アラレちゃんの下部尿路障害の解説。
今回は排尿障害の治療に関してです。
＜治療・排尿障害に対するアプローチ＞
女性の排尿障害の頻度は低く、
男性がほとんど。
①内服薬やアルコール摂取の確認
尿閉をきたす。アルコールは排尿筋の
収縮力を直接低下させることで症状を
増悪させる。
②薬物療法
α1遮断薬は前立腺平滑筋および
膀胱頚部平滑筋の緊張を低下させる。
副作用としては起立性低血圧、射精障害
がある。他に5α還元酵素（前立腺体積を
低下させる。ただしPSAが低下するため
使用前にPSA値を確認する必要がある）、
PDE5阻害薬（平滑筋にNOを作用させ
平滑筋弛緩を促進する）がある。
③尿道カテーテル留置
留置は尿閉の場合。以後の排尿管理は
泌尿器科へコンサルトが必要となる。
（アラレちゃん）
ERCPを終えて、患者さんの入れ替え中
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