今日は週に1度の診察の日です
2時間15分も待ちました(*´Д｀)
今日も、気分・感情・出来事を30分単位で書いた紙と、
↓の主訴を持って診察です
・手の震えがひどくなったので、24日の夕からリチウムを飲んでいません。
・ジプレキサが増えましたが、変化をほとんど感じません。中途覚醒・早朝覚醒が残ったままです。また、食欲増進作用と、過食嘔吐がぐちゃぐちゃになって毎日嘔吐ばかりしています。
・何の負担もない生活をしているはずですが、その中でさえ日常生活の何もかもに、やる気が起こりません。無気力のような感じです。逆に無性にイライラして、壁などを殴り続けてしまうこともあります。
・職場を解雇されました。もう生きている意味が分かりません。どうやって生きて行けば良いのか分かりません。
・頓服を、量を増やすか、きついものに変えられますか？
手が震えてリチウムをやめた？
はい
今はどんな感じですか
(手を差し出す)
プルプル (T_T)
、、、。
さっき保健所から電話かかってきて、
その対応で緊張したのかも
家では普通です
そうなんですね
んーそうですね、リチウムはいつから飲み始めてましたっけ？
H先生から僕になったくらいに始めましたっけ
はい
とりあえずやめてみましょうか
今後再開しないことはないかもしれませんが、、、
それに、薬が弱くなってしまうことになるので
(私の気分や感情をコントロールしている薬が少なくなるという意味)
はい
ジプレキサは効かない？
副作用が強い感じなのでしょうか
一応、これまでと比べたら、
眠れるようになっているのですが、、、
食欲がすごい？
はい
変な時間にお菓子食べたりしてて、、、
そうですね、、、
ジプレキサ、中止にしてみましょうか
はい
他に何かありそうですか？
んー、リスパダールはどうですか？
あ、それは、いっぱい飲んでもほとんど効かないです
ですよね
ほか、となると
インヴェガという薬はありますが、
これはリスパダールと大差ないですし、、、
エビリファイはどうでしょうか
はぁ、、、
これは少量だと、アップ系に働くので、
イライラや落ち着かない感じには逆効果ですが、
24㎎という量であれば、
統合失調症の治療にも使われるように、
効果はあると思います
はい
では、エビリファイを開始していきましょう
はい
カウンセリングはどうですか？
話せていますか？
はい
話すことで、何がありますか？
楽になります
薬が効きづらい状態のようなので、
カウンセリングといった他のことも必要になると思います
これからも続けて行きましょう
はい
解雇、されたんですね、、、
はい
どういった感じで言われたんですか？
今回の様な状況では、職場としては受け入れられないって
そうなんですね
そんなに何回も倒れましたっけ？
いえ、
なんか、前の職場の人が今月から何故か入ってきて、
どうやらその人が部長に私が前の職場の時倒れまくってたって言ったらしいんです
それって、個人情報ですよね
その人、ダメですね
そうなんです
(気分・感情の紙を見ながら)
ライヴって、何のライブに行ったんですか？
えーっと、セカオワです
結構行くんですか？
はい
グループ名が日本語の時からですか？
英語の時からですか？
日本語の時からです☆
ていうことは、長いですね！
はい(・∀・)
昨日、解雇されたんですね、、、
はい、、、
お父さんが怒鳴ってたんですね
はい
生きているのがしんどいとありますが、
その生きづらさはなんでしょう？
何がしんどいんでしょうか？
生きてること
何が原因になっていますか？
生きてること自体がしんどい
それはお父さんとかが原因になっていますか？
なっています
常にそう？
常にではないです
仕事して生きていくことがしんどいですか？
はい
分かりました
お薬ですが、
とりあえず、リチウムはなくしましょう
そして、エビリファイを開始します
エビリファイの効果が出るまでは、
ジプレキサを併用することにします
5㎎に落としますね
頓服ですが、レボトミンはダメだったんですよね
んーと、あれから飲んでみたのですが、
クエチアピンと大差ない感じでした
では、クエチアピンが今2錠なので3錠にしましょうか
はい
最近、ご両親との関係はどうですか？
特別何ってないです
(診察中に母から電話がかかったのに触れて)
お母さんから電話ありましたが、
そんな一面があるんですね
すこし驚きました
最近は、ほとんど口出ししてこないので
そうなんですね
こんな感じかなぁ
今日はめちゃくちゃ待ったけど、
めちゃくちゃ話したように思います
まさかDr.がSEKAI NO OWARIにあんなに詳しいと思わなかった(゜o゜)
私はセカオワファン歴6年くらい？
あはは
まだ身体しんどいのに、先日のライヴに行ってきちゃいました♪
まぁ、空手にも行けれるくらいなので、
そこまで弱っては無いですが、、、
そうそう
先週、留守電に保健所の人からメッセージ入ってて、
なんだろうな～って思ってたら、
今日になって再度電話があって、
先日のODのこと、
警察から保健所に連絡があったみたいで、
詳しく話が聞きたいとのことでした(・_・;)
電話ではあれだからって、
来週保健所に行くことになりました、、、
自分、資格持ってるんで、
何されるか分かるんですわ、、、
今の状況を良くしてくれるかな？
と少し行きたい反面、
行きたくない気持ちもあります
まぁ、まだ先なので、
じっくり考えておきましょう
では、
お薬一覧！
～処方～
毎食前
メトクロプラミド錠5㎎
毎食後
ミヤBM
コロネル錠500㎎
トランコロン錠7.5㎎
夕
レキサルティ2㎎
エビリファイOD錠24㎎ new
眠前
デパス錠1㎎
デパス錠0.5㎎
クエチアピン錠100㎎ 2錠
ジプレキサザイディス錠5㎎ ↓
頓服
不眠・不穏時
クエチアピン錠25㎎ 3錠 ↑
炭酸リチウム 中止