透析により､尿素などの小分子の老廃物がどれくらい除去されたかを示す指標で､｢Ｋｔ／Ｖ｣（ケーティー・オーバー・ブイ）という。
透析患者の予後に影響する重要な指標で､１.６以上が至適透析条件となる。
Ｋは尿素のクリアランス（ml/分）､ｔは透析時間（分）､Ｖは体水分量（ml）で､体重に０.６をかけた値。
尿素のクリアランスは､１分間当りに尿素が完全に浄化された体水分量（ml）をあらわす。
Ｋとｔの積は､透析時間における尿素が完全に浄化された体水分量（ml）となる。
そのＫｔを体水分量Ｖで割ったＫｔ／Ｖは､体水分量の何倍の体水分量が透析時間ｔの間に完全に浄化されたかを示す指標となる。
透析を始めてからのＫｔ／Ｖは､こんな感じ。
ダイアライザーの大きさには変化がないけど､透析時間は､当初の３時間から５時間に､血流量は２００から２９０になっている。
透析条件を変更するたびに､Ｋｔ／Ｖがアップしてきている。
昨日の回診時に､Ｋｔ／Ｖが１.４から上がらなくなっていることを相談したら､若い（？）患者さんでは､代謝量が多いのでＫｔ／Ｖがそれほど上がらなくても心配ないって言われた。透析後のクレアチニンや尿素窒素､また身体の異常などを総合的に判断すればいいらしい。
若い患者さんでも２前後のＫｔ／Ｖのブログも見かけるんだけど・・・。
悩みは尽きない。
さて､今回のブログで｢Ｋｔ／Ｖ｣は､何回使われたでしょうか？（笑）