介護職員は、ストーマを装着した介護サービス利用者のケアを行うことも珍しくありません。
ストーマは、肛門や排尿口の機能を失った患者の糞尿を体外に出す人工的な排出口のことです。
尿を排出するストーマを尿路ストーマと呼び、大便を排出するストーマを消化管ストーマといいます。
ストーマ装着者は、自分の意志により排便することが出来ません。
ストーマから徐々に排出された排泄物は、体外に取りつけられたストーマ装具という小袋に溜まっていきます。
ストーマを直接扱うのは、医師や看護師といった医療従事者に限られます。
しかし、介護職員もストーマ装具に溜まった排泄物の様子を観察したり、ストーマ周辺の皮膚に異常がないか注意する役割を果たさなければなりません。
ストーマを装着した部位の周辺の皮膚は、漏れた排泄物によってかぶれたり腫れたりすることが多いため注意しましょう。
大便を排出する消化管ストーマに関しては、腸が短くなる分だけ下痢や軟便が多いといえますが、色の変化には注意する必要があります。
又、ストーマ装着者は、正常な排便が出来ないことや排泄物を小袋に溜めて身につけていることを気に病んでいたり、周囲には知られたくないと思っていたりすることも珍しくありません。
従って、ストーマ装着者に対してストーマに関連する話をする際には、細やかな気配りが欠かせないでしょう。
ストーマ装着者の傍に別の利用者がいる場合はストーマの話題を避け、本人と2人だけの場面でストーマについて言及するなど利用者の気持ちに寄り添った姿勢が求められます。ストーマケアの注意点は、こちらもあわせてチェックすると良いでしょう。
