ラフティング

ホントは四国の吉野川でラフティングをしようといろいろ計画してたら、娘の部活の都合で断念した。

次は、京都の保津川で日帰りを計画したが、これも時間の都合で断念。

ようやく行ってきたのが、天竜川のラフティング。

朝7時に家を出て、午前の部へ参加。

お盆休みに入ってから、雨が降ったので、川が増水していて、スリリングな川下りだった。欲を言えば、もう少し急流が多いとよかったかな。

そんな一コマがこちら。

さぁ、冷えた身体を温泉で暖めようっと。

設置完了

梅雨明けから壊れていたエアコンがようやく新しくなった。

天井埋め込み式だから仕方がないのかと思ったけど、見積り金額があまりに高かったので、ネットで調べてみると5万円も違った。

見積り業者に確認すると材工一緒じゃないと工事を引き受けないとのこと。

いろいろと探し回って、ようやく工事だけを引き受けてくれるところ見つけて、エアコンが取り付いた。

これで、ようやく文化的な生活を送れるよ。



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ＴＳＡＴ

｢ＴＳＡＴ｣と書いて､｢ティーサット｣と読みます。

TSAT：トランスフェリン飽和率（Transferrin Saturation）

saturation（サチュレーション）って手術のあとに､指に機械を挟んで測る｢酸素飽和度｣でおなじみですよね。
だから､Transferin Saturationは､トランスフェリン飽和率になります。

これだけじゃ､なんのことか分らないので､ナースさんに聞いたことをおさらい。

まず､検査データの鉄関係のもは､血清鉄､UIBC､TIBC､フェリチンがある。

人間の身体の中には､３～３.５gの鉄があり､そのうち約６０％が赤血球に存在している。

血液中の鉄はトランスフェリンというタンパク質と結合している。
で､このトランスフェリンと結合した鉄を血清鉄という。
また､鉄と結合していない（＝不飽和）トランスフェリンをＵＩＢＣ（Unsaturated Iron Binding Capacity：不飽和鉄結合能）という。
このＵＩＢＣと血清鉄を足したものが､ＴＩＢＣ（Total Iron Binding Capacity：総鉄結合能）となる。

血清鉄が全体のトランスフェリンに占める割合ＴＳＡＴは､血清鉄÷ＴＩＢＣとなる。

フェリチンは､肝臓などで蓄えられている鉄の量だそうだ。いわゆる､材料。

エリスロポエチン（ＥＰＯ）とフェジン投与の指標が､ＴＳＡＴとフェリチンだそうだ。

すなわち､
ＴＳＡＴ＜２０％かつフェリチン＜１００：鉄欠乏として鉄剤の投与
ＴＳＡＴ＞２０％かつフェリチン＞１００：鉄は充分足りている
ＴＳＡＴ＞２０％かつフェリチン＜１００：うまく鉄を利用できている状態
ＴＳＡＴ＜２０％かつフェリチン＞１００：材料としての鉄があるのにうまく利用できていない状態

ＴＳＡＴとフェリチンをみて､材料としての鉄が足りていないのか､うまく鉄を利用できていないかを判断して､エリスロポエチンとフェジンの投与量を決めるらしい。

もちろん､それだけではなく､ヘモグロビンやヘマトクリットの値も重要。

少し頭がこんがらがってきたから､もう少し整理（消化）してから､書いた方がよさそうかな。（汗）

連日のミス

立秋以降から明らかに空気が違い､夜はエアコンなしで寝ている。明け方は寒いくらいだ。

最近､透析ネタも少なく順調に（？）透析をしていたが､月曜・水曜と連続で穿刺ミスがあった。

しかも､ひそかにうちのクリニックの神５（かみ・ファイブ）と呼んでたナースさんだから､いかに自分の血管がショボイのかが分る。どうりで､血流が上げられない訳だ。

特に水曜日のナースさんは､サブでついた技士さんの話によるとほとんど穿刺ミスをしないそうだ。
本人も今年に入って初めてのミスかもって言ってた。

いつも涼しい顔でクールなナースさんだったけど､穿刺ミスをした途端､顔から汗が噴きだしてた。

穿刺ミスするとかなり動揺するようだ。

その汗に免じて､許してあげよう。（笑）


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チョッパー登場！

正式名は､｢トニートニー・チョッパー｣。

 


海洋冒険マンガ｢ワンピース｣に出てくる､ルフィー海賊団の船医。
もう少し説明すると､悪魔の実「ヒトヒトの実」を食べたことによって､人の言葉を話す能力を持ったトナカイで､高度な医術を持ってたり､動物と話せたり､色々な能力を持つ姿に変身することができる。

透析中にアメリカン・ドラマを見ていたが､見たいものがなくなり､今は｢ワンピース｣を見ている。

娘に勧められたのがきっかけだけど､意外とおもしろくてハマッている。

ようやくサードシーズンに突入し､チョッパーが登場する冬島に上陸。

内容は知らないまでもワンピースの中では､チョッパーが大好きなので､登場にワクワクしてる。

娘によるとこのチョッパーが､けっこういいセリフを言うらしい。

いろいろとあって､ルフィーと一緒に冒険に出ることになったチョッパーが言った言葉はこちら。

｢おれが万能薬になるんだ！何でも治せる医者になるんだ！・・・・だって・・・・だって､この世に

治せない病気はないんだから！！｣