お産と助産

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16Dec
- お産の薬と赤ちゃんの吸てつ
  無痛分娩（硬膜外麻酔）に使われるフェンタニールや陣痛促進剤として使われる合成オキシトシンと出生直後の赤ちゃんの吸てつとの関係についての研究です。フェンタニールや合成オキシトシンを使用した出産の場合、使用していない場合に比べて、出産後一時間の母子のskin-to-skinの間、おっぱいを吸う赤ちゃんが明らかに少なくなるということです。薬を使用した量や時間が多く長くなるのに比例して、おっぱいを吸う赤ちゃんの割合も減少しています。シェアした記事（PudMedより）The Association Between Common Labor Drugs and Suckling When Skin-to-Skin During the First Hour After Birth文献（Birth）http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/birt.12186/epdfにほんブログ村
14Dec
- NICEのガイドライン
  今週、英国のNICE（国立医療技術評価機構）が出産ケアのガイドラインを出しました。去年の今頃、ローリスク妊婦は自宅やバースセンターで出産することを推奨するとして世界中で話題になったガイドラインです。今回も、プライマリーレベルの施設での出産の選択肢や情報が女性に与えられること、助産師による一対一のケア、skin-to-skinケアなどがあげられているようです。とりいそぎ。シェアした記事（midirsより）NICE publishes intrapartum care guidelinesにほんブログ村
11Dec
- 「「助産師だけでお産」後押し」記事に抗議文
  先月（11/14）シェアさせていただいた日本経済新聞の記事「「助産師だけでお産」後押し　厚労省、病院へ助成金」http://www.nikkei.com/article/DGXLASFS13H0J_T11C15A1AM1000/日本産婦人科医会が、この新聞記事に対して、抗議文を提出しています。「産婦人科医の代用として助産師が分娩をすることを増やし、　医師の業務を軽減させる等の発想はまったくありません。」「国民の健康と安心を第一の課題であると考える限り、　助産師の活用を医師の代行とする考え方は、　今後もあり得ない対策であります。」助産師は助産師なので、産科医の代用でないことは確かです。助産師も「国民（女性）の健康と安心」を第一に考えていることは間違いなく、助産師は助産師としてできることを女性や医師、国、社会と協働して行います。抗議文はこちらから読めます⇩http://www.jaog.or.jp/news/document/protest_151125.pdfにほんブログ村
09Dec
- 母になりきれない母
  齋藤麻紀子さんより「確かに産んだのかもしれない。赤ちゃんがそこにいる。　でも、いったい私は何を産んだのだろう」「可愛いと思うまでに半年かかりました」この秋、立て続けにこのような思いをもらす「母になりきれない母」たちが私のもとにやってきた。いずれもお薬の力を借りて早めたり、痛みを消したり効率のよいお産をした方だ。なんともない人もいるけど、たまに、心身の不一致感に陥る人がいる。（これは、産後ブルーとかとは違うと私は思う。）例えば、目隠ししてヘリコプターに乗って富士山のてっぺんに降り立つ。そうすると、身体と心の反応は「え？？」確かに登頂したのかもしれない。でも心身がなじめない。身体を使うということは、心を繋ぐ意識を作るということだ。自分の足で、誰かにサポートされながら一生懸命登りきったとき、その人の吸う空気や見える景色は違う。身体は練られて、心に得るものも違う。先ほどの母たちは、わけもわからないまま、可愛いと思えないまま、それなりに母乳育児をしながら、下山をした。そしてようやく身体にスイッチが入ったのか、子か愛おしくなったそうだ。おっぱいがあってよかった。産むというのは、野生に帰るということ。頭では産めない。身体を使わずして、意識も立ち上がらない。身体が自ら使えない状況であっても、助産師がその人の手を握り肌をこすって汗が出るほど、人の手であたたまれば、それだけでも、身体の内側には母になる灯火がともる。お産はやっぱり身体から。今日もお産に寄り添う人々に感謝をこめて。麻紀子にほんブログ村
04Dec
- 妊婦スーツを１ヶ月着て生活！
  妊婦さんの大きなお腹の重みやその動作を体験できる妊婦スーツ。出産教室などで、妊婦スーツをつけて妊婦体験をするパパの姿を見ることはありますが、なんと、イギリスで３人の男性が妊婦スーツを１ヶ月つけて生活をしたそうです。妊婦さんやお母さんの気持ちを理解したいという試みに拍手です記事はこちらです。（記・2015年12月5日）にほんブログ村
03Dec
- 妊娠していない時の体重も重要！
  【第１子と第２子妊娠の間の体重増減が死産や乳児死亡に影響】「妊娠中の体重増加」ではなく、第１子と第２子の妊娠の間の体重増減が第２子の死産や乳児死亡（生後１年以内）にどう影響するかという研究がランセットから発表されました。スウェーデンで４５万人の女性のデーターを分析した結果、第１子妊娠時、BMIが標準であった女性が第２子妊娠時に６～１１kg増量していた場合は２７％、１１kg以上増量していた場合は６０％、死産や乳児死亡のリスクが高まっていました。逆に、第１子妊娠時、体重過多だった女性が、次の妊娠までに６kg以上減量していた場合、死産や乳児死亡のリスクが５０％減少していたということです。特に欧米では、肥満が大きな社会問題であり、体重過多や肥満女性、妊娠中の過度な体重増加の出産やその後の母子に与える影響が問題となっていますが、今回の研究では、妊娠中に限らず、非妊時の日常的な健康管理の重要性、妊娠や出産に与える影響を明らかにしています。参考記事はこちら（英語）です。（記・2015年12月5日）にほんブログ村
- 【ブログ版】お産と助産　はじめます！
  Facebookページ☆お産と助産☆主宰のドーリング景子です。先月11月10日に、Facebookページの投稿に書くには長すぎるかも…という記事を書くために、このブログを設置し、その記事を１つだけ書いて放置しておりましたですが、せっかくですので、このブログも活用できたらなと思います。ただ、Facebookページ「お産と助産」への投稿もかなり気まぐれですので、気長に見守っていただければと思います。これまで、Facebookページの方へ、「『お産と助産』の情報を」「ホームページを教えてください」などのリクエストが10件近く届いておりました。が、私が完全に趣味で始めたFacebookページもとになる団体もホームページも何もございませんm(_ _)mの状態でした実は、これまで99％私が投稿しているFacebookページですが、私と友人２名を含め３人の管理人を登録しておりました。二人とも助産師や母として多忙な日々ですが、これからも機会があれば投稿していく予定です。そこへ、今回、齋藤麻紀子さんが、さらに管理人として加わってくださいました。先日（12/1）の麻紀子さんの記事に、力をいただいた助産師さん、たくさんいらっしゃるのではないでしょうか。助産師にとっては、額に入れて飾っておきたいようなメッセージ。そんなこともあって、このブログを、まず、Facebookの記録版、スットクの役割で、使っていけないかなと思った次第です。過去のFacebookの記事は、どんどん流れていってしまうので、（もちろん、検索で出てくることもありますが）麻紀子さんからのメッセージのようなずっと残しておきたいメッセージを残す場所です。余裕があれば、過去の記事もいくつかペーストしていきますね。私自身は、何かを表現すること、言葉を上手に紡ぐことはまだまだ未熟で、練習中ですので、まずは、これまで通り国内外の研究やニュースなどの情報をシェアするところから楽しんでいきたいと思います。そして、『お産と助産』が、私や管理人だけでなく、お産に関わるたくさんの人の想いを表現したり、共有できる場所になれば嬉しいです。麻紀子さんのメッセージにも「『お産と女性と助産師』を見続けている」とありましたが、やはり「お産と助産」の中心は女性、WOMEN-CENTREDです。お産と助産は、WOMEN'S MATTERなのです。そんな気持ちも込めてサブタイトルを「WOMEN'S BUSINESS」（女性のこと）とさせていただきました。これは単に仕事・ビジネスというよりも職務、権利、本文、筋合いという意味のBUSINESSです。お産も助産もやっぱり女性のものであり、女性の仕事なのだと思います。「お産と助産のオフ会したいね～」なんて、話しております。いつか、みなさまに直接お目にかかれる日を楽しみにしております。それでは、今後とも『お産と助産』どうぞよろしくお願いいたします^_^追記：２０１４年５月に開始したFacebookページ『お産と助産』約１年半たった本日（２０１５年１２月３日）現在１４００超のいいねをいただいております。ありがとうございますにほんブログ村
01Dec
- 齋藤麻紀子さん☆助産師さんへのメッセージ
  齋藤麻紀子さんが、Facebook「お産と助産」に加わってくださいました。その初投稿。助産師なら涙してしまうくらい嬉しいメッセージでした。力をいっぱいもらいました。そして背筋が伸びました。あなたの「助産」を再考するきっかけにしてください。こちらの管理人のひとりになりました。齋藤麻紀子（熊手）です。助産師ではありません。「お産と女性と助産師」を見続けている母親の一人です。助産師の皆さん、助産師でいてくださってありがとうございます。いのちを迎えたり、見送ったり、教えたり、支えたり、毎日ありがとうございます。助産師はこの世で一番尊い職業です。私は助産師のケアを受けられたことを、誇りに思っています。3人の我が子が成人になった今こそ、それを強く感じます。助産は助産師しかできないので、助産をよろしくお願いします。「産むのを助ける」というのは、ニーズに合わせるということとはちょっと違う気がします。病院の方針に合わさせるものとも違うように思います。選択する力決断する力内観する力ゆだねる力そして愛とは何かを学べるのがお産です。いのちの水際で学ぶことは、あまりにも大きいのです。だから、磨き合うことや、伝えていくことを、これからもあきらめないでいきましょう。（記・2015年12月３日）にほんブログ村
17Nov
- ぱぱまっぷ
  「産み方に、じぶんらしさを。」妊娠、出産、子育てはこれから、という若者たちが、お産の場所や産み方について、考え、行動していますすごく嬉しい、頼もしいぱぱまっぷのサイトより私たちがぱぱまっぷを作った理由にほんブログ村
14Nov
- 記事「『助産師だけでお産』後押し」
  日本経済新聞の記事「助産師だけでお産」後押し　厚労省、病院に助成金http://www.nikkei.com/article/DGXLASFS13H0J_T11C15A1AM1000/追記（12/11）：この記事に対し、日本産婦人科医会が抗議文を提出しています（11/25）。抗議文はこちらから読めます。にほんブログ村
10Nov
- NZの研究報道
  先日Facebookでシェアした、ニュージーランドの新人助産師からメディア宛の文章の背景と概要です。（日本語訳のご要望をいただきました。）先月、ニュージーランドでは助産師に関する研究発表とその報道がありました。ニュージーランド最古の大学、オタゴ大学（医学系で有名）が発表した研究によると経験の少ない助産師とお産をした場合、赤ちゃんが亡くなる可能性が高いというものでした。特に経験が１年未満の場合、５～９年の経験がある助産師が介助した出産に比べ、赤ちゃんが死亡する確率が30％高くなるなどの数字が出ています。研究チームは、このことに対し緊急の対策が必要だと提言し、このニュースは、ニュージーランドのテレビ、新聞、ラジオなどでも大きく取り上げられました。しかしながら、この研究発表には多くの疑問が投げかけられています。まず、データが古すぎる。2005～2009年のデータが使われていますが、その後、ニュージーランドの助産教育過程は、３年から４年になり、実習時間も1500時間から2400時間になりました。また、新人助産師のためのプログラムも導入され、政府も助産師能力強化のために、この４年で１億ドルを費やしています。実際に、死亡率もその時期より低下しています。この報道に対しての助産師（７ヶ月）が投稿した内容が、Facebookでシェアしたものです。彼女は、このニュース報道が女性や助産師に与える影響の大きさを危惧しています。そして、助産師がどのような教育や実習、試験を受けてきたのかを説明しています。また、１年目の助産師が厳しいガイドラインの下でメンターの監督を受けながら活動をしていること、その後の継続教育や資格更新のことにも触れています。また、ガイドラインに基づいて活動していること、他の医療職と協働していること、助産師の活動環境、特に１年目の助産師が抱える状況を述べています。ニュージーランドでは全てのお産に助産師がつきます。そして、すべての女性が自分の選んだ専門家（90％以上が助産師）の継続ケアを受けます。しかし、複雑な状況を抱えている女性は、妊娠の診断や専門家に会うタイミングが他の女性よりも遅くなり、すでに多くの女性を抱えている（出産の予約でいっぱいの）経験ある助産師を選ぶことができません。結果的に、新人助産師のところへ、ハイリスク妊婦や特定妊婦がやってくる可能性も高くなります。その他、女性のために昼夜を問わず、厳しい環境の中で働く助産師のこと、どれだけの助産師が女性の命や赤ちゃんの命を救っているかということなど、記者に１日でも現場を取材してから記事を書いてほしいと書いています。助産師が常に女性に寄り添い、正常なお産をサポートしていること、素晴らしい出産体験を共に分かち合っていること、そして、異常を発見しているのも助産であること、「あなた」のお母さんやパートナー、姉妹、友人をケアしているのも助産師であるということも綴られています。すべての女性に対し、妊娠から産後まで継続して関わるNZの助産師だからこそ言える言葉かもしれません。そして、これだけの教育を受けているNZの助産師だからこそ、１年目の助産師がこれだけ言えるのかもしれません。NZでは約半数の助産師が開業助産師です。問題がない場合、妊娠中から産後まで助産師のみでケアが完結します。そして、卒後すぐに独り立ちすることも普通です。新人の助産師は、病院で経験を積んで開業するべきだという議論もなされましたが、NZの助産師側は、それは助産師の技術を落とすとまで言っています。日本の助産師としては、この自律度の高さに驚くかもしれません。科学的根拠が公になることは重要ですが、今回ような報道が、多くの女性や妊産婦さんを不安にさせたことは大きな問題です。助産師に与えた影響も重大です。もちろん、問題ある研究発表と報道であっても、真摯に受け止めるべき部分はあります。ただ、問題ばかりでなく、助産師がどんな状況でもベストを尽くし、女性や赤ちゃんの命を守っている、そのために常に技術や知識を向上させているということも伝わるべき。これは世界共通ですよね。