エリスロポエチン製剤

エリスロポエチン（erythropoietin）は造血ホルモンで､腎臓から産出して､骨髄の幹細胞に作用して､赤血球を増加させる。
透析患者は､腎臓が廃絶しているため､このエリスロポエチンが産出されず､貧血になりやすい。

エリスロポエチンってロシア人っぽい名前だけど､日本語では､赤血球造血刺激因子と訳すらしい。

うちのクリニックでは､毎週月曜日の透析終了後にネスプを静注している。

エリスロポエチン製剤（ESA製剤）は､エスポー（エポエチン アルファ）､エポジン（エポエチン ベータ）､ネスプ（ダルベポエチン アルファ）､ミルセラ（エポエチン ベータ ベゴル）がある。
これらの製剤の違いは半減期で､エスポー､エポジンは半減期が短い（薬の効果が早くなくなる）ので週３回使用する必要がある。ネスプは､エスポーやエポジンより半減期が長いので､週１回の投与でいい。ミルセラは､一番新しいESA製剤で半減期がさらに長いので､月１回の投与でいいらしい。

それぞれの薬価から一ヶ月の金額を計算してみる。

自分が使っているネスプは３０μgなので､エスポーとエポジンは､６０００ＩＵ／週（１５００＋１５００＋３０００）､ミルセラはネスプの８０％の使用量だから､３０×４×０．８＝９６μg＝１００μgとする。

エスポー：（１２８７＋１２８７＋２２４３）×４＝１９，２６８円
エポジン：（１３９２＋１３９２＋２５４０）×４＝２１，２９６円
ネスプ：７０７７×４＝２８，３０８円
ミルセラ：２２，４４５円

効果は別として､ネスプが一番高いんだ。