1月15日(月)

大学病院での膠原病内科の診察

早めに病院に到着
採血は待ち時間無し

採血💉8本
左腕裏側より採血
オッケー👌

診察の待ち時間が長ーく

心エコーの時間になったので
先に心エコーの検査
結果の説明は2/16(金)腎臓高血圧内科にて


順番の番号が掲示板に表示


診察

 

主治医:

ふすさんの昔のカルテを

全て拝見しまして

今までの担当者とも相談し

科の方で

会議しまして

今後の話しですが



前々回


ネオーラル(シクロスポリン)免疫抑制剤

を、125mg➡︎100mg


ステロイドを9mg➡︎8mg


減薬しましたが、


腎臓の値が思わしく無いこと

尿に異常がある事

クリップネオーラル(シクロスポリン)免疫抑制剤を

長く使ってた影響があるのではないか



骨粗鬆症の事も考えて

クリップステロイドは減らしたことの影響


ステロイドは今はこれ以上減らす

タイミングではない




ご提案


ネオーラルを徐々に無くして

今回から

★ミコフェノール モフェチル(セルセプト)

(SLEのループス腎炎使える)免疫抑制剤


朝、夕2C

飲む事に


すぐには効果がないので

少量から


いずれは、ミコフェノールのみに置き換えたい

腎機能の値を血液検査で見ていく


★コレステロールの値は

エゼチミブ錠10mgを飲んだので

      コレステロールの値は正常



★イベニティの中間評価の為にした

検査の結果は

骨が溶ける数値は下がってきている



★SLEの動きは無い

筋痛、関節痛は大丈夫






主治医に、首の神経が圧迫感されて

痺れと痛みがあら

薬を飲んでいる事報告





イベニティ注射2本💉を左の腕と左のお腹に

打った


副作用無し




🍀あくまでも私の場合です🍀



次回

腎•高血圧内科
2月16日(金)

膠原病内科
2月19日(月)

記録



    

クレアチニン

R5
5/8 0.99H
6/5 1.04H
7/3 1.07H
9/4 1.18H
11/6 1.26H
 
R6
1/15 1.38H




    

eGFR

R5
5/8 46.1
6/5 53.7
7/3 42.4
9/4 38.1
11/6 35.2

R6
1/15 31.9


Nt-proBNP

R3
4/7 873 H
5/12 849 H
6/9 694 H
8/4 960 H
9/4 915 H
10/20  952 H
12/1 764 H
12/12  1177 H

R4
3/2  920 H

4/13  931 H
 5/23 ​ 778 H
7/4 1407 H

8/22 1152 H
10/3 1159 H
11/14 2198H

R5
2/13 2165H
3/27 1555H
5/8 2045H
6/5 2401H 
7/3 1503H
9/4 1873H
11/6 1386H

R6
1/15 1898H



    

BNP

R5
6/5 76.8H
7/3 69.0H
9/4 67.8H
11/6 56.8H

R6
1/15 67.3




    

KL6【間質性肺炎】
9/4 577.9H

R6
1/15 630.4H


R4 9/9 心エコー結果


◾️心エコーで心臓の壁の厚さ
現在10ミリ
◾️肺高血圧症になっているか
現在は大丈夫
◾️血圧のお薬の調整の為

膠原病内科の血液検査で計測
状態は安定しているので

Nt-proBNPの数値が問題あれば心エコー