歯石は、歯に付着したプラークが石灰化したもので、容易に除去できない歯の沈着物である。歯肉縁より上に出来るものを歯肉縁上歯石、歯肉縁より下に出来るものを歯肉縁下歯石といい、それぞれ性質が異なる。歯石自体には病原性はないとされるが、新たなプラークが付着しやすくなるため、歯周疾患の原因とされ、歯石の除去は歯周治療においてとても重要である。
■ 歯肉縁上歯石と歯肉縁下歯石の比較
項 目 歯肉縁上歯石 歯肉縁下歯石
存在部位 歯肉縁上（歯冠部に発生） 歯肉縁下（歯根部に発生）
好発部位 唾液腺開口部付近 特定部位なし
色 調 白・灰・黄・淡褐色 暗褐色・緑黒色
構 造 層状をなす 無構造
硬 さ 陶器並み・・・比較的もろい かなり硬い
歯面接着度合 スケーラーで簡単に除去可能 強く結びつき除去困難
歯周ポケット関連 歯肉縁圧迫で潰瘍の原因になる 歯周ポケットを広げる原因になる
歯周ポケットを広げるに至らず
ミネラルの由来 唾液由来、唾石とも呼ばれる 血液由来、血清石、血石とも呼ばれる
歯石形成速度 ３日ほどと早い 形成速度は遅く、３０代以上が羅患する
◆ 歯石の化学組成
無機質（ミネラル） リン酸カルシウム 75.97％
リン酸マグネシウム 3.77％
炭酸カルシウム 3.17％
有機質 蛋白質 8.34％
脂質 2.71％
水・その他 6.04％
★ 口臭の分類
生理的口臭 気道から由来 ニンニク・タバコの摂取、アルコール、薬品、食品など
口腔内の変化 加齢による変化、口腔の不潔、空腹時、起床直後
病的口臭 口腔内の疾患 口臭の原因に一番多く見られる
気道系の疾患 萎縮性鼻炎や蓄膿症など
全身の疾患 非常に稀、肺や食道、胃の疾患など
心理的なもの 自分で口臭があると信じている（自臭症）
∇ 口臭の予防と措置
予防法 歯面の清掃と研磨
歯・舌・補綴物（差し歯・入れ歯・歯科矯正器具）の清掃
洗 口
処置法 口腔疾患の治療
緑茶・ガム・レモン飲料などの摂取、洗口
口呼吸・口唇閉鎖不全の治療
細胞組織壊死による悪臭の処置
喫煙習慣の改善、食物習慣の変更
全身的原因に対する処置