第３回調整代＆フッ素塗布

　　

　　相談料　　　　　　　　　　　　　￥５，２５０

　　検査料　　　　　　　　　　　　￥１５，７５０

　　デーモン器具料　　　　　　　￥１５７，５００

　　技術料　　　　　　　　　　　￥６３０，０００

　　その他　　　　　　　　　　　　　￥５，２５０

　　調整料（ブラケット）　　　　￥１０５，０００　（５，２５０円×２０回）

　　治療・クリーニング代　　　　　￥３２，８９０


　　計（矯正中の費用）　　　　　￥９５１，６４０

前回までの合計額　　　　　　　￥９９１，７２０

　　　　　１０月２７日　　　　第３回調整代　　　　　　￥３,１５０

　　　　　　　　　　　　　　　フッ素塗布代　　　　　　￥２,１００

　
　　　　　　　　　　　　　　

ここまでの合計額　　　　　　￥９９６，９７０