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盲腸炎の危険信号!初期症状から自己診断しよう
生活の中で、
しばしば原因不明の腹痛に
悩まされます。
特に、右下腹部の痛みがあると
”虫垂炎ではないか?”
と疑ってしまうことがあります。
また、実際は盲腸炎なのに
胃もたれと誤解し、深刻な状況に
陥ることもあります。
そのため、右下腹部の痛みがある場合、
本当に盲腸炎の初期症状に該当するかどうか
自己診断する時間を持ちたいと思います。
盲腸炎初期症状|自己診断リスト
- 右下腹部の痛み:へその周辺または右側下腹部で感じる痛みが次第に強くなります。
- 腹部の膨満感:腹部が満ちている感じがします。
- 食欲不振:食欲が減退し、胃もたれのような不快感を感じます。
- 圧痛:痛みの部位を押さえたときに痛みがあり、
手で押したり離したりすると痛みが強くなります。 - 歩行困難:足を伸ばすことが難しく、歩くのが不便です。
- 微熱と冷や汗:微熱と冷や汗が出ます。
- 症状の悪化:時間が経つにつれて痛みや症状が悪化します。
上記の症状が2~3個以上ある場合は、
必ず病院を受診し
鑑別診断を受けてください。
特に「反発痛」は、
他の疾患と区別する重要な症状です。
右下腹部を押したときに強い痛みがある場合は、
急性虫垂炎の可能性が高いため
速やかに医療機関を受診する必要があります。
症状が発現してから
3日以内に早期の処置を受けないと、
盲腸炎が穿孔または
長期の合併症を引き起こす可能性があるため
早期の診断と手術が重要です。
盲腸炎とは
私たちの体の消化器官には、
小腸から大腸へとつながる部分に「盲腸」と
呼ばれる器官があります。
この盲腸には小さな袋があり、
それが虫垂と呼ばれる部分です。
盲腸炎は、
この虫垂が炎症を起こす疾患であり、
正確な名称は「急性虫垂炎」です。
【急性虫垂炎の特徴】
-主に10代から20代の若い年齢層で発症しやすいです。
-通常、早急な手術が必要です(3日以内に手術を受けないと、穿孔や合併症のリスクが高まります)。
-主な症状は右下腹部の痛みであり、左ではなく右側に痛みが現れます。
盲腸炎の原因と理由
急性虫垂炎は虫垂の内部が
何らかの原因で詰まることから始まります。
その原因の一つとして、
虫垂周囲のリンパ組織の過剰増殖が
最も一般的です。
特に、10代の若い年齢層では、
粘膜の下にあるリンパ小胞が過剰に増殖し
虫垂の閉鎖を引き起こすことが多いようです。
硬い便が虫垂に流れ込んで入口を塞ぐことです。
その他、異物や炎症性の狭窄なども
原因として挙げられます。
成人では、小さな便の塊が
虫垂の入り口を塞いで
炎症を引き起こすことがあり、
稀に異物・寄生虫・腫瘍によっても
虫垂が詰まって急性虫垂炎になることがあります。
盲腸炎の診断
最も重要なのは
虫垂がある部位を圧迫したときに
痛み(圧痛)があるかどうかです。
右下腹痛の症状に加えて
右下腹部の圧痛・反発痛・微熱・白血球数の増加などによって
診断されます。
しかし、症状が明確でない場合や
診断が困難な場合は
CTスキャンや超音波検査などの
画像診断が行われることがあります。
ただし、これらの検査でも
100%の確実な診断が難しい場合があり
そのような場合は入院して経過を観察し、
必要に応じて手術が行われることもあります。
また、鑑別診断すべき類似疾患の種類には
以下が挙げられます。
1.手術を必要としない消化器炎症疾患:胃腸炎や大腸炎など
2.女性の場合は骨盤炎や子宮外妊娠など
3.その他:尿路結石や右側の憩室炎など
虫垂炎の治療
腹腔鏡手術・手術後の回復期間など
急性虫垂炎の場合、
できるだけ早く手術を行う
ことが原則です。
通常、症状が現れてから
3日以内に手術を受けないと
虫垂が破裂して腹腔内に炎症が広がり
合併症を引き起こす可能性があるためです。
手術方法としては、
傷跡が少なく回復が速い
腹腔鏡手術が一般的です。
腹腔鏡手術を受けると
入院期間は通常1週間程度で、
日常生活に戻るまでの回復には
2週間から4週間程度かかる
場合があります。
完全な日常生活に戻るまでには、
個人によって1カ月から数カ月かかる場合があります。
虫垂周囲の組織が進行的に損傷している場合、
腹腔鏡手術が困難な場合があり、
この場合はさらに長い回復期間が必要となります。
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