本来なら…かかりつけ医さんに、
しっかり質問してしっかり答えをもらうのが一番いいですが、
聞き損ねた…
聞けなかった…
聞きずらい…etc…
そんな時にすごく助かるLIVEありがとうございますm(__)m
［注意書き( ..)φ］
お話していることを文字にしているので、
よく聞き取れなかったこととか、自己解釈したりとかあり。
医療知識はない素人です。
薬の名前は一度ネットでそのような薬があるかは検索して
書いてますが、その辺りはお許しを。
先生は不定期ではありますが、２０時以降で、
インスタライブでお話して下さってますので、
フォローされると開始されたら参加できます。
実際参加してみる、
もしくは、アーカイブをご自身で聞かれるといいと思います。
お話しされている内容は、
経験重視よりは、ガイドライン・エビデンス重視。
勉強熱心な先生なので、
いろんなセミナーで見聞きしたお話しなどを
アウトプットしてお話してくださっています。
★門脈シャントについて★
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◆TBAは下がることはあると思います。
おそらく門脈シャントと書いてあるので、
確定はしてないのかな？
〇門脈シャント
【門脈シャントがある場合】
・TBAが下がることは珍しい。
【門脈シャントではない場合】
・TBAが高くなる疾患はいくつかある。
(その治療をすれば)TBAは下がる。
〈門脈シャント〉
・1/3→無症状
・1/3→軽度な症状 尿石症・消化器疾患(嘔吐下痢)
・1/3→死亡
※33％の確率で亡くなる可能性があるので、
門脈シャントがあるかどうか確定新聞をした方がよい。
［確定診断］
・CT。
上手い先生だとエコーでもわかるらしいですが、
僕はわからないので、CTで診ます。
※エコー検査だと見落とす可能性がある。
※命がかかっている疾患なので、
確定診断はした方がよいです。
(質問者様追加コメント)
いきなり下がったので検査ミスを疑っています。
CTの検査をしてみます。
→CTの検査は、10万円位かかりますが、
門脈シャントにおびえなくて良いので、
検査代は高いですが、悩み続けるよりよいです。
→CTの検査には、麻酔が必要になる。
検査用の麻酔は眠らせて起こすだけなので、
麻酔リスクは高くありません。
痛みを伴う手術の場合は、
麻酔量を多くする。痛み止めを入れる。
麻酔時間が長くなるので、麻酔リスクは高い。
(質問者様追加コメント)
血液検査、エコー、レントゲンは正常で、
TBAだけ高い。
門脈シャント以外考えられる疾患はありますか？
→門脈異形成、微小血管異形成など。
ほかには、肝硬変、銅蓄積性肝炎などあります。
ただし、これらはCTの検査ではわかりません。
※肝臓の確定診断は「肝生検」です。
おなかを開けての検査なので、あまりやらない。
★コレステロール値が高いについて★
犬 5才
血液検査で中性脂肪は正常ですが、コレステロール高い
ご飯を気を付けた方がよいですか？
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★胆泥症について★
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◆薬はしなくてよいと思います。
〇胆泥症
胆泥症という病気はないに近いと思ってください。
※歳をとったらなる状態です。
白髪みたいなもの。
※胆泥症は、病気と結びつかないことが多い。
【悪くなると…】
「胆のう粘液脳腫」になることがある。
危険因子としては、
［高脂血症（高コレステロール）］
［高中性脂肪］
※低脂肪食は理にかなっている。
低脂肪食はやっていいと思います。
〈検査〉
エコー検査で黒く写る部分が一部白く写る。
(昔)増えてくると良くないといわれていて、
治療をしていた。
～5-6年前位～
(今)は胆泥症だから治療を行った、
胆泥を改善するための治療を行ったは誤り。
※「胆泥があるから○○しましょう！」は、誤りです。
※低脂肪食はやって良いと思います。
〇中性脂肪
中性脂肪500
「他に何か疾患はないか？」
→11才だと甲状腺機能低下症も考えられるので、
検査をしてもいいと思います。
〈検査〉
１２時間絶食して検査をしているか？
→朝食べた状態で中性脂肪を測ったら500は超えます。
※「中性脂肪」「血糖値」は絶食状態で検査をしないと、
きちんとした値が出ない。
※12時間絶食して中性脂肪500を超えているのであれば、
高脂血症だと思うので、さらに精査する。
→リポ蛋白コレステロール分画を調べてもいいし、
甲状腺の検査をしてみてもいい。
肝臓もしっかり検査してみて下さい。
(追加コメント)
それとは別に今朝駅検査でALP1400です。
高脂血症、クッシングか心配です。
→【クッシング症候群】
・水をよく飲む
・皮膚病がある
・お腹がぼてっとしている
・エコーで副腎が6mm以上
→大きくなっていない子もいるので、
小さいから大丈夫ではないので
診ておいた方がよい。
★副腎の大きさ大丈夫
★飲水量も増えていない
★皮膚病もない
★毛も薄くない
★おなかもぼてっとしていない
★肝臓も大きくない
当てはまらないようなら、
初見がないので、クッシングの可能性は低い。
※心配だったら、
尿中コレステロールは検査すると良いと思います。
★ウルソ・スパカールについて★
犬 13才 4.2㎏
ウルソ→100の1/2を１日１回
スパカール→40を1/4を１日２回
GPTが改善されたので飲み続けていますが、
ウルソも1/4を１日２回の方がよいですか？
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◆ウルソ飲み方◆
・１日1～2回と書いてある。
・サプリメント
※使い続けて悪いことはない。
※一生使っていても副反応はほぼでない。
※お金を気にしない、飲ませるのが苦じゃないなら、
飲ませることによって安心感はあると思います。
◆スパカールの注意事項◆
【飲んではいけないパターン】
・ビリルビンが高いとき
・嘔吐がある時
→十二指腸乳頭…胆嚢から腸に向かって胆汁を流す管がある。
その管の出口を広げる薬がスパカール。
胆のう炎・胆のうに感染症がある場合は、
嘔吐によって逆流してなることがある。
〈管の出口が広がっているとなりやすい傾向〉
■質問の回数について■
ウルソは１日1-2回なので、
１回でも２回でもどちらでもよいと思います。
★サプリについて★
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★健康診断について★
犬 2才半
健康診断は何をしたらよいですか？
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★腎臓療法食について★
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★ウルソについて★
胆のう粘液脳腫 ウルソ服用中
ビリルビンが＋1
ウルソは飲ませないほうがよいですか？
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★体重減少について★
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◆生活習慣をかえずに★手術(胆のう粘液脳腫・結石)について★
ちわぶー 10才 男の子
1年前から胆のう粘液脳腫が進行し、
血液検査の結果も悪い
来週日本獣医生命医学大学で、
膀胱結石と同時に手術
場合によっては胃瘻チューブの可能性あり
二つの同時術術は長くなりますか？
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◆胃瘻チューブまではいかないと思います。★尿検査について★
初めてなのですが人間みたいに容器に入れて持参
ですか？
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★胆泥症について★
トイプードル 8才
GOT46 GPT163
前回の検査では、GPTは72
エコーで胆泥症と診断され、
グルチオン、ウルソを処方された
薬で回復しますか？
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◆上がってしまったんですね。。。
GOT［AST］は気にしなくていいです。
GPT［ALT］は気にしましょう。
ちょっとネットでググるw
・AST(GOT)
→肝細胞、心筋、骨格に含まれる酵素
・ALT(GPT)
→肝臓に飲み多く含まれる酵
〇ALT(GPT)
「ALT(GPT)＝肝臓の値」
→総コレステロールの値も胆泥との有無は関係ない。
→胆嚢系の疾患と胆泥は関係ない。
［胆嚢…ALT、GGT、ビリルビン、コレステロール、TBA］
※GPTが高いから胆嚢が悪いではない。全く関係ない。
※GPTが高いから胆嚢が悪い、
ウルソを飲みましょうというのはおかしな話です。
〇胆泥症
先ほどもお話しましたが、
「胆泥症＝老化現象」
歳をとると溜まります。
疾患とかかわらないとは限りませんが、
病気でない可能性が高いです。
※胆泥と血液検査の結果は結びつかない。
薬は不要。
〇ウルソ
「肝臓の数値が悪い」
↓
「エコーを診る」
↓
「胆泥に泥がある」
↓
「ウルソを飲む」
「治らないので一生飲みましょう」
こういうパターンが多く、
毎月ウルソだけ買いにくる子も非常に多い。
※「胆のう粘液脳腫」の場合は別ですが、
「胆泥「は老化現象。
病気でない、ウルソは必要ない可能性が高い。
■総評■
GPT163は胆泥ではなく、高い原因が何かある。
ウルソ…肝庇護剤。
肝臓の値は良くなると思います。
胆泥とは関係ないのですが、
肝庇護剤を使うことは悪くないと思います。
「胆泥症だわ…」とあまり気にしなくて良いです。
GPT…基本肝臓以外では上がらない。
ホルモン疾患で上がることはあるが、
肝臓が障害を受けたときに上がる。
「肝臓」になるかあるはず。
見つけるためには、
・血液検査
・エコー、レントゲン
・TBAの検査、リパーゼ、ホルモン検査
・CT検査
・肝生検
※問診とエコーで肝臓に何もないというのはちょっと乱暴。
胆泥症…基本は老化現象ですが、
病気の可能性が0ではないので、
リチェックは必要です。
★胆泥について★
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◆エコー画像を頂いていないので、
よくわかりません。
・画像
・血液検査の結果
質問を頂くときには、この情報が欲しいです。
適当なことは言えないのですみません。
〇胆泥
基本的に胆泥に関しては、
・胆嚢…胆汁という消化酵素が入っている。
歳をとると、
胆汁→胆泥→犬/胆のう粘液脳腫(ゼリー状)になる。
胆泥は、病気というよりは「状態」。
※歳をとったら、半分以上はなる。
病気になる子もいるから定期的に見た方がよいが、
胆泥の状態では治療はしない。
※心配だったら、
半年に１回、1年に1回の健康診断をする。
★かゆみについて★
トイプードル 12才 女の子
5-6年前から手・足・根本・あご・陰部にかゆみ。
たまに外耳炎にもなるので、
数年前に皮膚科専門医を受診
アミノペプチドフォーミュラーの療法食
ステロイド軟こうをメインに治療中
酷いときは〈抗生剤・アポキル〉を内服
軟膏はあまり効果がなく、
内服液は内臓への副反応が怖い
かゆみ止めの注射〈サイトポイント〉２回打った
サイトポイントは副反応がないと聞きますが、
このままうち続けても大丈夫でしょうか？
療法食は１年半続けましたが、
あまり変化がないので、手作り食に変えました
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〇サイトポイント
副反応はほぼ出ない。
２回接種して副反応がなかったのであれば、
打ち続けて良いと思います。
〇皮膚の療法食について
皮膚の療法食に限ってですが、
基本的に２か月続けて変わらなかったら、
やめた方がいい。
※皮膚系の療法食を２か月使って改善がないなら、
使う意味がない。
皮膚にはターンオーバーがある。
(犬)３週間21日と言われているので、最低２か月。
例)普通ごはんを食べていて、
アミノペプチドフォーミュラーを食べ始めて
２か月経過した。
→その時の、皮膚の状態に改善がなければ、
そのごはんに意味はなく、やめた方が方がよい。
◆療法食を１年半続けた。
→改善がみられなければ、２か月でやめてよかった。
◆アトピー、アレルギー疾患
→アミノペプチドフォーミュラー
〈皮膚疾患のゴハンではトップクラス〉
→２か月食べて改善なければ辞めてよい。
※ペプチド、コラーゲンが入っているご飯は、良いです。
(質問者様追加コメント)
朝の散歩で普通便の後、ブタクサを食べて軟便下痢。
食べた後に草を吐きます。
→下痢するようなものを食べさせるのはやめた方がよい。
ファスティング目的なら他のものがあります。
※地域にもよりますが、
都内にある公園の草だから、街路樹とか除草剤が
かかっていたりする。食べさせないほうがよいです。
家の庭の草だったら除草剤はかかっていないと思いますが、
食べさせないほうがよいです。
*⑅୨୧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈୨୧⑅*
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時々、ありがたいことに読者登録の申請が来ますが、
「カルア' s familyのブログ読みたい！」
という方のみでお願いします。
■ジャンル違いの方からの申請も受け付けはしますが、
私からの読者申請はありません。
■頻繁にブログ訪問はしておりません。
■ご自身の読者登録伸ばすため～等の目的の方の、
申請はご遠慮ください。ご期待には…沿えません。
(ちなみに……今は記事を書くこと自体も少ないので、
私からの訪問はめちゃくちゃ少ないです^^;
始めたころ、半ばころまでは…、
いいね返ししなきゃとか訪問しなきゃとかコメントしなきゃとか…、
ひたすら頑張ってましたが………)
ブログは日記＆備忘録みたいなものでw
我が家もシニア犬ですし、自分のランキングを上げるために、
書いているわけでも、訪問しているわけでもないです。。。
アメブロ開くときは、
まずは訪問してくださった方。
次に読者登録させていただいている方と、
訪問させていただいてます。
あまり訪問できませんが(｡-人-｡) ｺﾞﾒﾝﾈ。。
お邪魔させていただきますので、
よろしくお願いいたします★☆★
ランキングは重視はしてないですが(ﾟдﾟ)(｡_｡)ｳﾝ(ﾟдﾟ)(｡_｡)ｳﾝ
【長崎県・長崎市 わんこ情報】
【手作りおやつの情報】
【わんこと行ける旅行ブログ】も書いているので、
届いてほしい人に届くようリンク貼っています(´ー｀*)ｳﾝｳﾝ♪♪♪
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