緑内障④　～緑内障の大規模研究～

こんにちは。平塚市、満川眼科医院、中の人です。

今回のテーマは、緑内障です。

2000年、岐阜県多治見市にて3000人が参加し、2018年、福岡県福岡市久山町にて約3400人が参加した緑内障の大規模調査が行われましたが、その疫学研究の結果のご紹介をします。

疫学調査というものは地域（日本やアジアなど）の有病率（病気を持っている人の割合）や病態を理解するうえでとても重要な研究です。日本でも糖尿病や新型コロナウイルスなど、様々な疫学調査が行われてきました

失明ランキングトップである緑内障でもそういった疫学調査が行われているのですが、最も有名なものとして、多治見市の、約3000人が参加した大規模調査、多治見スタディがありました。これまでにも小さな地域や病院の報告はありましたが、国際的、かつ科学的に調査報告されたことがなかったため大きな意味を持ちました

この日本で初めての緑内障疫学調査は、これまで知られていなかった、日本人特有の緑内障の病態をいろいろと教えてくれました。

例えば、緑内障の有病率について、40歳以上は５％の人が持つことが分かりました。この調査で発覚した人も多くいます。年代別に見ると次の通り。

40歳台・・・2.2%

50歳台・・・2.9%

60歳台・・・6.3%

70歳台・・・10.5%

80歳台・・・11.4%

その他にも日本の独特の病態を報告することになりました。

正常眼圧緑内障（眼圧が高くないけど緑内障の人）が多いこと。角膜の厚みによる眼圧の変化や年齢に伴う眼圧の変化があること。緑内障特有の目の中の出血の頻度。また、緑内障は家族歴（直系の有病率）や地域差（九州地方に多い症例など）もありますが多治見市の緑内障の型の比率も報告されました。

緑内障は中期まで見えづらさを自覚する病気ではないのですが、40歳以上の未自覚の緑内障の人が多くいたということでした。

その中には進行しやすい症例もあったことから、早期の健診の注意喚起がされたわけです。