今日は脳神経外科の診断結果を聞きに....。
でも、神経内科の受診だし、脳神経外科は9月にもあって、
そこで、以前のMRIの画像との比較をもって診断しますって話だし、
今日は何のため????
でも、神経内科の診断について、疑問を確認した。
１．MS、MMNではなく、CIDPの可能性が高い理由
MMNは運動神経にのみ傷害が生じるが、私の場合、知覚神経の障害も強いため異なる。
MSでは1本目の神経にダメージがあるが、筋電図の結果では2本目の神経のダメージがあった。
２．診断が断定されない理由
脊椎ののう胞による障害がどこまであって、変形性股関節症による筋力低下がどの程度かが不明。
但し、脊椎ののう胞のよって、手と足の太もも部分までの障害は起きていることも考えられるが、
膝から下の障害は別の理由であると思われる。（つまり是がCIDPの可能性が高いと言うこと。）
複合的な要素が多いため、診断の確定は難しい。
そのため、症状の経過を観察する必要があると思われる。
但し、MSを合併している可能性等も考えて、頭部MRIと、腰部MRIが追加された。
予想していた以上に、時間もかかるし、診断確定ができない可能性が高そうだ。
医師からは、
今までの検査や診察の内容から、治療についてどう考えているか？
と言う質問があった。
私としては...
脊椎ののう胞について、まだ脳神経外科の医師に詳しくは聞いていないが、
簡単な手術ではないと思われる。
万が一の事も考えられる手術ではないかと思うと、今やる必要があるのかと思っている。
それに、症状が動く事を考えると、本当に脊椎ののう胞による障害があるのだろうか？
手術したところで、全く変わらないと言うことは無いのだろうか？
ステロイドやガンマグロブリンの治療については、
診断が確定されない状況で、踏み切るのはどうなのか？
副作用と症状の改善と天秤にかけて、症状の改善とはまだ考えられない。
医師の現在の見解は
症状の経過を観察して、症状の進行が認められなければ、
投薬治療を行う予定はないということだった。
もう少し病気の勉強をしたい。