ダイアライザーの機能分類の変更

またまた､平成28年度の診療報酬改定の話。

中医協でダイアライザーの機能分類を変更することが決まったようだ。

 
今までダイアライザーはβ2ミクログロブリンのクリアランスによって､Ⅰ～Ⅴ型に分かれていたが､これからは､Ⅰａ型､Ⅰｂ型､Ⅱａ型､Ⅱｂ型､Ｓ型に分かれる。

詳しくは､日本透析医学会から出ている『血液浄化器（中空糸型）機能分類２０１３』を参照。

Ⅰ型とⅡ型の境界は､β２ミクログロブリンのクリアランスが７０ｍＬ／分なので､従来のⅠ型～Ⅳ型はすべてⅠ型になる。
ａ型とｂ型の境界は､アルブミンふるい係数０．０３となる。

Ｓ型は､『生体適合性にすぐれる､吸着によって溶質除去ができる､抗炎症性､抗酸化性を有すること』と定義しているが､現状ではＥＶＡＬ膜とＰＭＭＡ膜のダイアライザーになるようだ。

自分が使っているダイアライザーが何型になるかは､今度技士長にでも聞いてみよっと。