知見も得ました
腹部エコー
主治医と共に手術に立ち会ってくれる先生が
腹部エコーしてくれました
今週2回目
やったね
手術前に胎盤の位置を確認しておきたい
研修医の先生にも見せてあげたい
とのこと。
手術室看護師から「良い先生」という
前情報があったので
こんなに早くお会いできて嬉しい
渋いイケおじ産婦人科医でした
カルテノールック女医じゃなくてよかった
研修医に説明しながらのエコーだったので
- 胎盤の位置的に
取り出すまでは順調に行けそう - エコー上膀胱との癒着は怪しい部分がある
- ↑は泌尿器科が介入してどうにかなるけど、何かしら準備をしておく必要がある
- 普通の前置胎盤の人と比べて、「3回帝王切開している」っていう点で癒着の可能性が高い
- 赤ちゃんを出して、胎盤が剥がれてくると出血が多くなる
- そもそも癒着してれば剥がれないんだけど
- 癒着してる部分以外の胎盤が剥がれてくると出血してくる可能性がある
- 大出血に備えておく必要がある
- 癒着の程度は病理解剖しないと分からない
- 羊水が多めだと４Dエコーではっきりと赤ちゃんの顔が見れる
なんてことを話していて
自分の状態をよく知ることが出来ました。
ありがとう、研修医の先生
赤ちゃん推定体重は2218gに成長してました
よこがお。
緊急ではなく、予定帝王切開にしたいから
張りが続くようなら
張り止め点滴使いましょうと…
やっぱり点滴がない生活は楽だけど
まあまあお腹の張りが痛いので
不快感を取り除いて欲しいなぁ〜なんて思ったり
とりあえずは安静に過ごしたいと思います
7時 心音確認
8時 朝ごはん
9時 自己血貯血
10時30分 麻酔科受診
帰りに売店へ寄りました
必要なものがあったわけではないけど
久々に「自分で選ぶ」体験をして
なんだか生きてる気がしました
11時 NST＆検温
お腹が張っても検知されない模様…
こういうときってナースコールで言ったほうが良いんでしょうか？
でも、張りを勘違いしている場合もあるから
偉そうに言えないんだけど…
40分経ってNSTが終わったときに
助産師さんに張りが映らなかったよ〜っ
て話して
張った回数も伝えたら
モニターが緩んでたかな？張りはこのへんかな〜？
なんて言いながら記録用紙にメモしてたから
これで良かったのかもしれません。
正解が分からん。
12時 昼ごはん
13時 腹部エコー
15時 心音確認＆清拭＆陰部洗浄
今日は張りも多いので、シャワーは延期です
清拭タオルが私の勤務先と
一緒の物を使ってました
清拭よりもシャワーの方がスッキリするけど
清拭剤使えば、サラサラになるし
たまには清拭でも良いかも〜と思いました
術後も使ってもらえるように交渉しよっと
18時 夕ごはん
20時 心音確認
張りがいつもより多いことを伝えたら
張りが増えたり、痛みで眠れないようなことがあったら教えてね〜
自己血も終わったし心置きなく点滴始められるから！
と言われました！
21時 消灯
いつもより多いお腹の張りと
帝王切開の傷口が痛むときがあって
…気になって眠れない
心なしか胎動も弱い…？
寝ることを意識するほど眠れない
という負のループにハマってしまい
結局寝たのは０時すぎ
その後も２時に目が覚めて
- 下腹部に生理痛のような痛み
- たまにあるお腹の張り
- 胎動カウント
をしていたら、
不規則ながらにも15分前後で張りが来ていて
不安で眠れなくなり
巡視で来た助産師に半泣きで訴えました
お腹を気にしだしちゃうと眠れなくなるよね！回数は数えなくていいから頑張って寝てください！
と言われてなんか安心して寝ました
(5時にも起きたけど、すぐに寝れた)
朝には張りもいつも通りになっていたので
やっぱり精神的なものかな？と思いつつ
メンタルの乱れを感じずにはいられない
体験でした…
おまけ
検査や外来受診のついでに
売店へ行ったりする際には
医師の許可が必要です
「ついで買い」は高確率で
許可されるので
是非助産師さんを通じてでも、
医師に確認してみましょう
リフレッシュできてオススメです〜
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