帯状疱疹の予兆症状と早期対処法：20代・30代にも増加中

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 帯状疱疹の予兆症状と早期対処法：20代・30代にも増加中

帯状疱疹というと

普通は中年以降の成人が

かかりやすい疾患だと思われますが、

最近になって20代〜30代の若年層の

帯状疱疹患者が増えている傾向があります。


私も20代の頃、

過労で帯状疱疹にかかったことがあります。

若い年齢でしたが
病院で働いていたため

早期に対処し神経痛になる前に治療することができ

幸いにも軽症で済みました。

最近私の両親も帯状疱疹にかかりましたが、
その後遺症でまだ体力の低下が激しいと訴えています。

初期対応が最も重要な帯状疱疹について、
調べてみましょう。

目次

1. 帯状疱疹とは？（伝染性？・ワクチン予防接種）
2. 帯状疱疹の原因
3. 帯状疱疹の初期症状
4. 帯状疱疹のゴールデンタイム・診療病院への対処法
5. 治療方法および治療期間・治療後の経過

1. 帯状疱疹とは？

帯状疱疹とは、幼少期に患った水痘ウイルス（みずぼうそう）が神経節に潜伏し、免疫力が低下した時に再活性化して水泡の形で現れ、全身に神経痛を伴う神経系疾患です。帯状疱疹は、免疫力が低下する60歳以上で頻繁に発生しますが、最近は20代〜30代の若年層でも有病率が増加している傾向があります。

帯状疱疹は年齢と深い関係があり、年齢が上がるほど発生率も増加し、帯状疱疹後の神経痛の発生リスクも一緒に増加します。年齢以外では、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染、慢性疾患などでも発病リスクが高まることがあります。

 帯状疱疹の伝染性について

帯状疱疹自体は伝染性がありませんが、帯状疱疹を引き起こす水痘ウイルスは伝染性があります。例えば、私が帯状疱疹にかかったからといって、免疫機能が正常な周囲の知人や家族が帯状疱疹に感染するわけではありません。
 

しかし、水痘にかかったことがなかったり、予防接種を受けていない人には水痘ウイルスが伝染することがあります。水痘に感受性のある人（水痘ワクチン接種歴がなく、過去に水痘を患ったことがない人）が水痘患者や帯状疱疹患者と接触した場合、水痘の発生率は90%です。

 帯状疱疹ワクチンについて

帯状疱疹ワクチンを接種しても、100%発症を防げるわけではありません。最近、私の両親も帯状疱疹を患いましたが、ワクチン接種を受けていたため、症状が比較的軽く済みました。50歳以上の方は、帯状疱疹の予防接種を受けることができます。

2. 帯状疱疹の原因

帯状疱疹の原因病原体は水痘-帯状疱疹ウイルスです。このウイルスは幼少期にかかることが多い水痘と同じもので、神経節に潜伏し、免疫力が低下した時に再活性化します。再活性化の正確な免疫学的メカニズムは不明ですが、老化、免疫低下、子宮内での水痘帯状疱疹ウイルスへの曝露、18ヶ月以前の水痘罹患などが原因と考えられます。水痘に対する免疫を持っている人口の約30%が一生の間に一度は帯状疱疹にかかるとされていますが、特に免疫が低下した人では発生しやすくなります。帯状疱疹の頻度は50歳以上で急増し、65歳以上では若年層に比べて発生率が8~10倍高いです。これは、年齢とともに水痘-帯状疱疹ウイルスに対する免疫が低下するためです。最大の原因は免疫力の低下であり、ストレス・過労・栄養欠乏・慢性疾患・老化などが原因となります。

3. 帯状疱疹の予兆症状および時間別症状

帯状疱疹は水疱性発疹が現れるのが最大の特徴です。水疱が現れる前に予兆症状があることがあります。

【帯状疱疹の時間別症状の変化】

1. 発疹が出る2〜3日前に、体のだるさやずきずきする感覚異常が現れることがあります（神経痛、感覚異常）。
2. 皮膚の分節、神経節に沿って赤い発疹が現れます。
3. 赤い発疹が水泡に変わり、水泡が融合します。
4. 3〜5日ほど水泡が発生し続けます。
5. 水泡が発生してから数週間、水泡の形が変わります（膿が溜まり濁るが、やがてかさぶたに変わる）。
6. 2週間ほどでかさぶたが剥がれ始め、治り始めます。
7. 肌が正常に戻るまでには1ヶ月以上かかります。

帯状疱疹の場合、全身に発生することはまれで、片側の神経節に沿って発生します。主に胸部と腰部の皮膚分節に最も多く発生しますが、私の場合は太ももの内側の神経節に発生しました。皮膚だけでなく、顔面神経を侵して視力に損傷を与える眼帯状疱疹として現れることもあります。帯状疱疹は肌に水疱として現れますが、全身の神経痛が特徴です。特に、この痛みは高齢者患者の約30%に現れ、麻薬性鎮痛剤を使わなければならないほど激しい場合もあります。また、皮膚の病変が全て治癒した後も、後遺症としてその部位が痛み続けることもあります。

4. 帯状疱疹のゴールデンタイムと診療病院への対処法

帯状疱疹は神経節に沿って痛みを伴う神経系疾患です。抗ウイルス剤の治療はできるだけ早く始めなければなりません。発疹発生後72時間以内に治療を開始しないと治療効果が落ちるためです。抗ウイルス剤はウイルスの複製を抑制し、帯状疱疹後神経痛の主な原因となるウイルスによる神経損傷の程度を減少させることができます。帯状疱疹は発疹が現れる前に神経痛や全身の無力感などの前兆症状があることが多いため、これらの症状が見られたら3日〜7日以内に速やかに病院に来院し、抗ウイルス剤などで治療を受けることが重要です。初期対応が遅れると、神経痛が始まった後では悪化しやすくなるため、早めの対処が必要です。

5. 治療方法および治療期間・治療後記

帯状疱疹患者には抗ウイルス剤が効果的であり、成人にはアシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビルを経口投与して、疾病期間および帯状疱疹後神経痛の発生リスクを減少させることができます。抗ウイルス剤の治療はできるだけ早く始めることが重要で、発疹発生後72時間が経過してから投与を始めると治療効果が落ちます。免疫低下患者では、症状が重くなることがあり、播種性疾患を引き起こす場合には生命を脅かすことがあるため、静脈内アシクロビルでの治療が必要です。初期対応が遅れて神経痛が発生した場合には、非ステロイド性消炎鎮痛剤、麻薬性鎮痛剤、抗痙攣薬、抗うつ薬などの使用が考慮されます。薬物治療で十分な効果が得られない場合は、神経ブロックを行うこともあります。

 

最近、若い人にも多く発症している

帯状疱疹についてお伝えしました。
 

この疾患は免疫力が低下したときに発症しやすいため、
幼い時、水痘を患ったことがある人は

若いからといって油断せずに

免疫力管理を怠らないことが大切です。

50歳以上の方は

近くの内科や神経科でワクチン予防接種を受け、

事前に備えることをお勧めします。
 

 

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