今日は午前中、
市役所に行ってきました
何故か？
市民税の振込用紙が届かなかったから(￣ー￣)
わざわざ行くのもどうよ？
って感じだけれど、
もし払わなあかんのに手違いとかだったら、
督促状とかの事態になるわけでしょ？
で、
結論は
非課税に該当したからだそうです
あはは(;'∀')
非課税か～い
だったら、自立支援の上限額下げてくれよ(￣ー￣)
初めて自立支援もらった時、
一番下の額だったのに、
いったいいつの給料所得見たのか、
今の自立支援、多分最高額だよ
今度の切り替えの時に、
額が下がることを祈ってます～
では、受診の内容を(・∀・)
今日は50分くらい待って、
診察時間は9分
会計も待ってる人おらず、
薬局も待ってる人おらず
ここ最近の受診は、主訴だけ持って受診してます
主訴は、↓
・大阪の病院にかかっていた時に、ADHDの可能性があるといわれたことがあり、H先生と検査するか相談していたのですが、H先生が退職されたので、検査はしていません。先生は私がADHDだと思われますか？
・スマホの着信音が2～3時間くらい連続で頭の中を流れることがあります。音楽を大音量で聞くと、その間は聞こえなくなります。
・最近かなりおしゃべりで、ふわふわと浮いている感じがします。
・仕事が決まりました。引っ越しはしないことになりました。
ADHDは、双極性障害とか統合失調症っていう診断がある人は、
例えば、双極性障害で躁状態にある人は、注意力散漫になるし
統合失調症で幻聴幻覚で疲弊しているときも、注意力が続かなくなるし、
検査しても、陽性になることが多いんです
だから、検査はしないことが多いんです
へぇ(゜o゜)
幻聴が、声ではなく、音になっているんですね？
はい
最近おしゃべり、、、
それは問題がありますか？
んー、問題というか、
すごいハイテンションになってて、、、
ふわふわってどういう感じですか？
んー、よく分からない(-"-)
そうですか
はぃ、、、
仕事何に決まったんですか？
Ns.です
何科ですか？
循環器です
循環器！？
大丈夫ですか？
はい、多分
仕事は夜勤もありますか？
はい、あります
そうですか
無理はしないでくださいね
はい
精神科のNs.になろうとは思わないですか？
んー考えたことはあるんですが、
なんか、飲み込まれそうで
飲み込まれるものが違うと変わるもんですね
心電図とか、僕読めないもん
わくさん読めますか？
はい
凄いですね
循環器みたいなのができないから、
僕はこっちに来たんです
お互いに頑張りましょうね
はい(^^)
心カテとかするんですか？
はい、あと弁置換術をやってるみたいです
え、すごいですね
無理だけはしないでくださいね
引っ越しをしないということは、
影響はありますか？
1人になれないっていうストレスがあります
ですよね
単身にならないメリットってありますか？
しんどいですが、生活は整います
そうですか
もし嫌だったら、引っ越しすることはまだ可能ですか？
はい
だったら、単身になるか、そのままにするか、
またよく考えてみてください
はい
睡眠はどうですか？
あまり変わりないです
前回ゾテピンを増やしましたがどうですか？
変わりないように思います
では、100に増やしてみますか？
はい
だるくないですか？
んー、確かにだるくて、
それが、先週の火曜日に、脳神経内科行って、
アロチノロールが増えたのと、
先週の診察でゾテピンが増えたのと、
それが月曜日で、
どっちが影響しているのかなって気になってたところで、、、
ゾテピンはきつい薬なのでアロチノロールよりは、
ゾテピンが原因だと考えられますね
だるいようだったら、
4錠ではなく3錠に減らして飲むようにしてくださいね
こんな感じかなぁ
主治医がまさかの心電図読めません事実
ってまぁ、異常か異常じゃないかくらいは読めるだろうけどね
でなきゃ医師免許受からんよね？
精神科勤務かぁ
考えたことはあるんだけれど、
なんか、患者さんに引き込まれそうなんだよね
私、そういう癖が元々あるから
引き込まれない看護っての、
学生の時に注意されたからなぁ
来週は、混むそうです
ゆっくり行こう
～処方～
毎食前
メトクロプラミド錠5㎎
毎食後
ミヤBM
コロネル錠500㎎
トランコロン錠7.5㎎
夕
レキサルティ2㎎
エビリファイOD錠24㎎
眠前
デパス錠0.5㎎ 2錠
クエチアピン錠100㎎ 4錠
ゾテピン錠25㎎ 4錠 (100㎎/回) ↑
頓服
不眠・不穏時 ※1日各々合わせて4回まで
クエチアピン錠25㎎ 3錠