どうなるんでしょうね.
診療報酬改訂

再診料
開業医(710円)
病院(570円)

同じ病気を診察した場合,
開業医の先生が
その疾患に関して“専門外”でも,
病院勤務の専門医が診察するより
高額の再診料を請求できます.

やれやれ.

きっと,今から大急ぎで,開業医になる準備を始めても
借金作って,開業する頃には
開業医の再診料が切り下げられてるんやろうなぁ.
いつもコメントありがとうございます.

1月6日ぐらいから

甘党さんへ
「面接の緊張感」なんて「場慣れ」が重要ですから,
もっとコドモには,いろんな経験をさせた方が良いと思いました.
「えべっさん」が他の祭りに比べて,「より楽しい」とも思いませんが,
“お正月気分”が抜けていく“淋しさ”をもう一度,
楽しい気分にしてくれる
という“時期的”な魅力があるのかもしれません.
たぶん,甘党さんから見た「真面目」は,「真面目」ではなく
「こだわってる」だけかもしれません.ボクの血液型は「こだわる」
みたいです.
四文字熟語は窮屈なのでもうやめます.
某教授は,カンファ中,話にうなずいているフリして居眠りするのがお得意でした.
畳の上で,一夜を過ごした日,「何かを考える」ために横になったのではなく,
コンビニで買ってきたビーフジャーキーを食べるために横になった
ということが,
「食べかけのビーフジャーキーを(飼い犬の)Rが食べようとしてたで」
という家族の指摘で,今日判明しました.

teppeiさんへ
ご無沙汰しております.誕生日のコメントりがとうございます.
ボクぐらいの年になると,マジで自分の年令がわからなくなります.

myさんへ
四文字熟語も,教養のないボクには,
本文がタイトルと一致させられなくて,
限界です.
「恩師の息子さんか?」カルテの件は,
今でも心にひっかかっています.
今度,その恩師のコンサートがあるので,
押しかけて確認するつもりです.

才蔵さんへ
今,めっちゃハンドボールやりたいです.
でも,もし,ホントにプレーしたら
“もっと早く走れた”とか
“強いシュートが打てた”とか
“長い時間飛んでいられた”とか
そんなコトばかり思うような気がします.

DoraNekoさんへ
はじめまして.また,いつでも遊びに来てください.

YHさんへ
「医局人事」でさんざん恩恵を受けてきたボクには,
「医局人事」の欠点がよくわかりません.
少なくとも,
ボクの属している医局は,
人事に関して,あるいは人事以外のコトでも,
適材適所,
one for all, all for one
みたいに よく考えてくれてると思います.
他の医局のことをよく知りませんが,
やっぱり,トップ(あるいは人事担当者)の人柄が
すべてのような気がします.

b-chanさんへ
ありがとうございます.
フリじゃなくて,ホントに忘れているんですって.

nienyaさんへ
ホントに残念です.
今年最後のチャンスにならぬよう祈ります.

シュガーさんへ
はじめまして.
タイトルの横のアルファベットは
2006年5月15日 にも書きましたが
(見るわけないですよね)
カウントです.
2006年4月ころ(正確に覚えていない)に設置して,
☆=0 ,A=1,B=3,,,,.I=9
で100の位が変わった(増えた)ら記録していました.
以前は,100の位がかわるに数日かかっていましたが,
最近は1~3日でかわります.
たくさんのみなさまご覧いただきありがとうございます.

今後ともよろしくお願いいたします.

昨日の話です.
ブログを書いて,
畳の上に寝ころびました.
何かを考えるために
寝ころんだ気がします.

もう,
何を考えようとしたのかは覚えていません.

ただ,目覚めたのは
午前6時ころです.

電気ストーブ付けっぱなしで,
のどはカラカラ.
身体はだるい.

今日の目標は
このあとベッドにたどり着くことです.
普段は,緊急入院と“縁遠い”ところで生活していますが,
けっして無縁ではありません.
やっぱりウチは野戦病院です.
今日の夕食は,
親しくしていただいているご家族
(我が家を含めて)4家族が
居酒屋に集まって
プチ新年会をしました.
それなりに酔っぱらったところで,
“奥様の家出”話になりました.
奥様が,電車で数時間プチ家出をしただの
別の奥様が自動車に乗って出て行ったことがあるだの.
お酒の席で,ヨソの家族に向かっておっしゃるぐらいなので
家出のきっかけになった夫婦ゲンカも
みな“笑い話”になりました.

奥様は奥様たちで,
旦那は旦那たちで,
賛同してくれる第三者がいる状態で
思いを言い合うのは,
悪くないと思いました.

そんな話の中で,
プチ家出した奥様が,
「もし,だんなが“みゅう”さんだったら,
もっと何度も家出してたと思う.」
と言われました.
ボクも激しく同意です.
その奥様も非常にイイ方で
同じクラスの同級生なら,
是非
友達になりたいタイプのチャーミングな方ですし,
上の会話をお互いに気兼ねなく言い合える
フランクな関係です.

その奥様とN子の決定的な違いは,
たぶん...
N子の方が記憶力が悪い
コトだと思います.
N子は,夫婦ゲンカした後,
「本当は,まだ怒ってるんじゃないの」
と心配になるケンカ翌日でも,
かなりの確率で“忘れて”くれます.
確かに,N子以外の方なら
ケンカ翌日家出してたかもしれません.

そのご夫婦も,ウチも,
「組み合わせ」がうまくいってて
メデタシ,メデタシだと思いました.
今日は研究会がありました.
当番世話人でした.
一般演題5題に
特別講演1題の構成でした.

今日は,
センター試験の日です.
試験官でかり出される先生もいらっしゃいます.
わざと,毎年センター試験に合わせて
別の勉強会を立ち上げている先生もいらっしゃいます.

けっこうヒトが集まらない日です.
一般演題1演題は,こびとさんに丸投げしました.
一般演題の,もう1演題は,
大学の研究室の“頼りになる(頭脳明晰・性格温厚)”な後輩K先生にお願いしました.
(たしか こびとさんと,K先生は高校が一緒で,性格がよいのは校風か?)

そして特別講演は,J大W准教授におねがいしました.
W准教授は,このブログにも何度か登場しています.
以前は,W助教授と書いていました.
平成19年から「助教授」を「准教授」と呼ぶようになっています.
「実にオモシロい」の 湯川学帝都大准教授と同じぐらい
頭がキレます.

今,まさにW准教授は,飛ぶ鳥を落とす勢いです.

先週の土曜日に,
東京で
たまたまW准教授の講演会を聞いた
当院の若手医師O先生が,
「あの先生は,話が上手だ」
と感心していました.

今日,O先生は来ていませんでしたが,
おそらく,来ていたら,
「来なければ良かった」
と思ったかもしれません.
というのは,先週
専門外のO先生が聞いて
「よくわかった」
という話は
臨床的な(患者様に即した)話
だったと思います.

今日は,専門医が
「最新のお話をありがとうございました」
とお礼を言うぐらい,
かなり基礎的
→遺伝子や動物実験を取り混ぜた話
でした.

お客の顔を見て,とっさに演目をかえてしまう
名人芸の落語家のように
同じタイトルでも,
中身をまったく変えてその場にあった話をしてくれます.

せっかくのお話だったのに,
お客さんが少なめでどうもすみませんでした.

W准教授の話を聞きながら
内心かなり焦っていました.
というのは,
“座長”をしていたのですが,
多くの座長は,
講演直後の質疑応答時,
30秒から1分程度で,
講演内容をsummarizeします.
講演が終わりに近づくにつれて,
「ヤバイ.まとめきれない」

ドキドキしてきました.

しかし,さすがW准教授.
ボクのドキドキを知ってか知らずか
講演の最後数分で,
自らまとめてくださいました.
その後も,audienceとの活発な
質疑応答で,
座長は,「飾り物」でよくなりました.

こびとさん,K先生,W准教授
その他かかわってくださったすべての先生方に
あっざーっす!

毎年1月1日時点で,

診察予約している外来患者様のデ-タ-ベースをつくります.

年末年始の恒例行事です.

毎年つくるデ-タ-ベースの項目は,

少しずつ改良しています.

今年も,去年までにない工夫をしました.

チマチマ入力を続けておりましたが,

本日“一応”入力が完了しました.

このデータを生かすためには,

項目を追加したり,分析したりする必要があります.

たたき台ができたに過ぎません.

ここまでは,個人情報保護の観点から

かなり慎重にデータを扱ってきましたが,

ここからは,患者様の名前や生年月日など,

個人を特定できる情報は削除され,

ただ数字がラレツされたexcelのファイルと化します.

データ入力は根気が必要ですが,

データ解析には智恵と工夫が必要です.


今の気分は,釣りに行って,お目当ての魚を釣り上げた気分です.

「どう料理するか」が勝負です.
“画竜点睛を欠く”ことのないよう,大切に扱います.

今日は盛りだくさんな一日でした.

午前7時過ぎから, 研修医カブキ君の発表の打ち合わせ.

昨日も22時過ぎまで打ち合わせしてました.


午前8時15分から, ウルトラC難度の“治験”取り組みました.


さすがに,ボクらの分野で 「日本でトップ」と目される教授が最高責任者の“治験”です.

プロトコールに全くスキがありません.

そのスキのなさは,“手間の多さ”として反映されます.

心の支えは,この治験において

手間の多さ≒患者様の利益

であることです.

4度の採血し,その都度検査室へ検体を運び, 遠心分離の依頼をします.

検体がそろったら 院外検査会社へ電話連絡をします.

治験コードに,患者様の振り付けコードを伝えて

検体を回収に来る時刻を確認し,検査科へ伝えます.

通常は,CRC (治験コーディネーター)さんが手伝ってくださるのですが,

今回の“治験”は「自主研究」であり,孤立無援です.

治験の合間に,予約外で来院された患者様の診察を1人.


治験が終わるやいなや,

1回/月の患者様の会の準備です.

本日が第240回めでした.

13年前の阪神大震災の月に一度行えなかったらしいですが,

まる20年継続している会です.

「産みの親」である,

前部長をお招きして,

スピーチをしていただきました.

なんと言っても,

前部長の構築された「システム」がすばらしく,

ボクが,引き継がしていただいてからは

その遺産を“食いつぶしている”ような

自責の念にかられました.

心も新たに,

次なる10年へのスタートという気持ちになりました.

そして,

前部長に引き続いて,

研修医カブキ君の登場です.

患者様の会でデビュー戦でした.

スライドには,

とんでもない「誤字」もありましたが,

ベストを尽くしてくれたと思います.

カブキ君の「がんばり」は,これからの“ノビしろ”を期待させました.


その患者会の真っ最中に

院内PHSが鳴りました.

入院患者様のご家族からの

「病状説明のご希望」です.

できれば「今日」とのこと.

今日夜には,「新年会」も予定されていましたが...

もちろん,「病状説明優先」です.


患者会の後,

別の治験の打ち合わせをすまし,

病状説明用の用紙をワープロで作成しました.

18時30分から,入院患者様のご家族に

「病状説明」を行いました.


返す刀で新年会へ参加しました.

本日の新年会は,

20年来のお師匠様の主催でした.

ボク「遅れてすみません」

師匠「不機嫌そうやけど,おとといの研究会の時よりマシやな.」

ボク「はぁ,そうですかぁ.むっ

ボクの心の声(おとといより今日の方がしんどいんですけど...)

師匠「みゅうも文章書けるようになったな」

ボク「はぁ?」

師匠「このまえ,みゅうのブログを初めて見てな,『みゅうも文章書けるようになったなぁ』って思ってん.」

なが~~~い お付き合い(京都銀行 か!)なのに,

判断材料が,

「このブログ」

なんて..........
でも,師匠からのお褒めのお言葉はとてもウレシイかったです.

あっざーっす.

新年会は,とてもブログでは書けないネタのオンパレードで

大盛り上がりでした.


これだけは書いとかなくっちゃ!

今日,

師匠からお教えただいたこと

glocal =global+local

globalな視野をもってlocalな事にあたるようにとのこと

なるへそ!


ボクが師匠に教えてあげたこと

「M-1とは」と「昨年のM-1でサンドウィッチマンが敗者復活から優勝したこと」


かさねて,

あっざーっす.


最後に,

最近になって,このブログをご覧になり始めた諸先生方に一言.

2006年12月16日2006年8月24日 にも申し上げましたが,

ボクのデキの悪さを充分ご存じの先生方が,このブログをご覧になってると思うと

ホントウにテンションが下がるんです.

ボクより,学年が上の先生は,“原則閲覧禁止”になっておりますので,

このブログを「お気に入り」から削除していただきますれば幸甚に存じます.

この頃,いくらでも眠れます.
仕事で,睡眠時間が短くなることはありますが,
眠ろうと思えば10時間以上平気で眠ってしまいます.
も少し若い頃は,こんなに眠ることができなかったような気がします.
睡眠時間に歳を感じます.
今日は病院から少し離れた地域で勉強会がありました.
17:30ダッシュで会に参加しました.
やたら難しい一般講演2題と
最後に特別講演は,英語.
もともと案内状に
「同時通訳はありません」
の断り書きあり.
「同時通訳なしでビビルなら来るな」
の“上から目線”の会でした.
幸い,英語の講演は,
非常に簡単な内容で
演者の先生もゆっくり話してくださいましたし,
スライドだけ見てても,
言いたいことがわかる内容でした.

と言うことで,“会”本体からは
あまり多くの収穫はありませんでしたが,
会の後の情報交換会で,
貴重な情報交換を行い,
時間をかけて参加した甲斐がありました.
中には有益な情報もあり,
情報は“力”だと,あらためて思いました.