院長先生にもらった『酸塩基平衡』という資料がネットに出ていたので、興味のある人は読んでみてください。（資料は､こちら。）
今回は､資料の中にある血液ガスの見方に沿って､前回院内で測定した血液ガスの値を見てみる。
ステップ１）pHからアシデーミアかアルカレーミアかを判断する。
pHは7.382で､基準値7.40±0.05（7.35～7.45）以内である。
ステップ２）HCO3イオンかPCO2の変化をみる。
HCO3は16.8mmol/lで､基準値は22～26なので､代謝性アシドーシスである。
PCO2は28.9Torrで､基準値は36～44なので､こちらは呼吸姓アルカローシスである。
ステップ３）アニオンギャップ（AG）の計算。
AG＝Na－（Cl＋HCO3）
Clイオンは､今回の血ガスで測定していないので､通常の血液検査の値105を採用すると､
AG＝141－（105＋16.8）＝19.2となり､基準値12±2から外れるので､HCO3を補正する。
補正HCO3＝AG－12＋測定HCO3＝19.2－12＋16.8＝24
補正HCO3は､基準値に入り､酸塩基平衡障害ではないことになる。当然だけどね。
回診のときの院長先生の回答のとおり､代謝性アシドーシスが呼吸中枢を刺激してPCO2が低下した。
これは､酸塩基平衡障害ではなく､生理的な代償性反応である。