今回新規デイ開設にあたり県の担当者とやり取りをしたり、また知人との話の中で、
デイを開設するための基準がずいぶん厳しくなっていると感じました。
特に小規模デイには厳しい、
しかも民家の活用が難しくなるような厳しい条件にもなっていると思います。
設備基準では面積の取り方や規模や加算の有無に関係なく機能訓練指導員が
必要になるなどの人員基準・・・・
それなりにお金をかけて土地と建物を用意すればなんてことはないかもしれないが、
初期投資を抑え、民家を活用しようと思うとかなり厳しくなると思います。
民家を活用し先駆的なケアをおこなっている成功事例を多々見ているだけに
現状と行政の指導にギャップを感じます。
当然、厚労省の通知はおおまかなものなので地域の実情に沿った
ローカルルールなるものがあるのも仕方ないとは思うが、
そういったルールがあるならきちんと示すべきであろう。
（やっと最近集団指導があったようだが）
この県の「通所介護」はどこへ向かい、どうあるべきなのだろうか。
次回は機能訓練について書いてみたい。
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