うつ病の治療
休息＋薬
うつ病治療の基本は、薬による治療と、休息です。
うつ病は心身の疲労状態から起こる病気ですから、まずは休養を十分取ることが大切です。
仕事のペースを落としたり、しばらく休暇をとったり、場合によっては入院したりすることも必要です。
薬による治療は、抗うつ薬を中心とした薬物療法が主体です。
また、信頼できる医師にかかることが大切です。
診察所見、病気の程度、治療方針や薬の作用、副作用についても納得いくようによく説明してくれる医師が望ましいです。
また、治療行為とは異なりますが、専門家のカウンセラーから心理カウンセリングを受ける事も、うつ病の原因と向き合い、解決するためには有効とされます。
従来のうつ病の薬物治療は、三環系抗うつ薬が主流でしたが、副作用（口渇、便秘、排尿障害など）や遅効性（抗うつ効果がでるまでに2～4週間かかる）の問題がありました。
最近では、副作用の少ない抗うつ薬の開発が進められ、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）が登場しました。
これらの薬は、抗うつ作用が強く、副作用が少なく、速効性があるというものです。
ちなみに薬名をあげますと、SSRIとしてはデプロメール、ルボックス、パキシル、SNRIとしてはトレドミンが日本でも承認されています。
そして、これらの薬はあくまでも医師から処方してもらい服薬指示を守ることが大切です。
[1]抗うつ薬：
第1選択薬としては副作用の少ない選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）かセロトニン・ノルアドレナリン再取込み阻害薬（SNRI）を使用します。
・デプロメール（またはルボックス）を25mg/日から開始して150mgまで徐々に増量する。あるいはパキシルを20mg/日から開始して60mgまで増量する。上記の処方で効果がない場合、トレドミンに変更し50mg/日より開始し、100mgまで増量する。4週間服用して抗うつ効果が不十分な場合、三環系抗うつ薬トフラニール30?150mg/日に変更する。
[2]抗不安薬：
うつ症状に加えて、不安、焦燥、過敏などの症状が認められる場合に抗不安薬を併用します。
・コンスタン（またはソラナックス）（0.4mg） 1回1錠1日3回（毎食後） あるいは
デパス（0.5mg） 1回1錠1日3回（毎食後）
[3]睡眠障害：
不眠、早朝覚醒が強い場合は、睡眠薬を併用します。
・ユーロジン 1?2mg（就寝前）
[4]身体症状が強い場合
・四環系抗うつ薬ルジオミール30?75mg/日を併用します。
認知療法
近年、うつ病の治療において一般的に良く知られるようになった言葉に「認知療法」があります。
認知療法・認知行動療法とは、何か困ったことにぶつかったときに、本来持っていた心の力を取り戻し、さらに強くすることで困難を乗り越えていけるような心の力を育てる方法として、いまもっとも注目を集めている精神療法です。
認知療法については厚労省のマニュアルに詳しく説明しています。
治療の公的支援
なお、うつ病を含め心の病気の治療に関してはさまざまな公的支援制度があり、通院費や薬代の補助など経済的支援を受けられる場合も、意外に多くあります。
最寄りの保健所・保健センターに問い合わせるなどして制度の申請が可能です。
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