2017年度の癌治療認定医試験を受けてきました。
他の方の試験対策（ブログ等）を見て、かなり役に立ちました。
色々お世話になったので、自分も今後試験受ける方に役立てればと思い、このためだけにブログを立ち上げました（笑）
自分の覚えている範囲で、2017年度の試験内容を記載いたします。
すべて再現できているわけではないので、間違いがあるかもしれません。
不備・批判等は受け付けませんので、自己責任で参考程度に見ていってください。
それではいきます。
【2017年 癌治療認定医試験問題 前半】
1.がんの生物学・分子生物学（２問分）
がん抑制遺伝子は、正常組織では機能していない ×
一塩基多型は、エピゲノム異常である ×
がんは、遺伝子単体の変異で癌化する ×
HPVウイルスは、がん抑制遺伝子の不活性化に関与する 〇
テロメラーゼにより、癌細胞は不死化している 〇
がん遺伝子の活性化は、分子標的薬の標的となる 〇
感染によるがん化は、遺伝的素因によるものである ×
正常細胞は、足場が不安定な場所で増殖する？ ×
２．家族性腫瘍 （再現困難）
Li-Fraumeni症候群の原因遺伝子はTP53 〇
３．腫瘍免疫学
・保険適応ではない治療は？ ２つ
①抗PD-1抗体
②抗CTLA-4抗体
③インターフェロン
④ペプチドワクチン 〇
⑤活性化自己リンパ球導入 〇
・腫瘍の免疫抑制機構で間違いを１つ （試験対策問題集に類似）
①Treg細胞
②MDSC
③TGF-β産生
④CTLA-4の抑制 ×？
⑤がん細胞上のPD-L1発現
４．がんの疫学
・本邦におけるがん発生要因で上位２つは？
喫煙 〇
飲酒 ×
感染性要因 〇
・感度について正しいのは？
感度と特異度はトレードオフの関係となる 〇
感度を上げる事が重要である ×
感度を最も重要視する必要がある ×
がん疾患を有する患者群における陽性となる確率の事である △？？
５．臨床研究と統計学
・Time to eventに含まれるのは？ ２つ
全生存期間 〇
無増悪生存期間 〇
奏功割合
・正しいの２つ
αエラーは、帰無仮説が正しい時、誤って帰無仮説を棄却してしまう事である 〇
βエラーは、帰無仮説が正しくない時、誤って帰無仮説を棄却しない事である 〇
βエラーは検出力である ×
αエラーは、帰無仮説が正しい時、誤って帰無仮説を棄却しない事である ×
βエラーは、帰無仮説が正しくない時、誤って帰無仮説を棄却する事である ×
６．病理学
・誤っているのは？
CDX-2 大腸がん
TTF 甲状腺がん
NapsinA 肺腺癌
CD3 B細胞リンパ腫 ×
S-100 メラノーマ
・誤っているのは？
ISH法は核酸を検出する検査である
FISHでは、特殊な顕微鏡が必要である
非蛍光性のキットがある
長期保存のために、蛍光色素を用いる ×？
７．画像診断学
・RESICTで正しいのは？
画像における一連の評価において、同一のモダリティを用いる 〇
画像検査において、評価箇所に合わせて最適な撮影法を行う ×
その他×に似たような内容３つ
・糖尿病患者において注意する必要性がある検査は？ ２つ
造影ＣＴ 〇
造影ＭＲＩ
PET-CT 〇
造影バリウム検査
造影ＵＳ検査
８．外科治療学
・ＴＮＭ分類について正しいのは？
治療方針の決定に言及している
薬剤の治療効果の判定に用いる
臨床分類と病理学的分類の２通りの分類がある 〇
NとMの２つで決定する
癌取り扱い規約は、TNM分類に独立していく方向にある
・感染の予防について正しいのは？
執刀開始４時間前に抗菌薬投与
低体温
カミソリで剃毛
長時間手術における手術中の抗菌薬再投与 〇
大腸手術におけるCefazolin
９．化学療法総論
・悪心嘔吐について正しいのは？ ２つ （再現困難）
低リスク群に対しては、コルチコステロイド単剤を用いる 〇？
CDDP投与に関しては、5HT3受容体アンタゴニストとステロイドを用いる 〇？
・血管外露出における、壊死性(vesicant)に分類される薬剤は？
GEM
MTX
5-FU
epirubicin 〇
cyclophosphamide
10.分子標的療法
・分子標的薬と抗体の組み合わせで正しいのは？１つ （2016年度と同じ問題だったようです）
ALK alectinib 〇
RANK denosumab × (RANKLが正解）
PD-L1 nibolumab × （PD-1が正解）
VEGF panitumumab
・血管新生阻害薬に特有の合併症２つ
高血圧 〇
タンパク尿 〇
肝機能障害
腎機能障害
皮疹
11.放射線療法
・直列臓器リスクとなる臓器１つ
肺
脊髄 〇
肝臓
腎臓
・誤りを１つ
骨軟部腫瘍に重粒子線
前立腺癌に小線源
子宮がんに膣内照射
乳がんに定位放射線 ×
甲状腺癌に内用療法
12.緩和医療総論
・緩和ケアについて正しいの２つ
疾患の早期に行うことが大切 〇
クオリティ・オブ・ライフを改善するのが目的 〇
・オピオイドについて誤ってるの１つ （再現困難）
モルヒネのレスキューは1/6
オキシコドンのレスキューは1/8～1/4
フェンタニルは、モルヒネの75～100倍の効果あり
モルヒネの2/3とオキシコドンは同等
・正しいのは？ （再現困難）
自宅では輸血できない ×
自宅では点滴を使用できない ×
13.精神腫瘍学
・正しいのは？
がん患者の約半数は何らかの精神医学的診断基準を満たす 〇
うつ病患者に抗うつ薬を投与する際、効果がでるのに３日かかる ×？
うつ病とは、うつ気分の状態が３日続く必要がある ×？
うつ病に対し、SSRIの有用性は低い ×
・正しいのは？
病気や死を受容することを目標とする
医療者が最後まで訪れる事は避ける
非言語的なコミュニュケーションは避ける
心理的防御機構として否認が見られることが多い 〇
否認が認められた場合でも、強い精神的苦痛が存在するかどうか不明である
14．がん救急
・心タンポナーデについて正しいのは？
原因は悪性リンパ腫が最も多い
症状として、息切れ、浮腫、頻脈がみられる 〇
・高Ca血症について正しいのは？（選択肢再現自信なし）
Caが9を超えた場合に治療を行う
サイアザイド利尿薬を使用する
多発性骨髄腫では、Caが骨から血中に流入する事により発症する 〇
扁平上皮癌では、ビタミンが活性化されて発症する
15．がんの診療と倫理
・医療倫理の4原則で誤っているのは？
自立尊重
無危害
善行
正義・公正
個人情報保護 ×
・利益相反について正しいのは （選択肢不明）
線引いてるとこ出てました