Gaviの理事会は、パンデミックまたは国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態が宣言されてから数日以内にワクチンへの早期アクセスを確保し、既存の予防接種プログラムを保護するために設計された5億ドルの基金の詳細を承認しました。 COVID-19パンデミックから得られた重要な教訓は、資金調達の遅れがワクチンへの公平なアクセスを大幅に妨げる可能性があるということです。COVAXイニシアチブは、COVID-19ワクチンの開発と製造を加速し、ワクチンへの公平で公正なアクセスを保証するために2020年4月に設立されましたが、2020年末までに約束された24億ドルのうち4億ドルしか支払われていませんでした。 「他の既存の国際メカニズムは、低所得国がパンデミックワクチンの優先的な順番を確保できるようにするために「リスクのある」資金を提供していません。これはCOVID-19からの大きな教訓の1つです。」 – デイビッド・キンダー、Gavi開発金融部長 国際通貨基金による独自の調査によると、低所得国および中所得国へのCOVID-19ワクチンの配送が遅れている理由の60～75%は、これらの国が高所得国よりも遅く購入契約を締結し、配送ラインでさらに遅れをとったことによるものであることが判明しました。 ファーストレスポンス基金は、Gaviのパンデミックゼロデイファイナンシングファシリティ（DZF）の下で開発されているいくつかの金融手段の1つであり、ワクチンアライアンスであるGaviが支援する国々にとってより公平な結果を達成するために、大規模な公衆衛生上の緊急事態の際に迅速なワクチン対応を支援するために最大25億ドルの急増融資能力を提供することを目指しています。 「私たちが解決しようとしている問題は、次のパンデミックのゼロデイから資金が利用可能になるまでの数か月の遅れです」と、Gaviの開発金融責任者であるチャールズ・ブリーエンは述べています。 「G20合同保健財政タスクフォースによる最近のシミュレーションによると、COVID-19のようなパンデミックが再び発生した場合、最初の数週間以内にこのような臨時対応資金を準備しておけば、死亡者を最大74％、経済的コストを95％削減できる可能性がある。つまり、本当に大きな違いを生む可能性がある。」 ファーストレスポンス基金とは？ ファーストレスポンス基金は、パンデミックまたは大規模な健康上の緊急事態が宣言された初期の段階で、Gaviの対象国で利用可能になる。この基金は、リスクのあるワクチン調達のために最大5億ドルの急増資金を事前に準備する。COVID-19の場合と同様に、これは、製造業者が必要な規制承認と製造規模の拡大に関連する最終段階を完了するまで、資金がワクチンの投与量とGaviの順番を確保するために使われることを意味する可能性がある。 DZFの中で最も迅速な手段であるこの基金の目的は、さらなるリソースが解放されるまで、当面の資金ニーズを満たすことである。この基金は、次の 3 つの主要な目的に使用されます。 Gavi 対象国への迅速なワクチン アクセスの確保。 これらの国でのワクチン配布システムの準備とサポート。これにより、これらの国はワクチンを受け取り、接種を受ける準備が整います。 個人用防護具 (PPE) の提供などを通じて医療従事者を保護するなど、定期予防接種プログラムを継続します。 「ファースト レスポンス ファンドは他に類を見ません」と、ワクチン アライアンス Gavi の開発金融担当ディレクターの David Kinder 氏は言います。「他の既存の国際メカニズムでは、低所得国がパンデミック ワクチンの優先的な順番を確保できるようにするために「リスクのある」資金を提供していません。これは COVID-19 から得られた大きな教訓の 1 つです。」 読みましたか? 自己資金でCOVAXに参加しているボツワナがパンデミック対策の難問を解決した方法 革新的な資金調達が将来のパンデミックへの備えにどのように役立つか 革新的な資金調達がワクチンの公平性のギャップを埋める方法 資金援助を受けるには、緊急事態が世界保健機関によって国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）またはグレード2または3の緊急事態（重大な公衆衛生上の脅威を示す）に指定されていること、およびGaviが既存のワクチンプログラムやアウトブレイク対応を実施していない疾患または病原体を伴うことが必要です。 「アウトブレイクがWHOによってグレード2以上の緊急事態に指定されたら、パートナーからの情報に基づいて技術的評価を開始し、資金をファーストレスポンス基金から引き出すかどうかについて勧告します」と、ワクチンアライアンスGaviのグローバルヘルスセキュリティ担当シニアマネージャー、ローラ・クローは述べています。 「資金の最低80％は、WHOがPHEICを宣言するような最高レベルの脅威のために確保されています。しかし、国や近隣諸国にとって大きな課題となっているグレード2または3の発生、ワクチン接種の対応が適切であるか、定期予防接種が影響を受ける可能性がある場合に活用できる20％も残しています。」 他にどのような金融手段が利用可能になりますか？ パンデミックが悪化し続け、ワクチン対応を拡大するために新たなドナー資金を動員できる場合、GaviのDZFを通じてさらに2つの資金調達手段が解放されます。
e 迅速融資ファシリティ: 緊急事態に対応するために調達されたドナーの誓約を担保として、米国開発金融公社から最大 10 億米ドルの流動性を一時的に借り入れる手段。 欧州投資銀行と交渉した追加のドナー前払いファシリティは、ドナーの助成金を担保としてさらに 10 億ユーロを提供する。 これらのツールを組み合わせることで、アライアンスは、パンデミックまたは大規模な健康上の緊急事態が宣言されてから最初の 100 日以内に、Gavi 加盟国に代わってより迅速なワクチン対応を開始できます。 Gavi のファシリティは、他の Day Zero 融資イニシアチブとどのように適合しますか? Day Zero 融資の概念は、2021 年 12 月のミュンヘン安全保障会議における世界保健安全保障に関する円卓会議で初めて導入されました。Gavi の DZF と同様に、このより広範な世界安全保障イニシアチブは、次のパンデミックの発生時に、医療対策と「リスクのある」投資のために十分な事前コミット資金がすぐに利用できるようにすることを目指しています。 Gavi は迅速なワクチン対応に重点を置いていますが、パンデミックの影響を抑制し、緩和するためには、治療、診断、PPE や医療用酸素などのその他のツールへのリスクのある投資も必要です。現在、G7、G20、WHO、パンデミック基金、その他の組織によって、そのような投資の資金を確保するためのさまざまな取り組みが進められています。Gavi はこれらの議論に積極的に関与しており、今後もワクチン対応が新たな構造と整合するように努めていきます。
Gavi's Board has approved the details of a US$ 500 million fund designed to secure early access to vaccines and to protect existing immunisation programmes within days of a pandemic or a public health emergency of international concern being declared.
A key lesson from the COVID-19 pandemic was that delayed access to financing can significantly impede equitable access to vaccines. While the COVAX initiative was established in April 2020 to try and accelerate the development and manufacture of COVID-19 vaccines and guarantee fair and equitable access to them, by the end of 2020, only US$ 400 million of the US$ 2.4 billion pledged had been paid in.
“No other existing international mechanism provides funds ‘at risk’ to help ensure lower-income countries can secure a priority place the queue for pandemic vaccines – one of the big lessons from COVID-19.”
– David Kinder, Director of Development Finance, Gavi
An independent study by the International Monetary Fund found that 60–75% of the delay in COVID-19 vaccine deliveries to low- and middle-income countries was attributable to their signing purchase agreements later than high-income countries, which placed them further behind in the delivery line.
The First Response Fund is one of several financial instruments being developed under Gavi's Day Zero Financing Facility for Pandemics (DZF), which together aim to provide up US$ 2.5 billion of surge financing capacity to support a rapid vaccine response during major public health emergencies, to try and achieve more equitable outcomes for the countries that Gavi, the Vaccine Alliance supports.
"The problem we're trying to solve are these months of delay between Day Zero in the next pandemic and money being available to spend," says Charles Bleehen, Gavi's Head of Development Finance.
"According to a recent simulation by the G20 Joint Health Financing Task Force, having this sort of contingent response funding in place within the first few weeks of another COVID-19-style pandemic could reduce deaths by up to 74% and economic costs by 95% – so it really could make a huge difference."
What is the First Response Fund?
The First Response Fund will be available to Gavi-eligible countries within the early days of a pandemic or major health emergency being declared. It pre-positions up to US$ 500 million of surge financing for vaccine procurement 'at risk'. Similar to the case of COVID-19, this could mean funds are used to secure doses of vaccines and Gavi's place in the queue while manufacturers complete their final steps linked to necessary regulatory approvals and manufacturing scale-up.
As the fastest instrument in the DZF, its goal is to bridge immediate funding needs until further resources can be unlocked. It would be used for three key things:
- Securing rapid vaccine access for Gavi-eligible countries;
- Preparing and supporting vaccine delivery systems in those countries, so they're ready to receive those vaccines and get doses in arms; and
- Keeping routine immunisation programmes running, including by protecting health workers through the provision of, e.g. personal protective equipment (PPE).
"The First Response Fund is unique," says David Kinder, Director of Development Finance at Gavi, the Vaccine Alliance. "No other existing international mechanism provides funds 'at risk' to help ensure lower-income countries can secure a priority place the queue for pandemic vaccines – one of the big lessons from COVID-19."
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To be eligible for funding, emergencies must have been designated a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) – or a Grade 2 or 3 emergency (signalling a significant public health threat) – by the World Health Organization; and involve a disease or pathogen for which Gavi has no existing vaccine programme or outbreak response in place.
"Once an outbreak has been designated a Grade 2 emergency or higher by the WHO, we will launch a technical assessment informed by our partners, and make a recommendation as to whether funds should be drawn down from the First Response Fund," says Laura Craw, Senior Manager, Global Health Security at Gavi, the Vaccine Alliance.
"A minimum 80% of the funds are reserved for the highest-level threats – ones where the WHO declares a PHEIC. But we've also left 20% that could be tapped into for Grade 2 or 3 outbreaks that are posing significant challenges for the country and potentially neighbouring countries, and where a vaccination response is appropriate, or routine immunisation may be affected."
What other financial instruments will be available?
Two further surge financing instruments will be unlocked through Gavi's DZF if the pandemic continues to worsen, and as new donor financing can be mobilised to scale the vaccine response:
- The Rapid Financing Facility: a means of temporarily borrowing up to US1 billion in aggregate liquidity, secured against donor pledges raised to respond to the emergency, from the US Development Finance Corporation.
- An additional donor frontloading facility, negotiated with the European Investment Bank, that provides a further €1 billion secured against donor grants.
Together, these tools will help the Alliance to mount a faster vaccine response on behalf of Gavi countries within the first 100 days of a pandemic or major health emergency being declared.
How does Gavi's Facility fit with other Day Zero financing initiatives?
The concept of Day Zero financing was first introduced at a roundtable on global health security, at the Munich Security Conference in December 2021. Like Gavi's DZF, this broader global security initiative aims to ensure that sufficient pre-committed funds are immediately available for medical countermeasures and 'at-risk' investments from the onset of the next pandemic.
While Gavi's focus is on rapid vaccine responses, there is also a need for at-risk investment in medical treatments, diagnostics and other tools such as PPE and medical oxygen, to control and mitigate the impact of pandemics. Various initiatives are currently being developed by the G7, G20, WHO, the Pandemic Fund and other organisations to secure financing for such investments. Gavi is actively involved in these discussions and will continue to ensure that a vaccine response is aligned with the emerging architecture.
