貧血が改善されないどころか､逆にヘモグロビン（Ｈｂ）の値がわずかに下がってしまった。
こうしてグラフにしてみると低下傾向があきらかだ。
来週からは､ネスプが６０μｇになる。
ナースさんに聞くと､自分の年齢では､珍しい量のようだ。
なぜ､貧血が改善されないのか？
昨日は､院長先生の回診だったので､いろいろと聞いてみた。
まず第一に疑うのは､消化管（胃や腸）からの出血。
このため便の潜血反応の検査がオーダーされたが､潰瘍性大腸炎という持病があるので､潜血反応は毎回２＋か３＋になる。
半年以内に大腸ファイバー検査も胃カメラの検査も受けているし､意味がないと言ってみたが､念のため２日分の潜血反応を調べることになった。
次に疑うのは､やはり腎臓がんで､先生が診てきた中では貧血が改善される多血症の患者さんが多かったそうだ。ただ､腎臓がんの細胞からから出されるインターロイキン６（ＩＬ－６）というサイトカインがエリスロポエチンの働きを抑制するそうで､これが原因で貧血になる場合もあるらしい。
（どうやら､これが原因だと自分自身では思っている。）
ネスプの６０μｇでも貧血が改善されなかったら､次はどういう治療になるんだろうか？？？