こんにちは、院長の松林です。
２月というのに暖かい日があって、早くも梅の花が開花したりしています。寒いよりは暖かい方がいいですが、雪解け水がないと夏場の水不足が心配です。。。知らんけど
さて、若い人も年配の人も『目の下のクマ』で悩む人は多いです。
いわゆる「目袋」は老けた印象を与えますし、色素沈着があると不健康に見えますね。
クマはその原因によって治療法が違ってきます。
色素沈着による「茶クマ」に対しては水光注射やハイドロキノン軟膏など。
皮膚の下の筋肉の透過による「青クマ」に対してはPRPやヒアルロン酸、ナノファット注入など。
皮膚の弛みや脂肪の突出で表れる膨らみ（いわゆる目袋）による「黒クマ」に対しては脱脂術やハムラ法、脂肪注入など。
原因が一つでない場合は複合的な治療法の組み合わせが必要なこともあります。
最近、自身で『クマ取り名人』と名乗っている医師があちこちにいます。患者さんの需要が多いので、それを専門に行っている（と思わせるためな）のでしょうか？？
中には「○○県でクマ取り症例数ナンバーワン」と広告しているところもあるのですが、どうして自院以外の症例数が分かるのかといつも不思議に思っています。（しかもそこのスタッフが知り合いなのですが、症例数は当院よりも少ないようです
）
その施術しか出来ないから、という説もありますが、そのような医師によるトラブル症例が多発しています。
「29,800円で出来ます！」と広告で釣って来院させ。実際には「あなたにはその方法だけでは無理です。」とその数十倍の料金を提示する、しかも医療資格のないカウンセラーという女性が数時間も軟禁状態にして当日手術をさせるというヤ〇ザ顔負けの商売をしているところもあります。
それで結果が良ければまだいいのですが、失敗された場合は、他院で修正するのにもまた費用が発生します。他院修正なので割増しになることもあります。（それでもそのクリニックのいわゆるぼったくり料金よりは安いのですが、、、）
お金で済めばまだマシです。
最悪なのは、脱脂術の際に眼球を穿刺して失明させてしまったという事故があったのです、しかも複数例
。
研修上がりの経験不足な医師が解剖も分からずに手術してるからそのようなことが起きます。大手クリニックではそのような医師が「院長」を名乗っていますので、患者さんは何を信じてクリニック選びをすればいいのか本当に分からなくなりますよね。。
ということで、今回はクマの悩みで来られた40代女性の症例です。
弛みも若干あって眼窩脂肪の突出による「いわゆる目袋」のせいで年齢よりも上に見られがちです。
術前です。
ハムラ法の適応ですが、本人さんの強い希望で切らずに治療したいとのことで、下眼瞼脱脂術を行いました。
このようなケースでは脂肪注入を併用するクリニックも多いのですが、私は基本的には同時手術は行いません。
術後落ち着いてから本当に必要であれば、その時に考慮するようしています。
実際にほとんどのケースで必要ないことが多いです。
術後です。
いわゆる目袋は綺麗に消失しています。
現時点ではシンプルに下眼瞼脱脂術だけで良かったと考えます。
ただ、年齢的には近い将来に何らかの治療が必要にはなりますが。
下眼瞼の脂肪はよく３つのパート(内側、中央、外側)に分かれていると言われていますが、実際に３つに分かれている人は７割弱です。
残り３割強の人は２つのパートだったり全部が一塊だったりします。
内側は他の２つよりも色調が明るいのが特徴です。（術中に色で見分けることもあります）
また、３つのうちの外側は高齢になると顕著に表れてきますが、若年者の場合は摘出すると窪みが生じることがあります。
この症例の場合は左(向かって右側)は内側、中央、外側を摘出しましたが、右は内側と中央を摘出しています。
ダウンタイムはかなり少ない手術になります。
下まぶたの裏側を切開しますので、表面に傷ができません。
術後１週間です。
ちなみに術後3日程度は下まぶたにテーピングすれば腫れにくいです。（参考の為に別のモニターの方の写真です。）
目の下のクマ治療が流行っていますが、トラブル症例があまりにも多いので、ちょっと物申させていただきました
それもあって、ただいま下眼瞼脱脂術のモニターを先着順で募集しています。
技術面でも費用面でも被害者が増えないのを願っていますので。
クリニック選びはクリニック名ではなくて医師名でしっかりと選んでくださいね。
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