フェリチンと鉄剤

日本透析医学会の｢２００８年版　慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン｣に拠れば､
　ＴＳＡＴ（トランスフェリン飽和度）＜２０％
　フェリチン＜１００ng/ml
で､鉄剤投与となっているが､うちのクリニックはフェリチンが６０を切ったら､鉄剤の投与をするのが治療方針。

クリニックで回診に来る先生が､院長先生の他に４人いるので､鉄剤に関する方針を聞いてみた。

一人の先生は､そういう治療方針は先生によって異なるので､院長先生に聞いて下さいと断られた。

残りの３人の先生が透析医学会のガイドラインどおりにフェリチンが１００を切ったら行うそうだ。
ただ､一人の先生は２００近くまでは許容し､あとの二人の先生は１５０程度になったら鉄剤を中止するそうだ。

鉄剤が多すぎることは､肝臓などに影響があるけど､どのくらいを上限に考えるかは､当然だけど先生によって違うようだ。