（リアルタイム投稿です。）
手術から一ヶ月ちょっと、ようやく手術の結果を聞くことができました。
浸潤性乳管癌でした。
最初言われていた小葉がんではなく乳管がん（硬がん）で、一般的なタイプとのこと。
7〜8mmだった最初の検査から少し大きくなって、10x6x10mm 。ちゃんと取り切れてました。
ん？どれが深さ？とつい聞いてみたら、球状だからわかりませんと。なるほど、まんまるにはならないですよね。
そして、それだけではなく横に別のがいた、と。
でもこちらは良性で、乳頭腫というそうな。術前の検査では見つかっていなかったので、かなり小さかったのでは。
左右問わず、石灰化らしき点や嚢胞がいくつも見えていたから、私の胸はどこを取っても何か入ってそう
…ちっちゃいのに。
手術中、センチネル生検で見つかって郭清したリンパ節は21個で、そのうち2個に転移アリ。
一つはセンチネルリンパ節、もう一つはその奥にあったそう。
21個も取ったんか；とは思いましたが、2個で済んで良かった。
残念な結果として、脈管侵襲は陽性。
…リンパ節転移有りで脈管侵襲してないケースってあるんですかね？？
そして、ホルモン受容体ER、PgR共に80％。HER2は1+の陰性。
これは当初の診断どおり、ホルモン剤治療の方向。
Ki67は1〜5％でのんびりさん。
良かったー！とつい声に出ました。
核異型は1。顔つきの穏やかなコです。
という訳で、かなり一般的な乳がんで、穏やかなタイプ。
しかしながらリンパ節転移があったということで、抗がん剤もやるか考えなければいけません。
なので、ここで化学療法の効果を調べる遺伝子検査「オンコタイプDX」の出番なのですが…
2021年12月の保険適用開始に開発が間に合わなくて、アメリカ本社は状況を把握できておらず、日本国内では自費検査すらストップしているという始末
と、主治医からも聞いたのに、ニュースリリース出てるじゃないですか
「Oncotype DX Breast Recurrence Score®︎ による検査結果提供プログラム」 開始のお知らせ
…これって、再開するのは自費検査ってことよね。
45万円だっけ…保険適用ばっちり対象だったのに
オンコタイプDXは、検査できたとしても高額で誰しも受ける訳じゃない、ということで、先生が検査結果から生存率を予測するPredictの結果を出しておいてくれてました。
Predict is an online tool that helps patients and clinicians see how different treatments for early invasive breast cancer might improve survival rates after surgery.
私の場合の10年生存率は、手術のみで92％、ホルモン治療追加で94％、そこに抗がん薬治療追加で95％。
色んな方のブログを読むと、抗がん剤の効果1％をどう見るかは医師によるようです。
私の主治医は、抗がん剤の副作用等デメリットを考えるとお勧めしません、という判断でした。
必要ならやるしかないけれど、できることならやりたくないのが本音なので、医師が勧めないものはやりません。
オンコタイプDXが再開したら検査してその結果に従うつもりだったけれど、気軽に出せるお値段ではないので、近いうちに先生に相談してみよう。
Predictで1％でもオンコタイプDXで化学療法の有効性が高いと出るケースがどれくらいあるか、次第かな。
ああ、結果を聞いて今後の治療方針も決めてスッキリしたつもりが、このブログを書いている最中にまた心かき乱されてしまいました。
来月から放射線治療を始めて、その後10年間ホルモン剤治療、抗がん剤ナシと決めたのですが…どうなるかな