めまいの分類その２

前回はめまいの分類についてお話ししました。
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今日はその続きです。




神経系のめまいは中枢神経系と末梢神経系に分かれる
というところまでお話ししたかと思います。




話しの行きがかり上、中枢神経系と末梢神経系について再度触れておくと
中枢神経系というのは脳と脊髄に集中している神経領域です。
それに対して末梢神経系というのは中枢神経系以外の神経領域全てです。
ちなみに末梢神経系は知覚や運動をつかさどる体性神経と
脳や血管をつかさどる自律神経とに分かれます。




で、中枢神経系めまいと末梢神経系めまいでは
性質も程度も違ってきます。




中枢神経系めまいは脳幹や小脳の動きに異常が見られ
浮動性・持続性の軽度めまいです。
こちらは脳血管障害や脳腫瘍等に起因している場合もあるので
問診や眼振検査に加えて脳の画像診断が必要になります。




末梢神経系めまいは内耳や内耳の中の前庭という
重力と直線加速度をつかさどる感覚器官に異常が見られ
回転性・突発性・周期性の重度めまいです。
重度と書きましたがもちろんこれは相対的なもので
大きな個人差があります。




普段は何ともないものの
突発的に襲ってくるめまいが比較的重度であるということで
この場合はめまいの根本原因を取り除くよりも
めまいの症状を取り除く方が先決になります。
従って抗めまい薬などが処方されるケースが多いです。




内耳性と前庭性の違いですが
内耳性は耳鳴りや難聴を伴い
メニエール病などの可能性が考えられます。
前庭性は耳鳴りや難聴を伴わず
良性発作性頭位めまい症や前庭神経炎の可能性が考えられます。
前庭神経炎というのは簡単にいうとウイルス性の炎症です。




・・・というわけで
めまいと言ってもこれだけ多くに分類されるわけですね。
もちろん人間の体はそうそう単純なものではないので
全てのめまいがこれらの分類にピッタリ当てはまるとは限りません。
恐らく臨床の現場では例外の方が多いのではないでしょうか。




例えば私の場合、良性発作性頭位めまい症と診断されていますが
耳鳴りがあるんですね。
上記分類では耳鳴りがあればメニエールの可能性が指摘されますが
メニエールではないと医師に言われています。
ちなみに難聴はありません。




もっとも、眼振検査等の精密検査を行ったわけではないので
診断が変わる余地は無きにしもあらずですが・・・。




いずれにしてもめまいで悩んでいる方は
このブログも含めたネットの情報で自己診断するのではなく
必ず医師の確定診断を受けるようにして下さい。




今は便利な時代になったもので
調べようと思えば様々な情報を手に入れることが出来ます。
しかしそれらが正しいという保証はどこにもありません。
最悪の場合は命に関わりますので、気をつけましょう。