カルシウムの値が過去最高の１０．７mg/dLとなった。
もちろん､アルブミンの値によって補正した値である。
最近の補正したカルシウム値は､こんな感じ。
ＰＴＨのコントロールとして､アルファロール・カプセル０．５μｇを服用していたが､ＰＴＨが下がったこととカルシウム値が上がったことから､アルファロール・カプセル０．２５μｇとなった。
ちなみに､ＰＴＨの推移は､こんな感じ。
本来なら､前回のＰＴＨが３００pg/mLを越えたときに､アルファロールを低用量にすべきだったかも。
ＰＴＨのコントロールは､レグパラを使わなくても､アルファロール・カプセルの０．２５と０．５を使い分けることによって､うまく管理できてた。
ここで､おさらい。
ＰＴＨは､副甲状腺から出るホルモンで､以下の作用によって､血液中のカルシウム濃度を上げる働きがある。
・骨を溶かして血液中にＣａを供給する。
・小腸でのＣａの吸収を促す。
・腎臓からＣａの排出を抑制する。
では､どんな刺激によってＰＴＨが分泌するかというと､カルシウムが低い場合とリンが高い場合である。
ＰＴＨを高いまま放置していると､骨からカルシウムが出て､骨がスカスカ（線維性骨炎）になってしまうことと､カルシウム濃度が高くなり血管などの石灰化を起こすことになり､ＰＴＨのコントロールは透析患者の予後にとっても重要である。